1手外伤患者临床急救分析手部开放性损伤常同时合并复合组织损伤早期正确的外科处理对恢复和保持手的功能非常重要我院周围工厂多，尤其个体、私营、合资手工业小厂较多，是主要的工业园区，手外伤的发病率非常高自 2005 年 1 月-2010 年 12 月，我院共收治手外伤患者 768 例，笔者就其发病及救治过程进行回顾性分析，探讨手外伤的正确预防和合理救治的方法，对预防保护手部器官功能提供重要的预防保护措施1 资料与方法 1.1 一般资料自 2005 年 1 月至 2010 年 12 月，我院共收治手外伤患者 768 例其中男性 412 例(54.82%)，女性 356 例(45.12%)年龄最小 10 岁，最大 72 岁，平均年龄 30.12 岁，其中 15 岁以下 104 例，占总数的 13.54%，16 岁～30 岁 475 例，占61.85%，31 岁-40 岁 127 例，占 16.54%，40 岁以下 62 例，占 8.07%120 急救 81例(占 10.5%，自己到医院就诊 253 例，占 32.94%，他人帮助送至医院就诊 434 例，占 6.51% 1.2 救治方法多数受伤者采取局部压迫止血进行现场自救，也有少数患者采取止血带方法自救。
120 现场急救，对伤口做简单止血、包扎、固定处理，重伤者给予止痛、镇静治疗对受伤时间长、出血多、解救时间长的患者给予补液医院急诊科对皮肤挫裂伤，异物取出，简单的指骨固定和肌腱吻合进行治疗，较复杂手术全部转手术室处理768 例患者，门诊治疗 587 例（76.43%）:清创处理 498 例，异物取出 28 例，骨折固定 15 例，碾压伤处理 26 例，关节囊、肌腱修补 7 例，残指修补 13 例手术室处理 181 例（23.57%）:车祸伤 54 例，碾压伤 64 例，神经、肌腱伤49 例，骨折 14 例经治疗后转院 37 例:多为神经断裂、指离断、复杂碾压伤 2 结果 22.1 受伤原因 768 例患者中，由刺割伤导致手外伤者 295 例，占 38.41%，挤压伤242 例，占 31.51%，车祸伤 76 例，占 9.9%，打架斗殴 118 例，占 15.36%，自残 37例，占 4.82% 2.2 职业分布所有患者中，工人 584 人,76.04%，餐饮娱乐人员 30 人，占 3.91%，农民 21 人，占 2.73%，学生 18 人，占 2.34%，职员 8 人，占 1.04%，军人 5 人，占0.65%，无业 102 人，占 13.28%。
2.3 临床诊断类型在所有患者的临床诊断中，皮肤挫裂伤 536 例，占 69.79%，合并骨折 73 例占 9.51%，神经、肌腱损伤 42 例，占 5.47%，碾压伤 74 例，占 9.64%，异物 30 例，占 3.91%，残端伤 13 例，占 1.69% 2.4 治疗效果经过合理处理及积极治疗，所有患者痊愈 721 例，占 93.88%，致残 61 例，占 7.94%致残患者功能障碍 11 例，指残 30 例，指缺如 20 例 3 讨论 随着工业的发展，各种类型的工厂越来越多，那些岗前未经安全知识和急救知识培训的青年工人致伤率最高，这就急需城市急救分站的建设，政府管理部门和卫生服务部门要根据区域发病率配置建设急救网络，才能保证急救需求手外伤患者中，年轻患者居多，在本次研究中，16-30 岁患者多达 61.85%，性别比例差别不大提示手外伤是引起工伤的主要原因，尤其是工业密集的工业园区，受伤者年轻人居多，这与工作时间长，注意力不集中，再加上年轻人工作粗心等因素有关手伤的致残率接近 8%左右，致残率高，多与在受伤时现场自救及他人帮助急救方法错误有关，又说明了这些患者岗前根本没进行安全培训，上岗后也没进行急救常识培训。
本组 76.43%患者经过门诊治疗后痊愈，所以接诊医务人员对手部解剖、处理原则、方法和处理技术都比较熟悉手外伤时皮肤裂伤常规进行清创缝合即可对于需要急诊手术的手外伤患者，尽可能做一期手术，保证手部功能恢复，在开放性手外伤发现肌腱、神经损伤时常可直接缝合而获得较好的功能恢复由于3未及时处理或处理不当而作二期手术,除多作一次手术外,功能恢复也不如一期手术 参考文献 [1]李丽萍，王生．医院急诊室手外伤患者的调查［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2005，23(3):211 ［2］丁敏，余抗美．634 例手外伤类型及原因和治疗结果分析［J］．东南国防医药，2007，9(1):41 ［3］姜辉，董梅，茼莲萍．威海地区急诊手外伤流行病学调查及预防对策［J］．中医正骨杂志，2008，20(3):18。