常用应急与响应预案常用应 急与响应预案东莞市粤源商贸广场商务洒店土建工程项目部应急救援工作小组姓名及联系职责总指挥一、 负责事故应急处理的综合协调工作；二、 负责施救人员、物资、器材的调配；三、 负责协调指挥部其它各组工作救援组组长：组员：一、 具体制定并实施防止事故扩大的安全防范措施；二、 迅整查明重、特大事故的性质、类别、影响范 围等基本情况，制疋救援方案，报指挥部审疋 后实施；二、统一指挥施救队伍；四、 迅速组建抢救和现场救治医疗队伍；五、 组织指挥现场抢险救灾、伤员救治及转送工作；六、 承办指挥部负责人交办的其它工作后勤组组长：组员：一、统一指挥后勤保障队伍；一、指挥疏散事故影响区域的人员；三、 筹措调集应急救援所需的交通工具、器材和通 信设备；四、 承办指挥部负责人交办的其它工作第一章触电急救预案 第二章创伤应急救护•…第三章 火灾应急与响应第四章 中毒急救第五章 台风暴雨应急第六章 防暑降温措施••710121313常用应急与响应预案第一章触电急救预案触电者的生命能否获救，在绝大多数情况下，决定于能否迅速脱离电源和正确地施工行 人工呼吸和心脏按摩、拖延时间，动作迟缓或救护方法不当，都可能造成死亡。
一、 触电解救法发生触电事故时，不可惊慌失措，首先要设法马上切断电源，使病人脱离受电流伤害的 状态，这是能否抢救成功的首要因素；其次要注意，当人体触电时，身上有电流通守，已成 为一带电体，同样会使抢救者触电，所以，必须先使触电者脱离电源后，方可抢救使触电 者脱离电源的方法很多，常见有：1、 出事附近有电源开关或电源插头时，应立即将闸刀拉开或将插壮举拨掉，以切断电源 对普通的电灯即使关掉（如关掉拉线开关），也只能断开一根线，有时断开的不一定是火线， 所以不能肯定电源已切断2、 当电线触及人体导致触电时，一时无法找到并断开电源开关时，可用绝缘的物体（如 干燥的木棒、竹杆、手套）将电线移掉，使触电者脱离电源必要时可用绝缘工具（带有绝 缘枘的电工钳，要柄的斧及以锄头等）切断电源总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源二、 脱离电源要注意的事项1、 脱离电源后，人体的肌肉不再受到电流刺激，会立即放松，触电者可自行摔倒，造成 新的外伤（如颅骨折等），特别在高空时更是危险所以，脱离电源时有相应的措施配合，避 免此类情况发生2、 脱离电源时要注意安全，决不可误伤他人，将事故扩大三、 紧急救护法1、简单诊断解脱电源后，病人往往处于昏迷状态，应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，看看是否 处于“假死”状态，处于“假死”状态的病人全身组织严重缺氧，情况十分危险，因此应尽 快用一些简单有效的方法判断一下，看看是否“假死”及“假死”的类型。
具体方法如下：（1）脱离电源后的病人迅速移至比较通风干燥的地方， 使其仰卧，将上衣与裤带放松（2） 观察一下是否呼吸存在3） 摸一摸颈部的颈动脉或腹沟处的股动脉，有没有搏动4） 看一看瞳孔是否扩大，瞳孔扩大说不得明了大脑组织细胞严重缺氧，人体就处于“假死”状态通过以上简单的检查，我们即可判断病人是否处于“假死”状态2、处理方法：在简单诊断的基础上，一般可按下述情况分别处理：（1） 病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心可呕吐此类病人庆 使其就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复；情况严重时，应立即小心送往医疗部门检查 治疗；（2） 病人呼吸，心跳尚存在，但神志昏迷此时，应将病人仰卧，周围的空气要流通， 并注意保暖除了要严密地观察外，还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工作并立即通知 医疗部门拨打120或用担架将病人送往医院救治，并通知项目经理、公司领导在去医院的 途中，要注意突然出现“假死”现象，如有“假死”需立即进行抢救，可边救边送往医院3） 如经检查发现，病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死” ① 抢救者在病人的一边，以近其头部的一手捏住病人的鼻子（避免漏气） ，并将手掌外缘压住其额部，另一只手托在病人的颈后，将颈部上抬，这样使工作其头部充分后仰，以解 除舌下坠所致的呼吸粳阻。
