江苏省三甲评审原则与对比第一章名称医院功能与任务坚持医院公益性1-1根据医院的功能任务，拟定医院的发展目的和中长期发展规划医院设立、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设立规划的定位和规定1-２医院有承当符合医院功能和任务的基本规模、设施、设备医院内部管理机制科学规范增长1-2-1-１ 医院保持适度规模规定医院有控制规模的具体措施1-2-4－１ 危重病人占比得到提高或总占比在全省平均值以上医院限制类技术及四级手术占比得到提高或总占比在全省平均值以上变更1-2-1-2房屋总面积不少于３万平方米,每床建筑面积不少于６0平方米，日平均每门诊人次占用门诊建筑面积不少于４平方米６-8－11－31、医院门诊、医技和病房建筑面积≥全院建筑总面积8０％２、医院每床建筑面积≥７5Ｍ2３、医院建筑密度≤0.5１-2-２-2 卫技人员与开放床位之比≥１.2：16-４-１-３ 卫技人员与开放床位之比不低于1.１５:1１-3坚持医院公益性，把社会效益放在首位,履行相应社会责任义务承当公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务变更总结对三级医院完毕援疆、援藏和援外任务、建立医联体制度、缩短患者等待时间等提出了具体指标与规定。
1-4承当突发公共事件的医疗救援与公共卫生事件的防控工作应急管理1－5临床教育、科研及成果推广临床医学教育 1-６————科研及成果推广第三章名称医疗技术应用及管理患者服务３-1依法依规开展医疗技术变更总结规定医院建立医疗技术管理制度、医疗技术分类目录医院医学伦理委员会承当医疗技术伦理审核工作,开展限制类医疗技术必须向相应卫生计生行政部门履行相应的备案手续3-2医疗技术临床应用管理变更总结规定医院成立医疗技术临床应用管理委员会,有限制类医疗技术准入、备案、授权及动态管理制度、流程,有医疗技术风险预警机制和处置预案,有医务人员医疗技术资格许可授权制度，对手术、麻醉、介入、腔镜诊断等医疗技术进行重点监管，采用信息化手段加强对医院医疗技术的管理等3－３医疗技术水平和服务能力3-3－2-6 近三年低风险组死亡率较无３-3-5 临床专科医疗服务能力符合《江苏省三级综合医院医疗技术水平原则（ 版)》36个专业学科指标各不同如：总结对外埠患者占比、前去外院专科会诊比例、出院患者DＲGS（诊断有关分组）组数、出院患者ＣMI值(病例组合指数）、低风险组死亡率等提出了具体指标规定,对临床36个专业学科医疗服务能力及亚专科设立指标规定、开展多学科联台会诊、开展微创手术比例、开展国家和省限制类医疗技术项目的比例等提出了具体原则与规定。
第四章名称医疗质量安全管理与持续改善医疗质量安全管理与持续改善4-1质量与安全管理组织增长４-１-1-15、有职能部门负责协调省级质控中心平常工作，有有关管理制度6、如为经卫生计生行政部门认定的省、设区市或县(市)级质控中心，需制定专业质控目的与年度质控筹划中心年度考核成果为合格４－6到４-2６融入了部分新理念、新技术、新指标、新规定４-27肿瘤科管理与持续改善增长对肿瘤科设立、人员配备、医疗质量、医疗技术提出了具体原则与规定无肿瘤科的管理规定第五章名称护理管理与质量持续改善护理管理与质量持续改善5－１护理垂直管理体系确立护理管理组织体系增长５-2护理人力资源管理增长5-2－1－3护理人员每年离职率≤10%５-3临床护理质量管理与改善增长5－5特殊护理单元管理增长急诊科、产房减少手术室、消毒供应中心、新生儿室第六章名称医院管理医院管理6－1依法执业依法执业增长6-4临床医学教育管理（可选)6-6信息与图书管理增长医院信息化建设的每年度预算应不低于业务收入的 1.5%信息系统专职技术人员配备原则为每百床1人，电子病历系统应用水平达5级,建立医院数据库及数据中心，为医院质量、安全、管理及持续改善提供根据,按上级卫生行政部门规定及时报送有关数据。
第七章名称医院管理记录指标平常记录学评价内容进行了大幅度的调节与修改（１)医院基本信息涉及资源配备、人力资源、科研成果、患者诊治费２)运营指标涉及工作负荷、工作效率、资产运营、ＤRGs评价3)质量管理指标涉及基本监测指标、患者安全管理、疾病或手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床途径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、血液净化、输血科指标4)疾病病种管理涉及十七类代表性疾病、十八类代表性手术或操作、特定病种、限制类医疗技术、平常手术病例等各类医院记录病种。