《《幼儿幼儿卫卫卫卫生学生学》》主讲讲教师师：骆汉骆汉 雄副教授 河源职业职业 技术术学院师师范学院听觉觉器官、神经经系统统与生殖系统统 第五部分：听觉觉器官、神经经系统统与生殖系统统 教学目标标：使学生掌握人体的听觉觉器官、神经经系统统与生殖系统统的解剖生理结结构，了解幼儿听觉觉器官、神经经系统统与生殖系统统的特点，掌握幼儿生长发长发 育的规规律，了解影响儿童生长发长发 育的因素 教学重点：听觉觉器官、神经经系统统的特点及生长发长发 育的规规律 教学难难点：幼儿听觉觉器官、神经经系统统的特点及生长发长发 育的规规律 授课时课时 数：（2课时课时 ） 教学内容： • 外耳–收集声波• 中耳–传导传导声波• 内耳–感受声波和位置刺激前庭蜗器 外 耳• 耳廓–耳轮轮–耳轮轮脚–对对耳轮轮–三角窝窝–耳屏–耳甲（耳甲艇、耳甲腔） 中 耳鼓室内的结构听小骨 （锤骨、砧骨、镫骨）鼓膜张肌、镫骨肌 一、耳——听觉觉器官 1．耳的结结构和功能 耳可分为为外耳、中耳、内耳三部分 （1）外耳:外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜 外耳道皮肤耵聍聍腺的分泌物叫耵聍聍（俗称耳屎），具有保护护外耳道皮肤及粘附灰尘尘、小虫等异物的作用。
耵聍聍会因种族不同而不同 注意不要经经常给给孩子掏耵聍聍 发发生耵聍聍栓塞怎么办办: 耵聍过聍过 多，发发生耵聍聍栓塞，注意不要在家里自己去取，要去医院看医生医生用耳镜镜在充足的照明下，先把软软化耵聍聍的药药滴进进去，然后用水冲洗，再用镊镊子小心地把耵聍夹聍夹 出来 外耳道的最里面是一层层薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜2）中耳 鼓膜里面是中耳中耳是一个很小的空腔，约约2毫升，又叫鼓室鼓室内有3块块听小骨（锤锤骨、砧骨、镫镫骨） （3）内耳 鼓室往里是内耳内耳感受声音，将神经经冲动传动传 入大脑脑听觉觉中枢，产产生听觉觉耳还还是平衡器官，内耳的前庭“管理”着人体的平衡听觉觉的产产生： 声波振动动鼓膜则带动则带动 听小骨，听小骨把声音放大并传传向内耳内耳感受声音，将神经经冲动传动传入大脑脑听觉觉中枢，产产生听觉觉 声波传传送的两种方式： 一是气导导，过过程如上所述绝绝大多数人都是这这种方式 二是骨导导，声波除了传传入外耳道，还还可以振动颅动颅骨，颅颅骨的振动动直接就可以使内耳的淋巴液产产生波动动，产产生声音 在正常情况下，骨导导的作用微乎其微只有在气导导减弱的时时侯（中耳炎），三块块听小骨的作用减弱，那么骨导导就显显得重要了。
音叉实验实验 确定耳朵朵的听力是以何种方式（气导导、骨导导）为为主正常情况下应该应该 是气导导大于骨导导 先使音叉振动动，放在乳突处处，就可以听到声音（骨导导）；直到声音消失，迅速把音叉放在外耳道口，就又可以听到声音，持续续一段时间时间 声音消失（气导导）这说这说 明骨导导听不到声音了，但是气导导还还可以听到，气导导大于骨导导，属于正常反之则则是异常2.婴婴幼儿耳的特点及保育要点（1）耳廓易生冻疮冻疮 耳廓皮下组织组织 很少，血循环环差，易生冻疮冻疮 虽虽天暖可自愈，但到冬季不加保护护又会复发发 （2）外耳道易生疥 眼泪、脏脏水流入外耳道，或掏耳屎损伤损伤 外耳道，可使外耳道皮肤 长长疥，因疼痛可影响睡眠张张口及咀嚼时时疼痛加剧剧更为严为严 重的是，外耳道隔着薄薄的骨头头上面就是脑脑，外耳道的炎症很容易穿过过骨板而引起脑脑的感染3）易患中耳炎 婴婴幼儿的耳咽管比较较短，管腔宽宽，位置平直，鼻咽部的细细菌易经经耳咽管进进入中耳，引起急性化脓脓性中耳炎中耳经经耳咽管与鼻咽部相通耳咽管在鼻咽部的开口平时时是关闭闭的，仅仅在吞咽或打哈欠时时才开放，让让空气进进入鼓室，调节调节 鼓室的气压压，使之与大气压压平衡。
