最新】朱茯神 别名伏神 汉语拼音fu shen 英文名Indian Bread 或者更长，重量也不等，一般重500-5000g外面吸厚而多皱褶的皮壳，深褐色，新鲜时软干 后变硬；内部白色或淡粉红色，粉粒状子实体生于菌核表面，全平伏，厚3-8cm，白色，肉质，老后或干后变为浅褐色菌管密长2-3mm管壁薄，管口圆形、多角形或不规则形，径0.5-1.5cm，口缘裂为齿状孢子长方形至近圆柱形，平滑，有一歪尖，大小（7.5-9)μm_（3-3.5)μm 资源分布分布于吉林、安徽、浙江、福建、台湾、河南、湖北、广西、四川、贵州、云南 生态环境生于松树根上 药用植物栽培采收和储藏取茯苓切去白茯苓后，选茯苓中间抱有松根者，除去杂质，晒干 药用部位生药材鉴定性状鉴别 本品为茯苓块中穿有坚实细松根者商品多已切成方形的薄片，质坚实，具粉质，切断的松根呈棕黄色，横断面可见年纹理气微，味淡以肉厚实、松根细小者为佳 中药化学成分理化性质中药化学鉴定中药有效成分结构式的测定炮制方法朱茯神：取茯神块，喷淋清水，稍闷润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至茯神外面粘满朱砂为度，然后晾干每茯神100斤，用朱砂30两) 剂型中药制药工艺药理作用镇静作用。
实验动物用茯神10-20g/kg灌胃后，进入安静欲睡状态，但无睡眠现象；对于苯甲酸钠咖啡因兴奋之小鼠，以茯神煎剂5g/kg作腹腔注射，能使其镇静，镇静率为90%，镇静指数3.11；若改用20g/kg灌胃，则镇静率为85.7%，镇静指数1.64 药理学药代动力学毒理学药物配伍1.配茯苓，健脾益气，利水消肿，通心气，安心神2.配合欢花，养血解郁，宁心安神3.配栀子，一甘一苦，一温一寒，补心血，泄心火，标本兼顾，寒温并调4.配白芍，白芍养血柔肝，茯神益气养血，二者配伍，定魄安神，心志和，肝体养5.配桂枝，利水除湿效增 药性甘；淡；性平 归经心；脾经 功效宁心；安神；利水 功效分类安神药；利水药 主治惊悸；健忘；健忘失眠；惊痫；小便不利 用法用量内服：煎汤，9-15g；或入丸、散 用药禁忌肾虚小便不利或不禁、虚寒滑精者慎 不良反应及治疗选方①治心神不定，恍惚不乐：茯神二两(去皮)，沉香半两并为细末，炼蜜丸，如小豆大每服三十丸，食后人参汤下《百一选方》朱雀丸)②治心虚血少，神不守舍，多惊恍惚， 睡卧不宁：人参(去芦头)、茯神(去木)、黄耆(蜜炙)、熟干地黄(洗，焙)、当归(洗，焙)、酸枣仁(去皮，炒)、朱砂(别研，一半入药，一半为衣)。
上件各等分，为细末，炼蜜为九，如梧桐子大每服三十丸，煎人参汤下《杨氏家藏方》茯神丸)③治虚劳烦躁不得眠：茯神(去木)、人参各一两，酸枣仁(炒，去皮，别研)五两上三味粗捣筛每服三钱匕，以水一盏，入生姜半分，拍碎，煎至七分，去滓，空腹温服，日二夜一、(《圣济总录》茯神汤) 临床运用各家论述1.《纲目》：《神农本草》止言茯苓，《名医别录》始添茯神，而主治皆同后人治心病必用茯神，故洁古张氏谓风眩心虚非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也2.《本草经疏》：茯神抱木心而生，以此别于茯苓《别录》谓茯神平，总之，其气味与性应是茯苓一体，茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多3.《药品化义》：茯神，其体沉重，重可去怯，其性温补补可去弱戴人曰，心本热，虚则寒如心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此不能也4.《别录》：疗风眩，风虚，五劳，口干止惊悸，多恚怒，善忘开心益智，养精神5.《药性论》：主惊痫，安神定志，补劳乏；主心下急痛坚满，小肠不利6.《本草再新》：治心虚气短，健脾利湿 考证出自《名医别录》 药物应用鉴别茯苓和茯神：茯苓长于渗湿利水，茯神长于宁心安神茯神木和茯神：前者养心神，后者平肝风。
