单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,*,,*,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,EPTC实用运动康复肩颈,,运动康复步骤,,,放松紧绷的肌肉缓解疼痛,,2.牵引 调整,,缓解关节压力,改善颈椎节段活动度,,,提高颈椎节段稳定性,,,解决深层节结,痉挛,解决疼痛,斜方肌,,,起点:枕外隆突 项上线 第七 节颈椎至第十二节胸椎的棘突,,止点 :上束纤维——锁骨外侧 1/3及肩胛岗外侧3/2肩峰突,,中下束纤维——肩胛棘上唇及尖端,,功能:上部斜方肌协助头部后仰, 侧屈及旋转,评估,,,,处理方法,,,2.斜方肌筋膜放松(十八摸),,,动态拉伸,身体位置:,仰卧 屈髋屈膝,,教练头顶正上方 双手托住枕外隆突,,向上帮助会员头屈,,,,测试:肩屈肌力测试,,,,,,斜方肌筋膜放松(十八摸),拉伸方式:筋膜放松,,身体位置:坐姿 后侧方,,大小鱼肌中的凹处 中指正对尾骨 枕外隆突向下,,脊椎的棘突 12胸椎止,,,,注意事项:手指上翘,,指压,身体位置:仰卧 屈髋屈膝,,头顶上方,,手指按压斜方肌肌腹 向后,拉伸斜方肌锁骨部分,拉伸方法:头部侧屈,,身体位置:仰卧 屈髋屈膝,,头顶正上方 一手放于额头最高点 (固定头部),,一手包住肩峰突向后向下,,注意事项: 头部正对天花板 对抗时肩上提(不要发生位移),拉伸斜方肌肩胛岗部分,拉伸方法:先旋转再屈,,身体位置:仰卧 头顶上方,,先帮助会员头部旋转再屈 一手放枕外隆突处(固定头部),,一手包住肩峰突向后向下,,注意事项:没感觉时1.重新摆头部的位置 2做筋膜放松 3调整枕头高低,,牵引——直线牵引,,工具:毛巾,,牵引动作:直线,,身体位置:仰卧 会员头顶上方 毛巾折叠放于枕外隆突,包住头部(不要压住耳 不要遮住眼) 一手小鱼肌放于下巴,,没有毛巾时,手掌托住寰枕关节 项上线,,阻力方向:15度方向,,注意事项:双手同时用力 会员感觉为3,,0为没感觉 5痛的受不了,牵引——直线加旋转,,工具:毛巾,,牵引动作:直线加旋转,,身体位置:仰卧 会员头顶上方 毛巾折叠放于枕外隆突,包住头部(不要压住耳 不要遮住眼) 一手小鱼肌放于下巴 直线牵引后旋转头度,,没有毛巾时,手掌托住寰枕关节 项上线,,阻力方向:15度方向 旋转不超过45度,,注意事项:双手同时用力 旋转时用身体带动 会员感觉为3,,0为没感觉 5痛的受不了,,调整——水平面,,,身体位置:坐姿 会员后侧方,,运动方向:抵住同侧颈椎棘突,会员自己向对侧旋转头部,,注意事项:不要推棘突,,调整——冠状面(七度空间),评 估:左右侧屈活动幅度,,身体位置:侧卧 脊椎成一条直线 教练在后方,,调整顺序:第7节颈椎——第1节颈椎横突,,颈椎角度:低头45度 逐节调整 每调整一节后向上抬头7度,,运动节凑:先抬起会员头部6秒 再让会员自己保持6秒,,注意事项:用小鱼肌按住横度,中指斜向天花板,调整——矢状面,,评 估:仰头幅度和疼痛感 肩屈肌力测试,,身体位置:坐姿 会员后侧 双手按住颈椎棘突 会员收下巴抬头,,调整顺序:第7颈椎——第3颈椎棘突,,注意事项:不可以用力推棘突 双手始终垂直棘突,,肌力训练——抽纸训练(深层颈屈肌),目标肌肉:枕下三角 深层颈屈肌,,身体位置:仰卧 头顶上方,,动作路线:动态让会员点头 静态让会员抬起头部在寰枕关节处放一张纸来回抽动,,收缩方式:等长收缩,,注意事项:头部和纸要有摩擦 头部不要抬太高,,手法松解——斜方肌项上线,,身体位置:俯卧 双手放于额头,,松解位置:枕外隆突1个点 项上线6个点,,施力方向:向前,,运动方向:上下,,注意事项:手不要压眼睛,,,,,手法松解——斜方肌锁骨部分,,身体位置:坐姿 身体侧方,,松解位置:锁骨外3/1处3个点,,施力方向:向下,,运动方向:左右,,注意事项:第一点由后上方向前上方,手法松解——斜方肌肩胛岗部分,,身体位置:坐姿,,松解位置:肩甲岗外3/2,,施力方向:想下,,运动方向:左右,,注意事项:不要做到肩峰突,肩胛提肌,,位置:斜方肌深面,,起止点:1-4颈椎横突,,止点:肩胛骨上角,,作用:,,近固定时,使肩胛骨上提、下回旋。