②急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴病人嘴（或鼻孔）大口吹气，同时观察病人胸部 或腹部是否隆起，以确定吹吃是否有效和适度③吹气停止后，急救者头部侧转，并立即放松捏鼻孔的手，让气体从病人肺部排除 此时注意胸部复原情况，倾听呼吸声，观察有无呼吸道硬阻4） 体外心脏挤压法① 使病人仰卧在硬板上或地上，以保证挤压效果② 抢救者跪跨在病人的腰部③ 抢救者以一手掌根部按于病人的胸骨下二份之一处，即中指尖对准其颈部凹陷的下 缘，当胸一手掌另一手压在该手的手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂部肌肉的力量，垂 直用力，向脊柱方向压迫胸骨下段， 使胸骨下段与其相连的肋骨下陷 3-4cm间接压迫心脏， 使心内血液搏出④挤压后突然放松（要注意手掌不能离开胸部） 依靠胸廓的弹性，使胸骨复位此时心 脏舒张，大静脉和血液回流到心脏按照上述步骤，连续操作每分钟需进行 60次，即每秒一次第二章创伤应急救护一、创伤的基本判断和初步处理1、 判断伤情判断伤情主要是伤员的心跳、呼吸和瞳孔三大特征，并观察其神志，正常人每分钟跳60-80 次，而严重创伤，大出血的伤员心跳大多增快，正常人每分钟呼吸 16-18次，而垂危伤员多变快、变浅或不规则，正常人两瞳孔等大、等圆，遇到光线迅速收缩变大，严重颅脑损伤的 伤员，两瞳孔可不一般大，用电筒光刺激，可不收缩或反应迟钝。
正常人神志清醒，对外来 刺激能引起反应，而伤势严重的伤员，神志模糊或出现昏迷，对外来刺激没有反应2、 伤口的初步处理伤员有多处外伤或复合伤时，先要使伤员呼吸通畅，止住大出血和防止休克，其次处理 骨折，最后，才处理一般伤口在现场处理伤口，应注意清毒，以防感染，破伤风和气性坏 疽等伤口处理步骤是：（1） 清洗：用生理盐水或清水，冲去覆盖在伤口和周围皮肤上的污物2） 止血：毛细血管和静脉出血，一般用纱布，绷带包扎好伤口，而可止血大的静脉 出血可用加压法扎法止血，暂时性动脉出血可用消毒纱布或干净毛巾，布料盖住伤口，再用 绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高3） 包扎：为何护伤口，减少感染；压迫止血，减轻疼痛和固定敷料和夹板，在无法做 清理创伤的手术条件下，必须对伤员进行包扎包扎的材料有胶布、三角巾、四头带现场 也可用手帕、毛巾、衣服代替3、 骨折的临时固定：患者大都在患部出现肿胀、青紫、疼痛和局部压痛、功能障碍、肢体缩短、骨摩擦音， 结合受伤史，就可以诊断清楚临时固定的材料有夹板和敷料，夹板以木制最好，也可用木板、木棍、竹篱代替敷料为棉花、纱布、毛巾用作夹板衬垫缠夹板可用绷带、三角巾或绳子4、伤员的搬运伤员经过现场急救处理后，需要进一步到医院救治，拨打 120。
