记录编号：桥门式起重机自检记录施工类别：□新装□移装□改造□大修设备类别：设备品种：型号规格：产品编号：使用单位：施工单位：施工日期：年月日至年月日考前须知1、本记录适用于桥〔门〕式起重机的安装、改造、重大维修自行检查2、本记录应用钢笔或水笔填写，字迹工整，涂改无效3、本记录"检查结果〞栏中"√〞、"×〞、"／〞记录规定，有且有效记录为"√〞，有但无效或无均记录为"×〞，无此项记录为"／〞，如需要特别说明用文字记录4、本记录各工程的检验方法及结果判定方法依据"起重机械安装改造重大维修监视检验规那么"有关条款执行5、本原始记录共26页，无检验人员签字、施工单位盖章和检验日期无效 z.-起重机根本情况表施工单位名称施工许可证〔受理决定书〕编号施工单位联系人及联系施工位置施工单位负责人使用单位名称使用单位地址使用单位邮政编码使用单位联系人使用单位联系单位部编号使用单位平安管理员制造单位名称制造许可证编号〔或型式试验证书编号〕型式试验样机□是□否设备类别设备品种〔型式〕型号规格设备代码产品编号制造日期设计使用年限使用登记证编号施工类别□新装□移装□改造□重大修理施工日期年月日至年月日施工告知日期年月日申请检验日期年月日主要检验仪器设备：设备名称有效期使用状态自检结论备注自检员日期起重机产品数据表产品品种产品总图图号整机制造标准设计使用年限型式试验机构型式试验日期型式试验证书编号主要参数和用途额定起重量t跨度m左悬臂有效长度m右悬臂有效长度m整机工作级别A起升高度/下降深度/ m起升速度m/min生产率t/h大车运行速度m/min小车运行速度m/min大车基距m小车轨距m主钩左右极限位置m整机功率kW最大计算轮压kN整机设计重量t供电电源 V HZ工作环境温度～℃使用场所□露天□室□防爆防爆参数整机防爆标志：使用地危险区域划分：防爆级别温度组别：主要构造形式导电方式大车：□平安滑触线□电缆□裸滑线□其它小车：□平安滑触线□电缆□裸滑线□其它设备型式主梁型式：□正轨箱形梁□偏轨箱形梁□单腹板梁□桁架梁□导梁□其他主梁构造型式：□箱形梁□桁架□其它支腿构造型式：□箱形梁□桁架□其它操纵形式：□司机室操纵□地面随行操纵□地面遥控操纵□其它取物装置：□吊钩□电磁吸盘□抓斗□集装箱吊具□其它小车形式：□单小车□双小车□其它起升机构型式：□卷扬小车□电动葫芦□其它主要受力构造件材料工作环境□露天□非露天□高温□潮湿□粉尘□爆炸性□其他施工前后设备根本情况施工单位以及施工过程组织情况施工过程与施工单位递交的文件资料是否一致：□是□否施工组织情况是否符合以下要求：1．施工现场负责人：□有□无2．施工现场技术负责人：□有□无3．平安员、检验员：□有□无4．施工人员是否配置合理〔机械、焊接、电气、司索〕：□合理□根本合理□不合理施工设备相关资料确认序号资料名称确认情况1起重机械监视检验申请表2施工合同3制造许可证明4产品设计文件〔包括总图、主要受力构造件图、电气原理图、液压或者气动系统原理图〕5产品质量合格证明〔包括产品质量合格证、产品质量证明书、安装及其使用维护保养说明〕6整机型式试验证明〔按照覆盖原那么〕或样机型式试验合格证7平安保护装置和电动葫芦型式试验证明8安装改造修理许可证明9安装改造重大修理告知书10现场安装改造修理作业人员的书11主要受力构造件的现场分段组装〔焊接〕的焊接作业人员〔焊工〕件12经负责人批准的施工作业〔工艺〕文件〔包括作业程序、技术要求、方法和措施等〕13改造、重大修理设计文件14主要受力构造件分段制造现场组装的无损检测报告起重机械预期用途和预期工作环境说明起重机用途〔可多项选择〕：□吊运液态熔融金属□吊运熔融非金属物料□吊运炽热固态金属□吊运易燃易爆等危险品□其他起重机使用环境条件：1、供电电源：〔填写电压和相数〕2、环境温度是否超过40℃：□是□否3、吊运物品对吊钩部位的辐射热温度是否超过300℃：□是□否3、使用现场：有□易燃、易爆气体□腐蚀性气体□有毒有害气体□无4、潮湿环境：□是□否〔露天工作的起重机作为潮湿环境〕5、粉尘环境：□是□否6、其它说明：需要的起重机工作级别：□A1 □A2 □A3 □A4 □A5 □A6 □A7 □A8使用单位负责人：使用单位公章：日期：年月日起重机安装场所大车轨道及根底验收合格证明我单位对以下起重机的大车轨道及根底进展了确认，确认合格可以进展安装。
