M M型超声心动图 第一页，共二十四页 ●M型超声心动图是单声束超声心动图，显示心脏各层次的回声曲型超声心动图是单声束超声心动图，显示心脏各层次的回声曲线，一般不单独使用，与线，一般不单独使用，与B型和型和D型组合用于心脏检查型组合用于心脏检查 ●横轴（横轴（X轴）代表时间，纵轴（轴）代表时间，纵轴（Y轴）代表距离轴）代表距离●扫描速度用扫描速度用50mm/s，必要时用，必要时用100mm/s●操作时根据需要在二维切面操作时根据需要在二维切面(qiēmiàn)图上取样，显示图上取样，显示M形曲线可供测形曲线可供测量该结构的运动幅度与速度量该结构的运动幅度与速度第二页，共二十四页 （一）常用（一）常用M型扫查区域型扫查区域 用用胸骨旁左室长轴断面图胸骨旁左室长轴断面图胸骨旁左室长轴断面图胸骨旁左室长轴断面图，取样线在心脏断面上移动，可进行，取样线在心脏断面上移动，可进行(jìnxíng)M型超声心动图型超声心动图1～～4区检查1区（心尖波群）：取样线置于左室乳头肌水平区（心尖波群）：取样线置于左室乳头肌水平2a区（心室波群）：取样线移至二尖瓣腱索水平区（心室波群）：取样线移至二尖瓣腱索水平2b区（二尖瓣波群）：取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平区（二尖瓣波群）：取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平3区（二尖瓣前叶波群）：取样线移至二尖瓣瓣体水平区（二尖瓣前叶波群）：取样线移至二尖瓣瓣体水平4区（心底波群）：取样线移至主动脉根部水平区（心底波群）：取样线移至主动脉根部水平第三页，共二十四页。
分区分区(fēn qū)(fēn qū)第四页，共二十四页 4 4区，心底区，心底区，心底区，心底(xīndǐ)(xīndǐ)波群波群波群波群第五页，共二十四页 4 4区区区区 第六页，共二十四页 2b区，区，二尖瓣前、后叶瓣尖波群二尖瓣前、后叶瓣尖波群二尖瓣前、后叶瓣尖波群二尖瓣前、后叶瓣尖波群 第七页，共二十四页 2b区区第八页，共二十四页 1区，心室区，心室(xīnshì)波群波群第九页，共二十四页 二、重要二、重要(zhòngyào)瓣膜图形及形成其机理瓣膜图形及形成其机理: 二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣第十页，共二十四页 二尖瓣前瓣在二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈型超声心动图上的移动呈“M”形曲线形曲线形状收缩期瓣膜向后运动，舒张期向前收缩期瓣膜向后运动，舒张期向前(xiànɡ qián)运动，舒张期有两运动，舒张期有两次开放，形成两个峰，分别为次开放，形成两个峰，分别为E峰和峰和A峰E峰为心室峰为心室主动舒张，距室间隔最近点；主动舒张，距室间隔最近点；A峰为心房收缩形成；峰为心房收缩形成；收缩期开始为收缩期开始为C点，距室间隔最远点点，距室间隔最远点第十一页，共二十四页。
二尖瓣前叶波群二尖瓣前叶波群二尖瓣前叶波群二尖瓣前叶波群 第十二页，共二十四页 A峰峰——B点点——C点点——D点点——E峰峰——F峰峰 BC段段 CD段段 DE段段 EF段段 A峰：由心房收缩形成峰：由心房收缩形成 B点：心房收缩后，房压下降，室压大于房压，故二尖瓣恢复到半关闭状态点：心房收缩后，房压下降，室压大于房压，故二尖瓣恢复到半关闭状态 C点：心室收缩开始以后，左室内压急剧升高，二尖瓣关闭是二尖瓣运动最低点点：心室收缩开始以后，左室内压急剧升高，二尖瓣关闭是二尖瓣运动最低点 D点：二尖瓣开放点，等容舒张点：二尖瓣开放点，等容舒张(shūzhāng)期的终点期的终点BC段：相当于等容收缩期段：相当于等容收缩期CD段：相当于心室收缩期段：相当于心室收缩期DE段：二尖瓣开放至最大位置快速充盈期开始段：二尖瓣开放至最大位置快速充盈期开始E峰：二尖瓣前叶最大开放的位置峰：二尖瓣前叶最大开放的位置F点：在心房收缩前，房室压差很小，所以二尖瓣呈现半闭合状态点：在心房收缩前，房室压差很小，所以二尖瓣呈现半闭合状态。
