采购单位名称中标金额政府采购审批文号序号验收清单供应单位名称大写：产品名称规格型号单价数量金额□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货□3、货物安装调试是否完成验收意见相应条 款 打√□4、设备是否能够正常运行□5、供应商提供的发票是否真实其他需要说明的事项：验收小组负责人（签章）：验收小组成员（签章）：采购单位公章：根据需要，有关部门组织验收（签章）：根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：验收日期：年月日 备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份隆 阳 区 政 府 采 购 验 收 报 告 。