UCLA肩关节评分系统姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 诊断: 功能/治疗反响年 月 日年 月 日年 月 日疼 痛持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛物1持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛物2休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服用水杨酸制剂4仅在重体力劳动或剧烈运动时出现疼痛，偶尔服用水杨酸制剂6偶尔出现并且很轻微8无疼痛10功 能不能使用上肢1仅能轻微活动上肢2能做轻家务劳动或大局部日常生活4能做大局部家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩6仅轻微活动受限；能举肩工作8活动正常10向前侧屈曲活动150°以上5120°～150°490°～120°345°～90°230°～45°1<30°0 前屈曲力量〔徒手〕5级〔正常〕54级〔良〕43级〔可〕32级〔差〕21级〔肌肉收缩〕10级〔无肌肉收缩〕0病人满意度满意、较以前好转5不满意、比以前差0总分注：总分为35分。
优 34—35分，良 29—33分，差＜29分.内容总结〔1〕UCLA肩关节评分系统姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 诊断: 注：总分为35分第 页。