脑脑膜的解剖膜的解剖结结构构大医二院急大医二院急诊诊科科LOGO脑脑膜概述膜概述 概念:概念:颅颅骨与骨与脑间脑间有三有三层层膜由外向内向内为为硬硬脑脑膜、蛛网膜、蛛网膜和膜和软脑软脑膜;三膜;三层层膜膜合称合称脑脑膜他们们具有具有保保护护和支持的作用,和支持的作用,并通并通过过被膜的血管使被膜的血管使脑脑和脊髓得到和脊髓得到营营养LOGO脑脑膜的解剖膜的解剖结结构构l硬硬脑脑膜膜l脑脑蛛网膜蛛网膜l软脑软脑膜膜LOGO硬硬脑脑膜膜v硬脑膜是一厚而坚韧的双双层层膜膜外层是颅骨内面的骨膜,仅疏松地附于颅盖,特别是在枕部与颞部附着更疏松,称为骨膜骨膜层层但在颅的缝和颅底则附着更牢固,很难分离颅内无硬膜内腔硬脑膜内层较外层厚而坚韧,与硬脊膜在枕骨大孔处续连,称为脑脑膜膜层层主要作用是保护大脑v硬脑膜内层在某些部位形成一些板状隔,分隔颅腔,伸入各脑部之间的特殊结构:1大脑镰 2小脑幕 3小脑镰 4鞍隔v俩层硬脑膜在一些部位彼此分开,在腔隙内面衬有内皮细胞形成硬脑膜窦:1上矢状窦2下矢状窦3直窦4横窦和乙状窦5窦汇枕窦6海绵窦7岩上窦和岩下窦v硬脑膜的结构特点右图为部分硬脑膜结构LOGO硬硬脑脑膜的膜的结结构特点构特点v硬脑膜的外层与颅盖骨结合疏松疏松,当颅盖骨发生骨折或此处硬脑膜血管损伤时,在硬脑膜与颅骨之间,极易形成硬膜外血肿。
如右上图所示)v硬脑膜外层与颅底骨结合紧紧密,密,若颅底骨折时,易将硬脑膜和蛛网膜同时撕裂而发生脑脊液外露如颅前窝骨折,脑脊液可能流入鼻腔,形成鼻漏v脑的静脉血先注入硬脑膜窦内,最终引流至颈内静脉,而窦壁无平滑肌,不能收缩,若受到损伤则出血难止,容易形成颅内血肿v海绵窦与周围的静脉有广泛的交通(如右下图所示),面部感染和腹部盆腔感染都可以蔓延至海绵窦,造成颅内感染LOGO脑脑蛛网膜蛛网膜v概述:薄而透明,无血管和神经,包绕整个脑,但不深入脑沟内该膜与硬脑膜间为潜在的间隙,易分离;与软脑膜之间有许多结缔组织小梁相连,其间为蛛网膜下隙,内含脑脊液和较大的血管该隙通过枕骨大孔处与脊髓蛛网膜下隙相通v蛛网膜下池:蛛网膜除随大脑镰和小脑幕分别伸入大脑纵裂和大脑横裂外,均跨过脑的其他沟裂而不伸入其中,致使脑蛛网膜下隙在某些部位扩大成为蛛网膜下池其中最大最大的是在小脑与延髓背面之间的小小脑脑延髓池延髓池临床上可在此进行蛛网膜下隙穿刺v蛛网膜颗粒:脑蛛网膜在上矢状窦的两侧形成许多绒毛状突起,突入上矢状窦内称为蛛网膜颗粒脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内,回流入静脉如右图)硬脑膜蛛网膜颗粒蛛网膜软脑膜LOGO软脑软脑膜膜 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜,血管丰富,并伸入沟裂。
脑的血管在软脑膜内分支呈网,并进入脑实质浅层,软脑膜也随血管进入至脑实质一段 由软脑膜形成的邹襞突入脑室内,形成脉络丛,分泌脑脊液 软脑膜对脑起着重要的营养作用感感谢谢您的关注您的关注。