骨膜两侧侧的压压力相等，才能有正常的振动动 ①化脓脓性中耳炎（闹闹耳底子） 化脓脓性中耳炎：脓脓在中耳不断增多，容易造成鼓膜穿孔 如果治疗疗及时时，鼓膜能够够修复；如果治疗疗不及时时，会成为为慢性中耳炎，听力难难以恢复 ②非化脓脓性中耳炎 耳咽管发发炎，造成堵塞，空气不能徐徐补补充到中耳内，导导致中耳积积水，听力下降，叫做非化脓脓性中耳炎或者卡他性中耳炎 预预防中耳炎： 母亲给亲给 孩子喂奶的时时侯，把孩子抱起来，半坐位喂完后，不要马马上让让孩子到摇篮摇篮 里睡，防止孩子发发生漾奶，把奶呛呛到耳咽管 教会幼儿擤(xing省)鼻涕如果用力擤，鼻腔内压压力太大，细细菌从鼻咽部进进入耳咽管，可引起中耳炎 （4）对对噪声敏感 噪声是使人感到吵闹闹或为为人所不需要的声音噪声是一种环环境污污染，可以影响婴婴幼儿的健康 调查调查 数据表明:噪音能够够引起幼儿听力下降 声音应该应该 在50分贝贝以下如果孩子生活的环环境中，声音为为60分贝贝，对对幼儿的听力就是一种伤伤害，影响孩子的睡眠 如果是80分贝贝，会引起幼儿睡眠不足，烦烦躁，记忆记忆 力衰退 （5）耳药药物中毒3岁岁前的幼儿听神经娇经娇 嫩，容易受到药药物的影响。
据调查调查 ，10个因药药物致聋聋的其中有8个是因为为用了庆庆大霉素 耳药药物致聋聋的孩子家长长和教师师要注意： ①家族中有因药药物致聋聋的人，带带孩子看病时时要搞清楚家族病史 ②不要有病乱投医 ③如果发发生耳药药物致聋聋，最初的症状是有耳鸣鸣，嘴唇发发麻，要立即看医生，请请医生进进行调调整 （6）家长长要知音，教师师要知音—听力监测监测 家长长和教师师要了解和掌握孩子的听力情况，进进行听力监测监测 在新生儿时时期，一个突发发的声音会引起幼儿的睁睁眼、惊吓反应应； 3个月左右可以转头寻转头寻 找声源；6个月左右就能够够听别别人的言语语作出简单简单 的动动作；1岁岁左右就会说说出简单简单 的词词 家长长不要相信“贵贵人语迟语迟 ”，如果孩子说话说话 晚一定要去检查检查 特别别是孩子发发高烧烧之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要给给孩子测测听力如果听力下降，应应该该早治疗疗，早干预预 小结结：（1）不要用尖锐锐的器物挖耳掏耳屎，以免戳伤伤外耳道和鼓膜；（2）遇到巨大声响时时要迅速张张口或闭闭嘴同时时双手堵住耳，以免震破鼓膜； （3）预预防外耳道疖疖；（4）预预防中耳炎；（5）预预防噪音…… 二、人体的司令部——神经经系统统 神经经系统统是调节调节 机构，就像计计算机的CPU一样样，调节调节 着人体各个功能不同的器官系统统，使机体各器官系统统的功能相互协协调调，成为为一个统统一的整体。