药典收录药材拉丁名Poria 拉丁植物动物矿物名Poria cocos(Sch治用薏苡20g，附子5g，穿山甲10g，桃仁10g，败酱草15g，赤芍15g，红藤20g，莪术10g，皂角刺10g，牡蛎20g，治疗1月余，复查b超阑尾包块消失 附子配大黄治慢性肾衰 慢性肾衰的病机非常复杂，其病位在肾脾，由于长期的慢性肾炎未治疗或治疗不彻底而致肾功能不全或衰弱临床表现为腰酸，乏力，颜面浮肿，纳差，苔薄腻，脉沉细，尿素氮、肌酐、尿酸等指数增高中医辨证属脾肾阳虚证用附子温补脾肾，配大黄泻下通便，现代药理研究证明：大黄可使肠道再吸收增加，致合成尿素的原料氨基酸量减少，使血中的必需氨基酸浓度增加，致尿素氮合成体蛋白；可抑制体蛋白分解，致血中尿素氮及肌酐下降，促进肝肾组织合成尿素减少；可促进尿中尿素氮的排泄因此，附子大黄，寒热并用，温阳降浊，用治慢性肾衰、尿毒症效果显著如治张姓患慢性肾功能衰竭2年余，头昏，神疲，腰膝酸软，形寒肢冷，双下肢水肿，按之似泥，纳可，苔白腻舌胖，脉沉细尿蛋白 ，尿素氮9.6mmol/l，血肌酐458umol/l，尿酸553umol/l，血压150/90mmhg证属脾肾阳虚。
药用：附子6g，生大黄（后下）15g，黄芪30g，猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，党参15g，蛇舌草30g，生白术15g，汉防己12g，调治3月，水肿消退，余症消失，复查尿蛋白：阴性，肾功能示：尿素氮7.8mmol/l，肌酐126umol/l，尿酸315umol/l，基本控制在正常范围 附子配白术治肺心衰 肺心病是以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿反复发作所引起肺动脉高压，导致右心室肥厚、扩大而出现右心代偿不全及呼吸衰竭中医认为其病位在肺，累及于心，病变多端，但与脾肾有关临床表现为面色灰暗，心悸气喘，不能平卧，四肢清冷，下肢水肿，小便短少，舌质淡胖，口唇紫绀，苔滑腻，脉沉细滑等一派脾肾阳虚证附子入心脾肾经，温肾阳气，增强心搏，白术补脾利水，附术合用，既能温壮脾肾之阳气以祛水湿，更能增强心脏功能以供血供氧，使心肺功能得以恢复如治黄姓患慢性肺心病3年，下肢水肿1月余，咳嗽胸闷，心悸气促，动则更甚，小便短少，形寒肢冷，苔白腻，舌胖质瘀紫，唇绀，脉沉细有止歇药用：附子10g，白术20g，茯苓20g，黄芪30g，丹参20g，白芍10g，陈皮10g，党参20g，桂枝6g等，治疗3周，尿多肿退，咳止气平，诸症向安。
名家附子运用总和 郑钦安附子运用: 桂附干姜，纯是一团烈火，火旺则阴自消，如日烈而片云无况桂附二物，力能补坎离中之阳，其性刚烈至极，足消僭上之阴气阴气消尽，太空为之朗廓. 病虽舌见黄苔，无论干黄色、润黄色、老黄色、黑黄色，并未见口渴饮冷，烦躁恶热，便闭等情，切不可便谓火旺热极，当于阳虚真气不上升处理会. 综合郑氏书中阴证的依据，约有以下13点： 1.少神或无神 2.喜卧懒言，四肢困乏无力，或蜷卧恶寒，两足常冷 3.不耐劳烦，小劳则汗出 4.咯痰清稀或呕吐清冷痰涎、清水或清涕自流 5.语声低弱 6.唇色青淡或青黑 7.痛喜揉按 8.满口津液，不思茶水，间有渴者，即饮也只喜热饮 9.女子白带清淡而冷，不臭不黏 10．饮食减少，喜食辛辣煎炒极热之品，冷物全然不受 11．小便清长，大便通利 12．面白舌淡，即苔色黄也定多润滑 13．脉微或浮大而空 扼要地说，突出在一个“神”字，凡是“起居、动静、言语、脉息、面色，一切无神”，即是阳气虚衰的阴证 祝味菊附子运用: 附子﹢羚羊角------羚羊角治脑,附子强心,体虚而有脑症状者最宜古方资寿解语汤有之. 附子﹢石膏------治高热屡效。
