颈椎六位片的解读颈椎六位片的解读李武平李武平 何谓颈椎六位片？何谓颈椎六位片？ 一、颈椎正位片一、颈椎正位片形态正常形态正常结构对称结构对称 二、颈椎侧位片二、颈椎侧位片 颈椎侧位片颈椎侧位片n n1 1、、颈椎的生理曲度颈椎的生理曲度n n2 2、骨质增生或骨赘生成、骨质增生或骨赘生成n n3 3、椎体后缘的连线、椎体后缘的连线n n4 4 、观察椎间隙情况、观察椎间隙情况n n5 5、看颈椎棘突间的距离、看颈椎棘突间的距离n n6 6、寰椎的后弓和枕骨距离、寰椎的后弓和枕骨距离n n7 7、环椎后弓和第二颈椎棘突距离、环椎后弓和第二颈椎棘突距离n n8 8、有无前后纵韧带钙化或骨化有无前后纵韧带钙化或骨化n n9 9、小关节间双边征、小关节间双边征n n1010、是否有颅底陷入症、是否有颅底陷入症n n1111、椎体矢状径，椎管矢状径测量、椎体矢状径，椎管矢状径测量 颈椎生理曲度判断颈椎生理曲度判断颈椎弧弦距，正常为：6mm～14mm(男)， 5mm～13mm(女) ，小于5mm为曲度变直 颈曲变大颈曲变大颈曲变直颈曲变直颈曲反弓颈曲反弓 C3椎体中断后移三、动力位片三、动力位片 （过伸过屈位）（过伸过屈位） 颈椎不稳颈椎不稳颈椎椎前缘、椎后缘及棘突后缘连线连续性中断，台阶征。
下颈椎不稳可测量颈椎水平和角度位移 国人下颈椎不稳的X线诊断标准： 水平位移>3 mm或角度位移>10° 在颈椎中立、过伸和过屈侧位在颈椎中立、过伸和过屈侧位在颈椎中立、过伸和过屈侧位在颈椎中立、过伸和过屈侧位片上分别测量片上分别测量片上分别测量片上分别测量: : A A. . 椎间隙前缘高度椎间隙前缘高度椎间隙前缘高度椎间隙前缘高度 B B. . 椎间隙后缘高度椎间隙后缘高度椎间隙后缘高度椎间隙后缘高度C C. . 椎体的高度椎体的高度椎体的高度椎体的高度椎间隙椎间隙 椎体斜位片椎体斜位片观察椎间孔观察椎间孔正常颈椎间孔呈长方形或椭圆形，高10mm，横径5mm，前后壁光滑 张口位张口位 (1)张口位首先观察齿状突是否居中(2) 看齿状突有无骨折和畸形，有无寰椎椎弓骨折和枢椎椎弓骨折 (4)寰齿关节间隙：正常时，两侧的寰枢关节对称、关节面平行、关节间隙等宽(约3mm)5）观察寰枢椎：当X线测量寰椎两侧块向外分离移位距离之和大于6.9mm时，说明横韧带已完全断裂 张口位首先观察齿状突是否居中§寰枢两侧间隙应左右对称 总结总结口诀：口诀：一骨、二弓、三钩突，四韧带，五间、一骨、二弓、三钩突，四韧带，五间、六旋、七滑脱，八孔、九突、十张口。
六旋、七滑脱，八孔、九突、十张口。