（1）神经经系统统的组组成 中枢神经经 脑脑 脊髓 周围围神经经 脑脑神经经 脊神经经 植物神经经 脑脑位于颅颅腔内，分左右两个半球，是中枢神经经系统统最高级级的部分表面是沟回 脊髓起着上通下达的桥桥梁作用，把接受来的刺激传传到脑脑，再把脑发脑发 出的命令下达到各个器官 脑脑脊液：在大脑脑和脊髓外面，有缓缓冲和滋养作用 周围围神经经：把中枢神经经和全身的各个器官 联联系起来，形成统统一的整体 脑脑神经经：支配头头部各器官的运动动，并接受外界的信息，产产生视觉视觉 、听觉觉、嗅觉觉、味觉觉等人能够够“眼观观六路、耳听八方”以及做出喜、怒、哀、乐乐等表情，都是脑脑神经经的作用脊神经经：主要支配躯干和四肢的运动动和感觉觉 植物神经经 ：分交感神经经和副交感神经经，分布于内脏脏每个脏脏器都受这这两种神经经的双重支配，但它们们的作用却是相反的交感神经兴奋经兴奋 ，抑制各器官的运动动及内分泌腺的分泌；副交感神经兴奋经兴奋，则则加强各器官的运动动及内分泌腺的分泌2）神经细经细 胞的结结构 胞体：里面有细细胞核，起到营营养细细胞的作用 树树突：接收信息 轴轴突：传导传导 信息。
轴轴突外面包裹着髓鞘，起绝缘绝缘 作用 神经经末梢：传递传递 信息 （3）神经经系统统的基本活动动方式——反射 反射是指在中枢神经经（包括脑脑和脊髓）参与下，机体对对刺激做出的反应应注意：并不是所有的反射都有大脑脑的参与 反射分为为非条件反射和条件反射 （4）大脑脑皮层层活动动的特性（基本规规律）： ①大脑脑皮层层分工 ：裂脑脑人研究表明，不同的大脑脑皮层层分管着人体不同的机能 ②优势优势 原则则： 优势优势 原则则是指人们们在工作或学习时习时 ，大脑脑皮层层中经经常有一个占优势优势 的“兴奋兴奋 灶”，它能把与之有关的刺激都吸收到这这一方面来，而其它邻邻近部位则处则处 于抑制状态态 人们们的学习习或工作效率与相关部分的大脑脑皮层层是否处处于兴奋兴奋 状态态有密切关系兴兴趣能促使“优势兴奋优势兴奋 ”状态态的形成，使人感兴兴趣的事情，人们们能够够集中注意力，而对对其他无关的刺激则视则视 而不见见、听而不闻闻 ③镶镶嵌式活动动原则则： 原苏联苏联 生理学家用狗来研究思维维活动动的规规律：在大脑脑皮层层不同的区域按上很多灯泡，给给它不同的刺激不同部位的灯泡就闪闪亮，不断变换变换 刺激，灯泡交替闪闪亮，就好像镶镶嵌在皇冠上的珠宝一样样，所以叫镶镶嵌式活动动原则则。
通过镶过镶 嵌式活动动方式，大脑脑皮层层的神经细经细 胞能有劳劳有逸，以逸待劳劳，维维持高效率 镶镶嵌式活动动原则则的运用：语语言学习习 大脑脑皮层层和语语言有关的区域有四个，分别别与听、说说、读读、写有关 A.听觉觉性语语言中枢：听懂别别人说话说话 B.视觉视觉 性语语言中枢：理解语语言，读读懂文字 C.书书写中枢：书书写 D.运动动性语语言中枢：说话说话 ④动动力定型（习惯习惯 成自然）： 动动力定型：若一系列的刺激，总总是按照一定的时间时间 、一定的顺顺序，先后出现现，当重复多次以后， 这这种顺顺序和时间时间 就在大脑脑皮质质上“固定”下来，有了规规律每到一定时间时间 ，大脑脑就“知道”下面该该干什么，提前做了准备备这这种大脑脑皮质质活动动的特性就叫“动动力定型”建立动动力定型以后，脑细脑细 胞能以最经济经济 的消耗，收到最大的工作效果2.婴婴幼儿神经经系统统的特点及保育要点（1）神经经系统发统发 育迅速 ①脑细脑细 胞数目的增长长：妊娠三个月后，胎儿的神经经系统统已基本成形出生前半年至出生后一年是脑细脑细 胞数目增长长的重要阶阶段一岁岁以 后虽虽然脑细脑细 胞的数目不再增加了，但是细细胞的突起却由短变长变长 、由少到多，脑细脑细 胞就像一棵小树树苗，逐渐长渐长 成枝繁叶茂的大树树。
