医院随访制度（5篇）医院随访制度（通用5篇） 医院随访制度 篇1 南昌新闻网讯(刘蓉报道)为切实解决患者出院后存在的问题，进一步做好护理服务的延伸,提高患者满意度，省肿瘤医院放二科在认真做好患者出院指导的基础上,再次制定了出院患者随访制度 该随访制度包括：1、每位患者出院后由N3护士将患者的基本信息，如姓名、性别、诊断、出院时间、联系、需重点随访的内容等，登记在出院患者随访登记表上2、每周四下午由责1班护士进行随访，一般在患者出院后一周左右开始第一次随访，每位患者将根据出院时间接受1-3次随访3、随访重点应根据患者病情进行，如疼痛、PICC带管、放射治疗口腔黏膜反应、放射治疗皮肤反应、外周静脉穿刺局部反应等进行4、随访内容包括：一般问候、询问病情、用药指导、提醒及预约复诊、征求意见、询问其它需求并解答5、随访人必须主动介绍自己，做到热情、耐心、有礼貌，体现人文关怀6、对随访的情况要记录在案，未能随访到位的要注明原因 自4月6日开始，该科已开展了随访工作，对两位PICC带管出院未按时维护的患者给予督导，促使其按时维护，提高了患者的遵医行为，保障了带管安全 医院随访制度 篇2 患者随访管理系统(ECRM)建立在多年的医院信息化建设经验及对随访理念的深入理解之上，在系统性及易用性方面经过了仔细设计，并得到大量实践检验。
三种随访方式,1: 随访中心服务随访 2:临床科室(病区)科研随访 3:临床科室(病区)与随访中心联动二级随访 1，方便的随访管理 随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列 随访模板应用: 既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板,也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板 随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷组卷方式灵活，题目数量不受限制 方便的答卷方式: 问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力 智能随访提示: 设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示 分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者 随访结果查询统计: 对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水平提供客观依据。
查询条件可以灵活输入，不受限制 随访知识库:系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考 2，高效的工作方式 自动提示随访患者列表: 随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然. 一键呼出 : 随访时，不必人工拨打患者，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出 呼入呼出弹屏 :呼入呼出时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数 意见建议 :针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复 处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处理 3，灵活的患者数据管理 完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取 4，实用的预约管理 患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可 5, 丰富的数据统计报表 随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据 随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访 患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等 查询随访记录: 查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标患者 查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访 6，可靠的通话录音 通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控制 :听取录音采用授权方式，只有授权后才能听录音。
