分娩记录单姓名： 科别： 床号： 住院号：产程开始 年 月 日 时 分胎膜破裂 自然 人工 年 月 日 时 分羊水 色清 粪染 I° II° III° 量正常 多于2000ml 少于300 ml 宫口开全 年 月 日 时 分婴儿 ： 自然 胎吸 产钳 臀助 臀牵 （单臀 完全臀 足位）娩出： 剖宫产 （头 臀 横）内倒转 其他 胎方位 产瘤大小 部位婴儿娩出 年 月 日 时 分胎盘娩出 年 月 日 时 分胎盘 自然 人工 完整 不完整 （母面 子面 混合） 徒手剥离娩出： 清宫 刮宫 胎膜残留 有 无 胎盘重量 g形态： 体积： cm产程一二三总程脐带： 附着 （中央 侧方 边缘 羊膜） 长度 cm绕颈（体 肢） 周 真假结 脱垂会阴裂伤： I° II° III° 切开 侧 正中 缝合内 外 针 皮内 阻滞麻醉： 1%利多卡因 ml宫颈： 裂伤长 cm 部位 点 连接 间接缝合 针 阴道裂伤： 有 无 血肿： 有 无产后出血： ml（估计测量） 一小时 ml 二小时 ml 总量 ml血压： 产后 mmHg 产后一小时 mmHg 产后二小时 mmHg宫缩： 好 中 差 出产房宫底高度：新生儿性别 男 女 体重 g 身长 cm 哭声 好 弱 呻吟呼吸 自然 人工 死胎 死产 新生儿死亡畸形：评分生后时间呼吸心率肌张力喉反射肤色总分评分者一分钟五分钟十分钟抢救： 吸痰液 对口呼吸 人工呼吸 插管 用药 抢救者产时用药：产后用药：阴道检查： 共 次手术：指征阴道检查：先露高低（除产瘤） 胎方位 颅骨重叠 无 轻 重 旋转胎头 徒手 产钳 胎吸经过： 胎吸 ml 负压 牵引顺利 滑脱 次 成功 失败 改用产钳 自产产钳低 出口 扣合顺利 安置 正 斜 牵引顺利 困难 上 次 改用剖宫产婴儿出生30分钟内行 □ 早吸吮30分钟 □ 完全皮肤接触 □ 部分皮肤接触 □未作早吸吮及皮肤接触原因：特殊情况记录：负责医生： 接生者 ： 缝合者 ： 巡回者： 。