一)三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants, TCA):常用药物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多虑平(doxepine)，氯丙咪嗪 (Chlorimipramine)等，治疗剂量为50〜200mg/d主要适用于内因性抑郁症及 其它疾病中出现的抑郁症状还可用于治疗症及惊恐发作严重心、肝、肾疾患 和青光眼患者禁用，老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用 TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、减少突触前膜对生物胺的回收，特别是减少去 甲腺素(NE)和5—羟色胺(5—HT)的回收，使突触后受体部位有效神经递质 的浓度增高，起到抗抑郁作用 TCA的镇静作用出现最早，继之为饮食和行为方面的进步，一般在2〜4周后才出现情绪改善应用时，采取剂时递增法， 于取得治疗效应后，继续应用治疗剂量治疗4〜6周，然后递减至半量维持治疗 6个月TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、 排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等对血压的影响 和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。
还有诱 发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用二)单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出现的 抗抑郁药，主要通过抑郁制单胺氧化酶(MAO)，减少中枢神经系统内单胺类 递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用由于MAOI的副作 用较多，抗抑郁效果不及TCA，近20年来已逐渐被TCA取代 常用药物有苯乙肼(肼类)，从15mg每日2次开始，逐渐加量，最高日量为75mg；超 苯环丙胺日用剂量为10〜30mg治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝 脏的损害，有心血管、肝、肾疾病者忌用服药期内不宜吃含酷胺较高的食物(如 乳酪、鸡肝、啤酒等)，否则易产生高血压危象MAOI和许多药物或食物产生 交互作用应引起医务人员警惕和提醒患者注意 一般不与TCA合用，如需改用TCA时，应先停用MAOI2周后，再开始服用TCA。