系统性红斑狼疮护理常规护理问题/关键点1. 皮肤粘膜改变 2.疼痛 3.狼疮性肾炎 4. 间质性肺炎 5. 狼疮性脑病 6. 消化道出血 7. 狼疮危象 8感染 9. 用药的观察 10. 教育需求 初始评估1．家族史，过敏史，生育史，对疾病的认知2．根底生命体征、疼痛3．心理状况：有无紧张，焦虑，忧郁4．用药情况5．经济及家庭支持6．致病因素和诱因7．全身病症：发热、疲倦、乏力、体重减轻，淋巴结肿大8．皮肤粘膜：面部蝶形红斑，手指末端和甲周的红斑，皮疹，光过敏现象，脱发，网状青斑、口腔溃疡、雷诺现象9． 肌肉关节 关节痛，肌痛，疼痛性质，持续的时间，缓解的方法，肌炎，有无畸形10．肾：急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭 询问尿色，有无泡沫尿，性质，量11．肺与胸膜：呼吸困难，咳嗽胸痛，发热12．消化系统：食欲，腹痛，腹泻，恶心呕吐，皮肤巩膜黄疸13．神经系统：意识，肌力，肢体活动度，深浅感觉，头痛，抽搐14．血液系统：淋巴结肿大，出血点，贫血持续评估1．根底生命体征、 疼痛2．营养状况，饮食 3．心理状况：紧张 焦虑 忧郁4．病情及主要病症4.1全身表现：发热、疲倦、乏力、体重减轻，淋巴结肿大4.2皮肤粘膜：表现为皮肤损害、面部蝶形红斑，手指末端和甲周的红斑，皮疹，光过敏现象，脱发，网状青斑、口腔溃疡、雷诺现象4.3关节与肌肉：关节痛，肌痛，肌炎 4.4肾脏损害：蛋白尿 血尿、管型尿、甚至肾功能衰竭4.5神经系统：性格改变 记忆力减退,认知障碍,重者昏迷4.6血液系统：淋巴结肿大，贫血、白细胞减少4.7 肺部：胸膜炎，肺炎4.8 心脏：心包炎，心肌炎，心律失常4.9消化系统：食欲，腹痛，腹泻，恶心呕吐，皮肤巩膜黄疸5．实验室和特殊检查结果：CBC、UA、大便常规+OB、肝肾功能、电介质、血沉、C反响蛋白，ANA，抗Sm抗体，抗dsDNA抗体等免疫学检查，胸片，心超，肺功能等。
6．自我对疾病的认识程度接受情况干预措施1．体位和活动 急性期卧床休息，减少消耗，减少并发症的发生，缓解期动静结合2．饮食2.1低热量、优质蛋白和高维生素饮食2.2少食多餐，忌辛辣等刺激性食物2.3戒烟和禁饮咖啡3．心理护理 保持良好的心态正确对待疾病4．药物治疗护理4.1激素：激素是治疗系统性红斑狼疮的首选药它的副作用包括柯兴氏综合征、感染、高血压、高血糖、低钾血症、骨质疏松、应激性溃疡、精神兴奋、无菌性骨坏死、体重增加、水钠潴留等故长期使用要注意观察疗效和副作用4.2环磷酰胺：免疫抑制药 除白细胞减少和诱发感染外，环磷酰胺冲击治疗的副作用主要包括：性腺抑制〔尤其是女性的卵巢功能衰竭〕、胃肠道反响、脱发、肝功能损害，少见远期致癌作用〔主要是淋巴瘤等血液系统肿瘤〕，出血性膀胱炎，故要嘱患者多饮水4.3硫唑嘌呤：免疫抑制药 副作用包括：骨髓抑制、胃肠道反响、肝功能损害等少数对硫唑嘌呤极敏感者用药短期就可出现严重脱发和造血危象，引起严重粒细胞和血小板缺乏症，轻者停药后血象多在2~3周内恢复正常，重者那么需按粒细胞缺乏或急性再障处理以后不宜再用4.4甲氨蝶呤：免疫抑制药主要副作用有胃肠道反响、口腔粘膜糜烂、肝功能损害、骨髓抑制，偶见甲氨蝶呤导致肺炎和肺纤维化。
4.5非甾体类抗炎药：减轻发热和关节疼痛,注意有无消化性溃疡,出血等副反响4.6 抗疟药：抗光敏和控制SLE皮疹的作用5．发热护理5.1卧床休息，多饮水，予高热量，富维生素饮食5.2保持口腔清洁及床单位、衣裤枯燥整洁5.3必要时物理药物降温，按医嘱应用抗生素和补充液体6．疼痛护理 疼痛>5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察止痛效果7．并发症的观察护理7.1慢性肾衰、肾功能不全：给予低盐、优质低蛋白饮食限制水钠摄入观察水肿的程度、尿量、尿色、尿液检查结果和肾功能的变化 7.2狼疮危象：严密观察病情,做好抢救准备,对症支持治疗,维持脏器功能,激素冲击治疗时,密切注意副反响8．防止诱因 日光照射、妊娠、分娩，药物及手术9．劳逸结合防止过度劳累教育1．疾病宣教 让患者了解疾病的诊断，治疗方案，疾病进展2．心理指导 树立起正确的对抗疾病的信心3．防止诱发疾病的因素 日光照射、妊娠、分娩，药物及手术4．疼痛的评分，止痛药物的使用5．控制高血压6．注重口腔卫生：对口腔粘膜破损，进餐前后漱口，可用冰硼酸，锡类散涂溃疡处，促进愈合7．注重个人卫生 学会自我皮肤观察和护理，预防破损和感染8．宣教正确服用药物的目的和方法、药物的作用及副作用，不要擅自改变剂量或停药。
9．指导生育 在病情稳定、心肾功能正常时可结婚、生育但尽可能做好避孕，减少妊娠次数10．定期复查，随访自我病情的观察，出现发热水肿，高血压，血尿蛋白尿等应及时就诊复查。