二药一以制亢制炎而解热,一以强心扶阳而固本 附子﹢大黄------治阿米巴痢疾其功甚伟. 阿米巴痢疾虽用芍药汤最验,但必须与附子、熟大黄共享,效力方着.以二药治风疹块,尤有特效. 附子﹢小柴胡汤、柴胡桂枝汤------寒热往来与疟疾. 附子﹢柴胡 当归 芍药 三棱 莪术------治疗肝肿大胁肋胀满，可使肝肿逐渐消失 附子﹢柴胡、控涎丹------治胸膜炎 附子﹢瓜蒌薤白------治风湿性心脏病 附子﹢活磁石生龙齿生牡蛎------(一般用附子15g,磁石50g,生龙齿和生牡蛎各用50g),如此温阳与潜阳配伍,可以监制附子辛燥升浮之弊. 治咯血、失眠、心悸、怔忡、遗精、梦交甚验 附子﹢酸枣仁、朱茯神------取其温阳和营,使温而不燥具有强心之效力伤寒及杂病病人的心脏衰弱,无不在处方中重用二药 《祝味菊先生医案》中附子、制川乌主要应用于以下几方面: 温中达表------卫气源于中焦,中焦虚寒,卫气不达,则表邪留恋,症见发热、苔白、脉虚数或浮缓、浮弦、虚浮等用附子、磁石、生龙齿温中潜阳,配合麻黄、桂枝、生姜等,共凑温阳达表之功●兼咳嗽或咳嗽气逆,加法半夏、细辛、白芥子、杏仁、陈皮等降气化痰饮;●头痛,加羌活、蔓荆子祛风清头目; ●苔腻作呕,或苔黑腻泛恶,为痰湿中阻,加姜半夏、炒六曲、炒枳壳、藿梗等化湿消食,顺气和中;●湿浊蒙窍,神识渐昏,舌黑而润,汗出齐颈,酌加杏仁、大豆卷、炒竹茹、法半夏、带皮茯苓、藿梗、陈皮、生姜等宣畅气机,芳化淡渗。
温解少阳------对于脾肾阳虚,寒湿郁滞少阳,以致少阳枢机不利之中满呕恶、间日寒热、苔白脉细等症,用附子温补脾肾,炒莪术、桂枝、姜半夏、陈皮、大腹皮、生姜、柴胡燥湿散寒,共凑温阳化浊,和解少阳,透达膜原之功 温调营卫不和------其实是营卫两虚所致,以温补营卫而达到调和营卫的目的方选黄芪健中汤加减肺主气,宣卫气,卫气属阳,故用附子、黄芪、桂枝温阳益气,升阳实卫;心主营,营气属阴,故以炒白芍、酸枣仁、朱茯神养心营;营卫源出于中焦,故以炒白术、姜半夏、陈皮健运中州,以资气血生化之源,并使补药灵动不滞常用于体质虚寒患者外感病后期的调理●若病后纳少,脉细缓,加生谷芽、炒六曲、炙鸡内金等和中开胃之品, ●汗多,加重白芍用量; ●夹痰湿,加白芥子、半夏 温中导滞------寒湿伤中,积滞内停所致的腹痛、下痢病症初期,用制川乌温中散寒,燥湿止痛,配以酒军攻积导滞, 两者配合,成为温中导滞的主药,酌加淡干姜、木香、法半夏、桂枝、大腹皮、苍术、槟榔、吴茱萸、羌活、葛根等以助温中、燥湿、行气、升阳、导滞之力,有时还佐以炮姜炭涩肠止泻●滞下好转,减去酒制大黄待滞下瘥后,转从温补肾而收功,药用附子、肉苁蓉、巴戟天、破故纸、干姜、炒白术等温补脾肾,佐以半夏、生谷芽、大腹皮调气疏中。
温中化湿------中寒脾弱,水湿内生,下注为带下;溢为浮肿、溲短;中阻为胃痞;浊不降清不升,则为头昏、便秘以附子温脾,佐以大腹皮、带皮茯苓、姜半夏、生姜、炒白术、川桂枝、藿梗、西砂壳等通阳顺气,健脾燥湿,芳化淡渗之品,用药颇为灵动●带下症,加大黄炭、炮姜炭、白鸡冠炭、葫芦巴、桑寄生温肾固涩 温肾化气------淋病后,肾虚气化失司,会阴胀痛,脉细紧用温肾化气之法治疗制川乌既能温经散寒,又善通利止痛,以之作为主药肾主二阴,厥阴肝经绕阴器,故配以淫羊草藿、葫芦巴、金铃子、小茴香、橘核温肾暖肝,以助下焦气化,再佐以黑大豆、车前子、藿梗升清降浊,通利水道 温养筋骨------肝主筋,肾主骨肝为罢极之本,肾为作强之官肝肾亏虚,则筋骨失养对于肝肾虚寒、筋骨失养的下肢痹痛症,用药以附子、巴戟、淫羊藿、桑寄生、当归、黄芪温肾暖肝助阳为主,佐以桂枝、川牛膝、独活通利下肢经脉,此法偏于温补肝肾阳气,兼能通利经络. 温阳潜阳------●心阳亏虚,阳失潜养,而致失眠,脉细迟,药用附子、炒白术、炮姜温阳健脾,茯神、枣仁、龙齿养心潜阳宁神,并佐以生姜、半夏、生谷芽和胃以安神,健中州以资气血生化之源●对于肝肾阳虚,虚阳上并,以致络伤血溢,咯血身热等症,用附子、补骨脂、菟丝子温补肝肾,扶助元阳;黑锡丹、生龙齿、牡蛎、朱茯神潜敛虚阳;三七、炮姜炭止血;法半夏、苏子、百部、玉蝴蝶肃肺降逆。
●虚阳上浮,也可见于阴阳两虚,阴不敛阳,阳虚不潜心肾水虚,真阳泄越用附子、生牡。