精神科住院患者康复技能训练

精神科住院患者康复技能训练精神科康复技能训练涉及药物处置程式训练、人际交往能力训练、住院定岗康复训练、生活自理能力训练、休闲娱乐活动训练、应对方式训练、自信训练、放松训练等目前我科开展的康复技能训练为住院定岗职业康复技能训练(小卖部售货员）、平常生活自理能力训练(始动性训练)一、住院定岗职业康复,是指把患者放到位她们准备的某种职业岗位上,让患者按照岗位职责规定去从事某种职业劳动事实上是一种走向社会前的模拟就业是精神科康复中的重要构成部分我科根据自身的环境条件,结合患者的具体状况,设立病区小卖部售货员岗位作为定岗职业康复训练的项目一)训练目的1、通过训练,培养康复期患者的社交技能，使她们回归社会后能尽快的回归社会２、通过训练,锻炼她们的劳动技能,理财能力二）合用对象1、符合精神分裂症诊断原则，精神症状基本缓和,处在康复期的患者2、具有某项社会功能缺陷，如人际交往能力差，工作能力下降等3、乐意参与训练者 ( 三）操作程序1、 评估适合的患者(精神症状和社会功能)，填写康复治疗单2、 制定岗位工作职责，工作规定、考核原则3、 拟定每期入组患者3-5人，对其进行岗前培训培训内容涉及：本项训练的目的、意义、岗位设立、工作规定、薪酬或奖励措施。

4、 进入工作岗位，统一佩戴胸卡、穿工作服,按照岗位职责规定工作5、 填写考核考核记录单，4-６周为一训练周期,疗程结束后进行康复效果评估6、 个人写出训练体会四） 评价工具及措施1、 简要精神病量表2、 康复训练疗效评估表简要精神病量表每周评估一次,康复疗效评估量表由行为护士在疗程结束后评估五) 工作岗位职责及规定1、 在康复护士的指引下，负责小卖部售货工作，涉及物品货架的整顿、分类、贴价格标签、销货、记账等，并参与进货工作2、 准时上岗，穿工作服,佩戴胸卡考核规定:1、 准时上岗，不迟到、不早退、遵守岗位职责规定2、 服务态度热情，交流到位，顾客满意3、 岗位工作认真、负责,货架物品摆放整洁，分类明显、价格标签清晰4、 疗程结束后有训练体会和感受平常生活自理能力训练(始动性训练)平常生活自理能力训练重要是针对病程较长的慢性衰退患者进行的训练这些患者往往体现行为退缩、情感淡漠、活动减少、生活懒散、仪表不整或不能自理生活通过有效的平常生活技能训练可以减少患者复发率和致残率平常生活自理能力训练项目重要着重于患者个人卫生、饮食、衣着、排便等方面,以住院患者的最大愿望为刺激手段,通过个别或小组活动形式,采用阳性强化措施，每日多次督促教导和训练,使病人重获平常生活技能,提高自我照顾能力。

协助病人重新适应社会投入家庭工作及生活角色一） 训练目的: 　 1、通过训练,改善患者仪表不整、行为退缩、情感淡漠、活动减少、生活懒散等症状 　 2、通过训练，改善患者的生活自理能力，使患者维持基本的平常生活活动的行为技能二） 合用对象:　 　 １、符合精神分裂症诊断原则,精神症状基本缓和,处在康复期的患者 2、慢性衰退、行为退缩的患者 　　 3、长期住院的慢性精神分裂症患者三） 训练内容及形式　 　重点培训患者个人卫生与生活自理能力，如整顿床单元、洗漱、穿衣、饮食、睡眠、排便、衣着穿戴、管理个人物品等采用示范、解说、观摩、模仿练习、反复练习、阳性强化手段等多种形式四） 操作程序 　　1、康复护士评估适合的患者(精神症状、自理能力），拟定入组患者名单，填写康复治疗单 2、向患者解说始动性训练的目的、意义、具体做法及奖惩措施，以获得患者理解与合伙　　 3、将患者分为两组,每组(5-８人）设组长,以利于训练的开展和实行，每日由护士带领组长进行检查评比　　 4、康复护士与患者共同拟定始动性训练的内容　　 　5、由护士先做正规示范，而后组织病人练习,如整顿床铺、叠被子，先有护士示范,然后每组分别进行操作,护士予以指引，让每个病人都进行练习,好的予以奖励，不合规范的重新操作，直至合乎原则为止。

　　　 6、训练期间每天对患者进行评分 　　 7、观测、记录训练成果　 　每日记录评提成果，同步俩组之间每周进行检查评比一次,优胜者挂流动红旗,并使用阳性强化手段予以物质奖励五） 评价工具及措施 行为观测量表、护理住院病人观测量表 评价措施　 　 　 1、每位入组患者在开始前、训练期间及结束后分别用PAＮＳS量表评估一次 　 2、训练期间行为观测量表每日评估一次,护士观测量表每周评估一次。