传染病信息报告 工作管理规范玉门市疾病预防控制中心高天梅 2012.3主 要 内 容v一、组织机构与职责 v二、传染病信息报告 v三、报告数据管理 v四、传染病疫情分析与利用v五、资料保存v六、信息系统安全管理v七、考核与评估v八、报告卡填写与审核时注意事项一、组织机构与职责 v（一）卫生行政部门v（二）疾病预防控制机构v（三）医疗机构v（四）采供血机构二、传染病信息报告 v（一）责任报告单位及报告人 责任报告单位：各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供 血机构、卫生检疫机构责任报告人：执行职务的医护人员、医学检验人员 、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生 服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责 任报告人 （二）报告病种 v1、甲、乙、丙类传染病 v甲类传染病：鼠疫、霍乱；(2种) v乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、 流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、 细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑 脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏 菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
26 种）v丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性 出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑 热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢 疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 11种）v卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病， 由中国疾病预防控制中心按照卫生部统一部署，纳入《 疾病监测报告管理信息系统》管理v卫生部规定的不明原因肺炎v省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其它地方性传 染病v其他爆发、流行或原因不明的传染病（三）填报要求 v按照《中华人民共和国传染病报告卡》（见附表）的要求 填报报告卡统一用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写， 项目完整、准确，字迹清楚，填报人签名v传染病病例报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例v对霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染 病，按照规定报告病原携带者 v炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告ü炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；ü病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类ü梅毒分一期、二期、三期、胎传、隐性五类；ü疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；ü肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。
ü乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性报告v传染病报告实行属地化管理v医院内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责 填写v采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写 报告卡v未进行发病报告的死亡病例，在填写报告卡时，应 同时填写发病日期（如发病日期不明，可用接诊日 期）和死亡日期v县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐号登录,“报告单位”选择该卡片填报单位（此类卡片查询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为0）v乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号登录，“报告单位”也应选择该卡片的填报单位v疫情暴发现场调查的院外传染病病例报告卡由属地疾控机构的现场调查人员填写，并由疾控机构进行报告 （四）报告时限 v1、实行网络直报的责任疫情报告单位 Ø1）发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、 传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流 感的病人、疑似病人以及其它传染病和不明原 因疾病暴发时，应于2小时内以最快的方式向当 地县级疾病预防控制机构报告，同时，在2小时 内将传染病报告卡通过网络报告Ø2）对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部 分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应 于24小时内进行网络报告。
v2、尚未实行网络直报的责任疫情报告单位Ø1）发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、 传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感 的病人、疑似病人以及其它暴发的传染病疫情时 ，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式向 当地县级疾病预防控制机构报告，同时向相应单 位送（寄）出传染病报告卡Ø2）对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部 分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于 24小时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡 Ø3) 县疾控收到传报卡后，应于2小时内通过网络 直报三、报告数据管理 （一）审核v发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带 者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的 传染病；v发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；v发现聚集性的不明原因病例（3例以上）；v发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场 所）一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病；v以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期 内）发病数较历史同期发病水平明显增加；v以县（区）为单位，发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病；v以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病； v1、核对 Ø录入前核对：传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片必须及时向填卡人查询与核对。