②脑脑重量的变变化：新生儿脑脑重约约350克，1岁时约岁时约 950克，6岁时岁时 1200克，成人约约1500克 ③神经经髓鞘化：髓鞘包裹在某些神经经突起的外面，好像电线电线 的绝缘绝缘 外皮随着年龄龄增长长，髓鞘逐渐渐形成，婴婴幼儿的动动作就更加迅速、准确了2）容易兴奋兴奋 、容易疲劳劳 婴婴幼儿大脑脑皮质质易兴奋兴奋 ，不易抑制，表现现为为容易激动动，控制自己 的能力较较差让让他干什么，他乐乐于接受；让让他别别干什么，就难难了因为为“别别干什么”是一种抑制过过程3）需要较长较长 的睡眠时间时间 婴婴幼儿神经经系统统的发发育尚未成熟，需要较长较长的睡眠时间进时间进 行修整刚刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处处于睡眠之中 1—6个月， 每日需要睡眠16—18小时时； 7—12个月，每日需要睡眠14—15小时时； 1—2岁岁 每日需要睡眠13—14小时时； 2—3岁岁 每日需要睡眠12小时时； 5—7岁岁， 每日需要睡眠11小时时 个体之间间所需睡眠时间时间 差别较别较 大，睡眠质质量会因幼儿气质类质类 型的不同而不同有的孩子睡眠时间时间虽虽少，但入睡快、睡得香、醒来精神足，则则是正常的。
年龄龄越小，所需要的睡眠时间时间 越多，这这是一个普遍规规律除了要保证证足够够的睡眠时间时间 ，还还要注意睡眠的质质量 睡眠障碍一般有： ①夜惊、梦游、梦魇魇一般是因为为睡前受到惊吓、或者在日常生活中受到冷漠、歧视视、虐待、或者由某种原因造成孩子紧张紧张 不安而引起 ②有寄生虫，如蛲蛲虫，夜晚爬到孩子的肛门产门产卵，影响孩子的睡眠 ③生物钟钟紊乱，孩子睡眠质质量会下降 （4）脑细脑细 胞的耗氧量大 神经经系统统的耗氧量较较其他系统统高在神经经系统统中，脑脑的耗氧量最高，儿童脑细脑细 胞的耗氧量约为约为全身耗氧量的50％充足的氧气是维维持儿童脑细脑细胞正常活动动的基本条件 婴婴幼儿对对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污污染、贫贫血等，脑细脑细 胞受害首当其冲5）营营养与脑脑健康 营营养与脑脑健康的关系：如何吃出健康，吃出聪聪明？ ①脑细脑细 胞能利用的能量来源单单一 中枢神经经系统统只能利用体内葡萄糖氧化产产生的能量，所以对对血糖含量十分敏感而其他器官系统统可以利用三大产热营产热营 养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质质）所提供的能量相比之下，中枢神经经系统统的能量来源单单一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作为为能量来源。
在幼儿的膳食搭配中要注意： 合理搭配主食和副食：五谷杂杂粮和薯类类是碳水化合物的主要食物来源 米面搭配、粗细细搭配、粮豆搭配豆可以提高维维生素B1的含量：粗粮、红红薯、豆类类中富含维维生素B1，维维生素B1作为为酶使糖的代谢谢正常完成 蒸馒头时馒头时 不要用碱子，可以用酵母 少吃油炸食品…………②大脑脑耗氧量高： 氧气包括外供氧和内供氧 外供氧：经经常通风风，保持空气新鲜鲜，尽量绿绿化环环境，减少空气污污染可以提高我们们的外供氧 内供氧：氧气吸入肺，进进入血液，通过红细过红细胞输输送到各个器官但是红细红细 胞的寿命有限，只有120天120天后老的红细红细 胞死亡之后，骨髓还还要输输送新鲜鲜的红细红细 胞工作但是制造红细红细 胞的原料是铁铁和蛋白质质，缺少任意一种物质质都会影响红红细细胞的产产生 ③髓鞘的生长发长发 育需要脑脑黄金（DHA）即多不饱饱和脂肪酸 脂肪可以分解为为脂肪酸，有饱饱和脂肪酸和不饱饱和脂肪酸 在日常饮饮食中，我们们可以多吃淡水鱼鱼（大尾鱼鱼）补补充脑脑黄金在烹饪饪的时时侯尽量清蒸或者煮食注意不要把鱼头鱼头 扔掉 除此之外，各种坚坚果（核桃、榛子等）含有DHA，可以做成酱酱或者碾成末，有助于孩子的消化，从而增加体内的DHA。