现场常用的搬运方法有：（1）担架搬动法：用担架搬运时，要使伤员头部身后，以使后面抬担架的人可随时观察 其变化2）单人徒手搬运法：轻伤者可扶着走，重伤者可让其伏在急救者背上， 双手绕颈交叉下垂，急救者用双手自伤员大腿下抱住伤员大腿5、伤员的途中护理抬伤员上下汽车，头要稍微低一些伤员上汽车后，身体与前进方向成垂直角度担架 要固定好，防止开车和刹车碰伤发现有突然呼吸，心脏骤停应立即进行口对口吹气或胸外心脏挤压二、工地创伤一般救护措施1、 颅脑损伤的救护这类损伤现场处理手段很少，只有迅速送大医院治疗，在院前抢救时始终不能忘记颈部 动作，稳定头颈部保持呼吸通畅不能保持通畅时，有呕吐，可将伤员置于在侧俯卧位（昏 迷体位）2、 胸部损伤的救护开放性气胸的急救，迅速用敷料棉垫封盖伤品，使胸腔与外界不相通，其三边用胶布固 定，另一边留作活瓣或排气用张力性气胸，需要立即排气，可迅速用一支粗针头，在受伤侧第二肋间锁骨中线处刺入 胸腔排气减压胸部刺入伤口刀子，铁件等，在现场急救时不宜应立即拨除，要加固该异物，在搬运伤 员时尽量不使异物移动3、 脊柱损伤的救护脊柱损伤，多发生在高坠、车祸或刺伤等场合在急救中，唯一安全的措施是按有脊髓损伤的可能，救护人站在伤员头端，用手和膝动 作轻柔地固定伤员颈部于自然体位，使颈椎长轴与躯干轴方向一致，搬动时应有几个救护人 员协同保持伤员躯体呈长轴搬动，同时保持颈椎的稳定，平放于脊柱托板或木板上，然后用 垫子毯子或手巾垫身体之下，以保持患者头，颈椎与脊柱在一条轴线上，当伤员仰卧时，可用沙袋固定头部。
有脊柱损伤者，救护人员严禁用抱或背的形式搬动伤员4、四肢损伤的救护四肢损伤一般很少危及生命，但处理不当也可导致永久性残废骨折，骨折可分开放性骨折和闭合性骨折两类，现场的治疗，有条件就直接用夹板对损 伤部们进行合适的固定，开放性的伤口，在夹板固定前，用无菌敷料复盖，然后迅速送住医 院断肢，也称肢体断离，现场处理是及时止血及注意防止断端的感染，在大量出血时，选 用血压计充气袋或压束带压迫肢体的近心端， （上臂，大腿）的供应动脉止血保持断肢在室温下可存活4-6小时，低温可存活18小时，但应避免断肢冻结断肢必须 清洁，去掉碎片，随伤者一起转送擅长外科的医院争取断肢再接成功5、对异物刺入的救护对异物刺入，不要在现场拨掉刺入的异物，首先用夹板固定受伤部位刺入异物，才能安 全转送现场控制活动性出血，可采用沙袋，绷带或弹性绷带加压包扎外伤的伤口6烧伤的救护烧伤或化学腐蚀性物质接触皮肤，致使皮肤的组织细胞受损若为石灰烧伤，先要用纱布揩去皮肤上 则烧现场急救先是去除烧伤源，将伤员尽快转移至空气流通的地方化学性烧伤急救时首先 脱去被腐蚀的衣服，然后用规定的稀释液彻底清洗的石赤后再冲洗），然后尽早除去烧伤创面的物体，因为烧伤物体停留在创面时间愈长, 伤伤情程度就愈深而加深病情。
1）烧伤伤情的判断烧伤伤情判断的根据是烧伤面积和深度及烧伤部位2）烧伤急救处理要求烧伤急救处理要点概括为：一灭，二查，三防，四包，五送 一灭就是采取各种有效的措施灭火，使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烧伤时间，对灭火而未脱去的衣服，务必存细检查对失去知觉的重伤员要特别注意二查就是检查全身状况和有无合并损伤烧伤一眼可见，但不能只顾烧伤而忽略其它 可能损伤，否则会给伤员带来更大的痛苦，甚至危及生命对爆炸冲击烧伤的伤员应注意有无颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤；对化学烧伤，更不能忽略全身中毒的解救三防就是防休无，防窒息，防创面污染烧伤的伤员因疼痛和恐惧常常发生休克，可用针法止痛或给止痛药若发生急性喉头梗阻而窒息时，可用 15号粗针头（3-5个）从环甲肋膜处刺入气管内，以保证通气，暂时缓解窒息的威胁，然后再设法请医生进行气管切 开在现场检查和搬运伤员时，一定要注意保护创面，防止污染为了减少创面的损伤， 伤员已灭火的衣服可不脱或剪开去除四包就是用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染，在现场，除化学烧伤可肜 大量流动清水持续冲洗外，对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保。