Ø录入后核对：县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日（包括法定节假日）上网对辖区内的传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错误等检查 v2、确 认Ø脊髓灰质炎、全国第一例传染性非典型肺炎，在国家确认后，由病例报告单位所在的县级疾病预防控制机构，于2小时内通过网络对报告信息确认Ø甲类及按甲类管理的传染病，在省级疾病预防控制机构确认后，由病例报告单位所在的县级疾病预防控制机构，于2小时内通过网络对报告信息确认Ø对于其它传染病报告卡，由县级疾病预防控制机构经核对无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认 （二）订 正 v对疑似病例确诊后，临床诊断病例更改诊断时，或发现因 填卡错误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染病报 告卡，卡片类别选择订正项，并注明原病种v对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告（注明死亡日期）v收到订正报告卡，按照传染病报告规定的时限修改或订正v实行专病例报告管理的传染病，应由相应的专病管理机构 或部门对报告的病例进行追访调查，发现传染病报告卡信 息有误或排除病例时，及时订正 （三）补 报v责任报告单位发现本年度内的漏报的 传染病病例时，应及时补报 （四）查 重 发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的 处理原则是：v同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例 的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其 余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它 卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分 类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订 正。
v由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应通知专病管理 部门，由专病管理部门进行订正v同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（ 区）级疾病预防控制机构删除；v不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（ 区）级疾病预防控制机构删除v录卡前，对填写的报告卡，须进行重卡检查，确认 重复报告的卡片进行标记，不再通过网络录入v责任报告单位每日对当天报告卡进行查重v县级疾病预防控制机构每日对本年度报告卡进行网 络查重v重报的报告卡，通过网络做出删除标记 四、传染病疫情分析与利用 统计原则v按审核日期统计表示在一定期间内、一定人群中发现并报告某病新病例的数 量 ，统计时以“审核日期”为判定指标年内定期统计报表及对外公布数 据采用此条件进行统计v按发病日期统计表示在一定期间内、一定人群中某病新发病例的数量，统计时以 “发病日期”为判定指标年度统计报表及对外公布数据采用此条件进 行统计v不同属地病例统计规则根据国家属地化管理原则，不同属地病例均以县为单位按现住地 址（不含港澳台、外籍病例）统计 v（一）传染病疫情分析 Ø疫情分析所需的人口资料使用《中国疾病预防控制基本信息系统》的数据 Ø省级以上疾病预防控制机构按周、月、年进行动态分析。
当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析 Ø省级以下疾病预防控制机构，根据当地卫生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度 v1、各级疾病预防控制机构每年对全年疫情进行全面分析重点分析疾病的流行病学特征、病原学特点、防治对策和效果分析应有文字材料和统计图、表同时应针对本地区重点传染病进行流行趋势分析，提出相应的防治对策和措施建议 v2、各级疾病预防控制对疫情分析结果要以信息、 简报或报告等形式向上级疾病预防控制和同级卫 生行政部门报告如遇有重大疫情时，应随时作 出专题报告，上报同级卫生行政部门和上一级疾 病预防控制机构，并及时反馈到下一级卫生行政 部门和疾病预防控制机构，必要时通报周边地区 疾病预防控制机构v3、各级疾病预防控制机构应建立传染病预警制度 ，发现异常疫情报告要及时调查核实 （二）交 流 v1、加强传染病疫情在医疗卫生机构内的交流 ，充分利用传染病信息为疾病预防控制服务 v2、各相邻地区卫生行政部门要定期交换传染病信息，遇到重要疫情时，应随时通报 五、资料保存电子数据的保存电子数据的保存v具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按月将报至《疾病监测 信息报告管理系统》的传染病卡片导出后保存。
v各级疾病预防控制机构，应按相应的时间将《疾病监测信息报告管理 系统》中的传染病卡片、统计分析表导出后保存纸质资料的保存纸质资料的保存v具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按有关规定保存《传染 病报告卡》及传染病报告记录，保存期限3年v不具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应对报送疾病预防控制 机构的传染病报告卡进行登记备案，登记备案记录保存3年v 信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码发现帐号、密码已泄露或被盗用 时，应立即采取措施，更改密码，并向上级疾病预防控制机 构报告v 各地应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度未经同级卫生行政部门卫生系统批准，不得扩大系统使用的范围 和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应 经同级卫生行政部门卫生系统批准六、信息系统安全管理七、考核与评估 v各级卫生行政部门定期组织对本辖区内的传染病信息报告工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正v各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构进行指导与考核v各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查评价传染病报告管理工作的基本指标v医院传染病报告率v医院传染病报告的及时率v纸质传染病报告卡的完整率与准确率v医生填写传染病报告卡片与网上录入报告卡片 内容的一致率v疾控传染病卡片审核及时率v家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
v出生日期：应详细填写出生年月日（公历）新生儿不填写出生日期实足年龄/年龄单位：出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写， 年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”八、报告卡填写与审核时注意事项v工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”v现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店应详细填写到村民组（门牌号）病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址v职业：选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理ü为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：üⅠ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；üⅡ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义v诊断日期：初次报告。