医疗纠纷分级预警制度医疗纠纷分级预警制度医疗纠纷预警内容医护人员在医疗、护理工作中，发现患者及家 属对医疗服务质量和服务水平（诊疗、护理、服务态度等）存在异议， 或医疗、护理工作存在某些缺陷，以及某些医疗的特定情况，有可能 演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警科室必须高度重视，组 织全科医护人员对医疗隐患进行分析（一级预警由医务科组织），制 定方案，专人负责，在提高医疗护理服务质量的同时，加强医患沟通， 力争化解、消除医疗纠纷隐患1. 医疗纠纷预警分级依据 医疗纠纷预警级别表示演变成医疗纠纷的可能性大小和严重程度 分级依据如下：1.1 纠纷的可能性；1.2 纠纷的严重程度；1.3 科室内是否可以解决；1.4 后果严重程度2. 医疗纠纷预警级别2.1 三级预警：隐患较轻，可以解决；2.2 二级预警：隐患较重，可能解决；2.3 一级预警：隐患严重，难以解决；3. 医疗纠纷预警级别内容3.1 三级预警医疗纠纷的隐患严重程度较轻，有演变成纠纷的可能性，预计经 科室内解释协调问题可以解决，若演变成医疗纠纷有可能造成不良后 果3.1.1 需报三级预警的情况：如病人正常死亡、出现并发症、病情 发生重大变化、病危、重大手术、创新技术、重大抢救；医护工作中 不存在缺陷，但病人及家属对医院的工作有不理解或不满的预兆（包 括医疗服务质量、服务态度以及后勤、检验、收费等方面的问题）； 有演变为纠纷的可能性的。
3.1.2 三级预警实施方案医务人员发现预警 情况，立即报告科主任及护士长科主任、护士长应马上了解情况， 在科内通报以引起每位同志的重视在提高医疗服务质量的同时，加 强医患沟通，以化解医疗纠纷隐患若科内处理不利，隐患进一步加 重，则预警级别上升为二级3.2 二级预警医疗纠纷隐患的严重程度较重，预计经科室内解释协调有可能得 到解决，若演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果3.2.1 需报二级预 警的情况：病人死亡（猝死）原因不明、出现较重的并发症、病情突 然恶化等情况，医护工作中存在一定的缺陷、病人及家属有不满的表 现等演变为纠纷的可能性较大，一旦演变为纠纷处理的难度较大3.2.2 二级预警实施方案：医务人员发现预警情况，立即报告科主 任及护士长科主任、护士长接到预警报告后，应在24 小时内上报医务科门备案（门诊科室上报医务科（门诊部）， 住院病人医疗问题上报医务科、住院病人护理问题上报医务科（护理 部））科室立即制定消除隐患的方案、实施办法及责任人处理，力 争化解医疗纠纷隐患，并随时将处理情况上报若科内处理不利，隐 患进一步加重，则预警级别上升为一级3.3 一级预警医疗纠纷隐患严重，极有可能演变成严重的医疗纠纷，即使经科 室全力解释协调问题仍将难以解决，隐患所涉及的医疗缺陷明显，将 造成严重的不良后果。
3.3.1 需报一级预警的情况：医护工作中存在明显的缺陷导致病人 死亡、残疾、严重的并发症、病人及家属有极度不满的表现甚至威胁 工作人员、极可能演变为医疗纠纷3.3.2 一级预警实施方案：科室发现预警情况，科主任、护士长立 即上报医务科（节假日及休息时间上报行政值班室）医务科立即派 人与科主任、护士长及相关人员共同讨论制定消除隐患的方案，并上 报分管院长，分管院长根据医疗纠纷的严重程度决定是否向院长汇报 在积极消除隐患的同时，争取把握一旦转为医疗纠纷时处理的主动权4. 相关要求4.1 科室建立医疗纠纷预警登记本（内部机密、妥善保存）4.2 科室建立医疗纠纷隐患预警零通报制度4.3 须上报医务科的一级预警、二级预警一般采取书面材料的形式 上报，如情况紧急可以口头上报，但事后必须补充书面材料4.4 医务科要建立《医疗纠纷预警登记本》定期检查科室的医疗 隐患预警的落实情况，并作为科室工作考察的重要内容同时督导出 现医疗纠纷预警的科室分析原因，制订整改措施，提高医疗服务质量4.5 预警处理措施4.5.1 未发出预警，科室不积极处理隐患，演变为医疗纠纷并负有 责任者的科室，医院将严肃处理4.5.2 对发出预警，科室积极处理隐患，未演变为医疗纠纷的科室， 医院不做处理。
4.5.3 对于没有提前发出预警，而病人或家属直接投诉的医疗纠纷， 若医疗纠纷导致医院经济损失，科室承担的部分将在医院的相应规定 基础上增加 10%；没有导致医院经济损失，但给医院的正常的工作产 生负面影响的，对科室进行通报批评4.5.4 虽提前预警，经努力未能消除隐患而出现纠纷，导致医院经 济损失，科室承担的部分仍按医院的相应规定执行。