辅舒良咽鼓管逆行灌注治疗分泌性中耳炎疗效观察

KKME---专业医学搜索引擎 作者单位：河北省保定市清苑县医院耳鼻咽喉科，河北 清苑 071100【摘要】 目的：探讨辅舒良咽鼓管逆行灌注治疗分泌性中耳炎的疗效方法：采用辅舒良咽鼓管逆行灌注法和传统方法治疗分泌性中耳炎结果：实验组治愈率 61.8% ,好转率 29.4%,无效率 8.8%,总有效率 91.2%；与传统组相比疗效有显著差异（P 10dBpa,或Pmax～Pmin>15dBpa 判断为咽鼓管功能正常，否则视为咽鼓管功能不良2 结果实验组治愈 42 耳 ,好转 20 耳,无效 6 耳，总有效率91.2%；对照组治愈 16 耳 ,好转 17 耳,无效 15 耳，总有效率68.8%两组疗效比较，差异显著（P<0.01） 经统计学 Χ2 检验，实验组和对照组治疗后咽鼓管功能之间具有显著性差异（P<0.01） ，详见附表 随访 3～18 个月，实验组复发 3 耳，对照组复发 4 耳;实验组未出现鼓膜穿孔，对照组有 4 例鼓膜穿刺孔未闭合表 1 KKME---专业医学搜索引擎 讨论慢性分泌性中耳炎是耳科常见病，也是临床工作中遇到的棘手的顽固性疾病免疫因素、感染因素等引起的咽鼓管功能障碍是其主要发病原因[25] ，根据此理论，采用辅舒良+呋麻液混合液进行咽鼓管逆行灌注治疗本病。

辅舒良是无全身副作用，局部刺激轻微，是理想的局部类固醇激素，其可在免疫反应的不同水平阻断咽鼓管、鼓室粘膜变应性炎症反应[1,7,9]：①对变应原激发试验后的速发反应和迟发反应均有抑制作用；②减轻炎症性咽鼓管、鼓室粘膜的水肿、血管扩张；③降低刺激受体的敏感性；④稳定咽鼓管、鼓室粘膜上皮和血管内皮屏障呋麻液具有对咽鼓管、鼓室粘膜抗菌消炎、收缩粘膜的作用研究结果表明，实验组患者治愈、好转率明显高于对照组，说明辅舒良呋麻液混合液咽鼓管逆行灌注治疗分泌性中耳炎疗效显著对咽鼓管功能状态研究发现，实验组和对照组治疗后咽鼓管功能之间具有显著差异，说明辅舒良能显著改善咽鼓管功能状态实验组和对照组治疗前共有 5 耳咽鼓管通畅，咽鼓管功能测试正常；治愈患者中 8 耳（13.8%,8/58）咽鼓管功能异常甄宏韬等[8,9] 报告 30 例 C 型鼓室曲线的分泌性中耳炎患者中，咽鼓管功能障碍者只占 52.4%；30 例正常人中咽鼓管功能异常者占 30%，反映咽鼓管功能障碍并非是分泌性中耳炎的唯一因素应用辅舒良治疗分泌性中耳炎时应注意：①对辅舒良中任KKME---专业医学搜索引擎 1 锨 ，观察 10min 有无过敏反应。

② 急性上呼吸道感染者，鼻腔鼻咽部未清除干净及有鼻出血、鼻咽部溃疡及肿瘤者，均暂不宜行此治疗方法③怀孕期及哺乳期的妇女，糖尿病、高血压患者慎用本组患者未发现有过敏反应及无全身副作用，注药后患者无局部刺痛感、鼻腔出血或干燥感，个别患者诉味道和气味难闻；而传统鼓膜穿刺法有患者痛苦大、鼓膜穿刺孔不闭合以及引起感染等缺点参考文献】1 Yuceturk AV,Unlu HH,Okumus M,et al.The evaluation of eustachian tube function in patients with chronic otitis media[J].Clin Otolaryngol,1997,22:4494522 薛慕和，刘雅琴，李莉，等.分泌性中耳炎中耳积液复合物和抗核抗体测定[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1994，29(4)：2282303 樊忠，王天铎主编.实用耳鼻咽喉科学[M].济南：山东科学技术出版社，1997.974 段卫红，万世恒，陈静华,等.鼻内镜下咽鼓管术治疗分泌性中耳炎[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2006，13（10）：7037055 康国志.儿童分泌性中耳炎的治疗[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2006，13（10）：7026 朱康军.咽鼓管咽口的临床解剖学观察[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2004，10（10）：374379KKME---专业医学搜索引擎 顾之燕主编.耳鼻咽喉科变应性和免疫性疾病[M].天津：天津科学技术出版社，2000.57588 甄宏韬，王春芳.正常人咽鼓管功能的综合法检测[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2000，14（4）：1601619 甄宏韬，王春芳，崔永华,等.分泌性中耳炎 C 型鼓室导抗咽鼓管功能的检测[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2000，14（5）：201202可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器---文献检索浏览器文献检索浏览器。