远固定时,一侧收缩可使头颈向同侧屈和回旋;两侧收缩可使头颈后伸肩胛提肌拉伸,,,,,拉伸:头部屈再旋,,肩胛提肌拉伸——仰卧,拉伸方法:先屈再旋,,身体位置:仰卧 屈髋屈膝,,教练在头顶上方 帮助会员头部屈再旋,,一手放于枕外隆突(固定头部,使头部不要下落),,一手放于肩胛骨内侧圆,,注意事项:PNF对抗头部对抗 会员头部一定不能下落,肩胛提肌拉伸——坐姿,,拉伸方法:先屈再旋,,身体位置:坐姿 教练在后侧方 帮助会员头部屈再旋,,同侧手放于枕外隆突,,另侧手放于肩胛骨内侧圆,,注意事项 PNF对抗头部对抗,,拉伸哪一侧 哪一边的手在上,肩胛提肌——肌力训练,,米字对抗,,对抗方向:8个方向,,阻力顺序:对角线,,收缩类型:等长,,注意事项:和头部垂直,,1.圆心内:肘关节低于腕关节,,2.圆心外: 肘关节高于腕关节,,3弹簧,,肩胛提肌——肌力训练(看飞机),,身体位置:坐姿,,身体后侧方 同侧手在上,,同侧手放于枕外隆突 另侧手放于肩胛骨内侧圆,,动作路线:先伸再旋,,阻力方向:垂直寰枕关节,,注意事项:头旋转时教练身体跟着旋转 ,肘关节下降,,,肩胛提肌——手法松解,,松解位置:C1横突,,身体位置:俯卧 对侧手放额头,,施力方向:内,,运动方向:前后,肩胛提肌——手法松解,,松解位置:肩胛骨上角1个 肩胛骨内侧圆2个,,身体位置:俯卧 对侧手放额头,,施力方向:上角向上 内侧缘向外,,运动方向:左右 上下,,注意事项:不要做到肩胛骨边缘,胸锁乳突肌,,起点:胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,,止点:颞骨乳突,,作用:,,近固定时两侧收缩可使头后仰,单侧收缩可使头侧屈并向对侧回旋,胸锁乳突肌——拉伸,评估:头中立位 左右回旋幅度/疼痛,,表现:偏头痛 头顶痛 眩晕 耳鸣,,拉伸方法:尽力旋,胸锁乳突肌——拉伸,,拉伸方法:尽力旋,,身体位置:仰卧 会员后侧方 帮助会员头旋,,一手放于头下方(不要压住耳),,一手放于额前上方(防止头回旋),,注意事项:进一步旋转时会员自己旋转,教练手离开,胸锁乳突肌——手法松解,,松解位置:乳突3个点,,身体位置:俯身,,施力方向:1.乳突尖 向上,,2.后边缘 斜上,,3.前边缘 斜上,,运动方向:平行,,注意事项:不要压住眼睛 头要放正,胸锁乳突肌——手法松解,松解位置:胸骨1个 锁骨内3/1处1个,,身体位置:仰卧,,施力方向:下,,运动方向:左右,,注意事项:四指握拳,斜角肌,,,起点:,颈椎横突,,止点:第一第二肋骨,,,功能:颈部侧屈,侧旋,前屈,,,斜角肌——拉伸,评估:斜颈 平移 左右侧屈,,表现:颈椎侧弯 晕 高 麻 凉,,拉伸方发:前斜角肌头侧屈向上旋转15度,,中斜角肌头侧屈,,后斜角肌头侧屈向下旋转15度,,身体位置:仰卧,,一手放于额头最高出(防止头回旋),,一手包住肩峰,,,斜角肌——手法松解,,松解位置:第一肋骨2个点,,身体位置:坐姿,,施力方向:向下,,运动方向:平行,,,,斜角肌——手法松解,松解位置:C2——C7横突,,身体位置:侧卧,,施力方向:向内,,运动方向:前后,,注意事项:不断询问感觉,,竖脊肌肌力训练,,身体位置:俯身 手贴裤子,,注意事项:一手按住T12,中指指向尾骨,,矢状面:躯干伸展(驼背),,冠状面:左右侧屈(脊椎侧弯),,水平面:左右旋转(卷曲),,菱形肌——肌力训练,评估:翼状肩胛,,菱形肌激活:等长收缩 离心收缩,,俯卧肘上提,,身体位置:俯身 拇指向上,,肘的位置:平行肩胛冈,,前臂位置:平行地面,谢谢,。