7，快捷的短信管理 随访结束后，可以给患者发饮食运动护理短信,短信模板自行设置,可以群发短信 8，统一的会员管理 回访系统内置会员管理功能，可以设置会员间关系，积分规则，奖励政策等此功能适用于医院内部的康复俱乐部(肾病，糖尿病等需长期控制疾病)等 随着现代医疗技术的进步，患者在注重治疗效果的同时同样在意医院的整体服务水平回访恰恰是医院治疗服务后的最关键环节，也是医院和患者沟通的桥梁，对医院来说患者的评价和建议是非常宝贵的 医院随访制度 篇3 一、医生认为没时间也没有意识做随访 二、患者担心成为做实验的“小白鼠” 三、资金和人力严重匮乏成瓶颈 四、随访其实并不难 二、三级医院购买随访软件，供临床各科负责随访的医生使用，以便随访的规范化管理 六、鼓励三级医院将随访作为医疗延伸服务的重要内容，纳入到健康管理范畴 建议我市三级医院和社区卫生服务中心合作建立医疗随访制度 医院和社区合作建立医疗随访制度的建议(政协提案) 随访是指医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法在近期随访中，医生主要观察病人治疗的效果及某些反应，并根据随访情况和复查结果来调整用药以及指导功能锻炼;远期随访可获得某一治疗方案的长期效果、远期并发症及生存时间，有利于筛选出更有效的治疗方法，并且建立资料档案，掌握某一疾病的发展规律，有助于医学科学的发展。
严格来说，临床工作是一个连续的过程，所有疾病都应该是治疗和随访相结合的一个整体过程随访是医生管理患者的方式，也是患者将疾病治愈、康复情况回馈给医生的重要途径因此，随访的好坏取决于医患双方之间的配合但现实种.种原因使得这种配合并不那么“默契” 同时，随访过程中医患双方相对平等的地位、双方关心的话题、较少拘束的交谈，使医生和患者更能加强相互理解、相互信任的程度，让医患沟通更加有效，提高医院医后服务，减少医患纠纷 患者的自主性强，依从性太差也是造成随访难的一个重要因素患者常因为不遵医嘱、药费太贵、认识不足而抵制随访通常表现为，服药后疗效好而不配合随访、出院后去别的医院诊疗或利用网络查询到的医学知识而自主到药店买药服用&&这都会影响到医生随访例如在心内科，医生交代患者一定要服用他汀降脂药，但患者不遵从医嘱，从而导致疾病复发或恶化的现象比比皆是 三、资金和人力严重匮乏成瓶颈 除了受医方和患方的主观因素影响，随访成功与否还取决于资金和人力 无论是在资金还是人力方面都存在很多困难 而在人力方面，不是数量不够，而是科研队伍中缺少一批有毅力的科研者科研体制的不健全导致科研充满功利性，大部分医生为了评职称、晋升或获奖才做随访，在这样不纯的动机下，一旦碰到资金和样本量问题，医生就放弃随访。
缺少毅力和坚忍不拔的精神，这才是影响随访难以进行的重要原因 四、随访其实并不难 随访其实不难做，关键是医院领导要重视只要一个方案、一个办公室、几名退休医生即可开展的随访工作，门槛其实并不高，关键是自上而下的重视 以心血管疾病的治疗和预防为例，欧美国家心脑血管疾病的发病和死亡率在70年代末80年代初就呈下降趋势，但到目前为止中国降低的拐点迟迟没有到来为减少慢性病的发病率和死亡率，需要临床医生加强患者预后管理，提高医生的随访观念，有意识、有计划、有制度、有队伍地进行随访工作 随访不是临床治疗的“收尾工作” 随访需要团队协作才能完成如果将随访工作纳入科室管理，和科室综合水平相挂钩，作为科室的考核指标，不仅能打消医生为完成论文而随访的利益驱动，体现科室人员的协作能力，还将大大提高随访的成功率和医疗技术水平 除了可以提高医生的医疗技术水平，随访在弥补治疗不足、给予患者人文关怀方面所体现的作用也不可忽视随访作为临床工作不可分割的一部分，也是体现医疗服务人性化的重要环节随访不是临床治疗的收尾工作&，医生在制定治疗方案之初就要与患者进行充分沟通，让患者了解随访的益处，以得到患者的配合即使为了临床研究或实验，医生也要在科研之外关爱患者，这样才能感化患者，拉近医患之间的距离。
在国外，随访还是家庭医生和专科医生之间互动的重要环节，贯穿于患者治疗过程中社区医师和家庭医师对患者进行初步诊断后会根据病情将患者推荐给专科医师进行确诊、治疗，患者病情得以缓解后，专科医生会将患者“还给”社区或家庭医生来进行长期的随访，然后定期对患者病情进行评估 据了解，国外指南已将随访作为医疗质量评估标准的关键指标，并有研究提示，随访能明显改善患者预后，降低心力衰竭等疾病再住院率，且不增加费用 科研仅抓“短平快”很难出成果，临床科研具有创造性，同一种术式、药物和治疗方法，用于不同的患者，所表现出来的治疗效果和反应有很大差别对医生来说，只有随访，了解患者的不同反应和预后，才可能发现问题，围绕问题去开展研究，最后的答案可能上升为一种理论 国外医学论文质量高，在世界上拥有绝对的话语权，就是因为科研做的精细和深入，而这需要一个长期的过程然而在我国，做长期随访研究很困难大多数科研经费只预先支付3年，加上我国医学科研体制中要求的“短平快”特点，主管部门经常在资金拨付不久就要求科研者出结果否则将停止拨付资金，很多长期随访因此半途而废，从而导致中国的科研水平在世界上站不住脚只有参加一些长期的随访研究，中国的科研水平才能提高。
而这需要新的科研体制的支持 针对上述情况分析提出如下几点建议： 一、为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，建议我市三级医院和社区卫生服务中心合作制定出院病 (未完，全文共3458字，当前仅显示20__字，请阅读下面提示信息收藏《医院和社区合作建立医疗随访制度的建议(政协提案)》) 医院随访制度 篇4 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写 2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围 3：随访方式包括随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~。