DE段、段、E峰及峰及EF段共同构成舒张期的快速充盈期段共同构成舒张期的快速充盈期 第十三页，共二十四页 二尖瓣前、后叶二尖瓣前、后叶二尖瓣前、后叶二尖瓣前、后叶(hòu yè)(hòu yè)波群波群波群波群 第十四页，共二十四页 三尖瓣波群三尖瓣波群三尖瓣波群三尖瓣波群 （二）三尖瓣（二）三尖瓣 三尖瓣在三尖瓣在M型上图形与二尖瓣相同，运型上图形与二尖瓣相同，运动幅度动幅度(fúdù)较二尖瓣大，形成机理相同较二尖瓣大，形成机理相同第十五页，共二十四页 三尖瓣波群三尖瓣波群三尖瓣波群三尖瓣波群 第十六页，共二十四页 （三）肺动脉瓣（三）肺动脉瓣 1.肺动脉瓣检查方法：用胸骨肺动脉瓣检查方法：用胸骨(xiōnggǔ)旁主动脉旁主动脉短轴切面、胸骨短轴切面、胸骨(xiōnggǔ)旁右室流出道长轴切面取旁右室流出道长轴切面取样线置于肺动脉瓣后瓣处，转换成样线置于肺动脉瓣后瓣处，转换成M型第十七页，共二十四页 肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群 第十八页，共二十四页 2.肺动脉瓣曲线各个点的统一命名肺动脉瓣曲线各个点的统一命名a波：反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响波：反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响b点：心室射血开始点。
点：心室射血开始点e点：舒张开始点点：舒张开始点be段：右室射血期段：右室射血期bc段：收缩期开始时，瓣叶在右室压力推进下，向肺动段：收缩期开始时，瓣叶在右室压力推进下，向肺动脉腔快速开放运动脉腔快速开放运动cd段：瓣膜轻度向前运动此时处于开放状态段：瓣膜轻度向前运动此时处于开放状态de段：瓣叶快速关闭段：瓣叶快速关闭(guānbì)运动ef段：肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响段：肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响第十九页，共二十四页 肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群 第二十页，共二十四页 心底心底(xīndǐ)(xīndǐ)波群波群 （四）主动脉瓣（四）主动脉瓣主动脉瓣的主动脉瓣的M型运动型运动(yùndòng)曲线为一个六曲线为一个六边形盒样曲线边形盒样曲线第二十一页，共二十四页 主动脉瓣主动脉瓣M型运动曲线型运动曲线(qūxiàn)：：1.前瓣代表右冠状动脉瓣，后瓣代表无冠状动脉瓣前瓣代表右冠状动脉瓣，后瓣代表无冠状动脉瓣2.k点：代表瓣叶开放；点：代表瓣叶开放；g点：代表瓣膜关闭点：代表瓣膜关闭3.k~g期间代表左室射血期期间代表左室射血期第二十二页，共二十四页 谢 谢！第二十三页，共二十四页。
内容(nèiróng)总结M型超声心动图用胸骨旁左室长轴断面图，取样(qǔyàng)线在心脏断面上移动，可进行M型超声心动图1～4区检查2b区（二尖瓣波群）：取样(qǔyàng)线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平3区（二尖瓣前叶波群）：取样(qǔyàng)线移至二尖瓣瓣体水平二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈“M”形曲线1.肺动脉瓣检查方法：用胸骨旁主动脉短轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面bc段：收缩期开始时，瓣叶在右室压力推进下，向肺动脉腔快速开放运动第二十四页，共二十四页。