序号工程及要求检验结果备注1轨道根底应符合设计要求且验收合格2厂房构造及根底符合设计要求3牛腿、承重梁等制造安装符合设计要求4预埋件应符合设计要求5土建构造应能承载所安装设备的总重量并能满足工作要求上述问题已经检查确认，因土建构造、隐蔽工程问题导致起重机械平安事故、责任由使用单位承当安装根底一般为：1、大车根底及承重梁；2、隐蔽根底〔主要针对塔式起重机、固定式起重机、缆索起重机及桅杆起重机等〕施工单位检验人员：施工单位公章：日期：年月日1设备选型检查序号自检工程及容、要求自检结果1.1一般要求对照产品技术资料、合同，检查设备的选型与使用工况匹配情况是否与其一致1.2防爆、绝缘起重机(1)检查防爆起重机的平安保护装置、电气元件、照明器材等需要采用符合防爆要求的，是否采用防爆型；(2)检查防爆、绝缘起重机电气设备及其元器件是否与工作环境的防爆、绝缘等级相适应，是否有防护措施；(3)检查防爆起重机上的零部件、平安保护装置和电动葫芦等需要采用符合防爆要求的，是否不低于整机防爆级别和温度组别；(4)检查防爆起重机上装设的防止钢丝绳脱槽装置是否采用无火花材料制造注：防爆起重机选型要求对照规性附录A之表1。
1.3吊运熔融金属起重机对照规性附录A之表2中的相应要求进展检查，是否符合其规定要求施工单位检验人员：施工单位公章：日期：年月日2附属设施及平安距离检查序号自检工程及容、要求自检结果2.1通道与平台、梯子、栏杆对照规性附录A表3,检查通向起重机械通道、起重机械上的通道、平台、梯子和栏杆是否符合要求2.2平安距离对照规性附录A之表3,检查起重机械运动局部与建筑物、设施、输电线的平安距离，是否符合要求2.3起重机轨道检查起重机轨道，是否无明显松动和影响其平安运行的明显缺陷2.4起重机的标记、平安标志检查起重机的标记、平安标志是否齐全施工单位检验人员：施工单位公章：日期：年月日3部件施工前后检查起重机械主要零部件和平安保护装置型号核实表序号配套件名称规格型号制造单位出厂编号型式试验证号检查结果123456789101112131415161718192021222324252627282930施工单位检验人员：施工单位公章：日期：年月日起重机械施工监视检验抽检、测量记录卡序号检查工程文件图号或引用的标准规工程的设计、制造、施工规要求检查结果〔有实测数据的填写实测数据〕结论施工前施工后1主要受力构造件的主要几何尺寸23456主要受力构造件连接GB6067.1-20107吊具、钢丝绳及其连接、滑轮、开式齿轮、车轮、卷筒、环链、导绳器、小车轨道GB6067.1-20108主要受力构造件分段制造现场组装GB6067.1-2010/9101112131415施工单位检验人员：施工单位公章：日期：年月日4电气审查序号自检工程及容、要求自检结果4.1电动机的保护电动机是否具有如下一种以上(含一种)的保护功能(电动葫芦除外)，具体选用是否按照电动机及其控制方式确定：〔1〕瞬动或者反时限动作的过电流保护，其瞬时动作电流整定值应当约为电动机最大起动电流的1.25倍；〔2〕在电动机设置热传感元件；〔3〕热过载保护。
4.2线路保护确认所有外部线路是否均具有短路或者接地引起的过电流保护功能路发生短路或接地时，瞬时保护装置应能分断线路对于导线截面较小，外部线路较长的控制线路或辅助线路，当预计接地电流达不到瞬时脱扣电流值时，应增设热脱扣功能，以保证导线不会因接地而引起绝缘烧损4.3错相与缺相保护确认当错相和缺相会引起危险时，是否装设错相和缺相保护4.4零位保护〔采用自动复位按钮控制的除外，做无此项处理〕确认是否开场运转和失压后恢复供电时，必须先将控制器手柄置于零位后，该机构或者所有机构的电动机才能启动4.5失压保护确认当起重机械供电电源中断后，凡涉及平安或者不宜自动开启的用电设备是否均处于断电状态，防止恢复供电后用电设备自动运行4.6电动机定子异常失压保护起升机构电动机应设置定子异常失电保护功能，当。