教师资格定期注册申请表报名号：精品文档姓 名性别民族照片启效身份 证件类型后效身份 证件号码出生日期教师资格 证书号码教师资格 种类教师资格证书 任教学科发证日期发证机关参加工作 时间教师职务 （职称）本单位聘用 起始日期现任教学段现任教学科注册类型第 次注册号码电子信箱通讯地址邮政编码承诺：本人所填写信息及提交的注册材料真实可靠若存在弄虚作假行为，本人将承担一切法律后果本人签字： 年 月 日定期注册条件具备情况（由任教学校填写对不具备的条件需简要注明原因）1.具有与任教岗位相应的教师资格口具备 口小具备2.聘用合同或录用通知口具备 口小具备3.遵纪守法，师德良好口具备 口小具备4.试用期满考核或每年年度考核合格及以上等次口具备 口小具备5.完成国家规定的教师培训学时口具备 口小具备6.未中止教育教学和教育管理工作口具备 口小具备7.省级教育行政部门规定的其他条件口具备 口小具备所在学校 （单位） 意见注册申请人情况及提交的材料属实若存在弄虚作假情况，本单位将承担一切法律后果学校负责人签字： 公章 年 月 日注册机构 意见年 月 日 公章所在单位:注：本表一式两份一份存入申请人人事档案，一份由注册机构归档保存。
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