④神经细经细 胞之间间信息的传传送需要乙酰酰胆碱（记忆记忆素） 神经经心理学研究发现发现 ，神经细经细 胞之间间有距离，信息的传传送要在神经细经细 胞之间经过间经过 化学变变化（接力棒）完成这这个接力棒是一种叫做乙酰酰胆碱的化学递质递质 ，也叫记忆记忆 素 在日常的饮饮食中，鸡鸡蛋、肝脏脏等在体内可以合成或转换转换 成乙酰酰胆碱但过过多食用会导导致胆固醇过过高 大豆含胆固醇低，既没有动动物食品之弊，又有动动物食品之利孩子多吃豆类类食品，在体内可以合成乙酰酰胆碱 为为了便于幼儿消化吸收，可以让让孩子多吃豆腐、喝豆浆浆等 ⑤及时时清除体内的垃圾和毒素，保持头脑头脑 清醒要用到三把笤笤帚： 一是物理扫扫帚，指食物中的纤维纤维 素它们们可以吸附体内的废废物、毒素，排除体外，缩缩短了毒素在肠肠道内的时间时间 以免这这些毒素在体内时间时间过长过长 ，反流到血液，危害大脑脑所以幼儿膳食要注意粗细细搭配 二是化学扫扫帚，指一类类物质质，叫抗氧化物抗氧化物包括维维生素C（各种水果）、胡罗罗卜素（胡罗罗卜、番茄、南瓜、芒果等）、番茄红红素（番茄等），这这些都起到抗氧化物的作用，即一方面可以削弱病毒的毒性，另一方面又可以增强人体的免疫力。
三是肠肠道内生存的抑生菌，可以抑制有害病菌，起到保护护大脑脑的作用在日常饮饮食中可以喝酸奶增加体内的抑生菌⑥千万不要让让孩子沾酒： 让让孩子沾酒，孩子容易出现现全身抽搐、昏睡，甚至出现现慢性酒精中毒，诱发诱发 中毒性脑脑病酒还还可以诱发诱发 低血糖，出冷汗、脸脸色煞白 另外，喝酒容易出现饮现饮 食不全面，造成贫贫血，影响大脑脑的发发育6）精神发发育监测监测 精神发发育监测监测 要早发现发现 ，早干预预分为为5个领领域： （1）大运动动能力：反映脑对脑对 大肌肉的控制能力，也是反映脑脑成熟度的一个重要指标标 （2）精细动细动 作能力：指手眼协调协调 能力 （3）认认知能力：指对环对环 境刺激的感知、分析综综合的能力，解决问题问题 的能力等 （4）言语语能力：包括言语语的感知、理解、表达能力 （5）情绪绪和社会行为为能力：包括社交行为为（社会性微笑）、社会认认知能力（认认生）、独立生活能力 三、生殖系统统--婴婴幼儿生殖系统统的特点及保育要点： 生殖系统发统发 育缓缓慢，要到将来进进入青春期后才发发育迅速 性早熟：女孩不足8岁岁，第二性征出现现，男孩不足10岁岁，第二性征出现现。
第二节节 新生儿期的生理特点 教学目标标：使学生掌握新生儿的生理特点掌握新生儿的保育要点与几种常见见的新生儿疾病生长发长发 育的规规律 教学重点：掌握新生儿的保育要点与几种常见见的新生儿疾病 教学难难点：新生儿的生理特点 授课时课时 数：（2课时课时 ） 教学内容： 新生儿期：从出生到出生后28天（国际际上统统一规规定） 新生儿期虽虽然短暂暂，却是生理上重大的转转折时时期，了解新生儿的 特点，创创造一个良好的环环境，是新生儿期保健的重要环节环节 （一）降生的瞬间间 新生儿出生的一瞬间发间发 生了什么： ①首先是生存方式的巨大变变化 新生儿告别别了寄生生活，靠自己吸吮乳汁；吸气使瘪瘪的肺泡扩扩大；自己的血液循环环系统统运转转；靠自己排泄废废物——由母体代劳转变为劳转变为 依靠自己生活 ②新生儿机体发发生了巨大的变变化，需要生理功能的改变变和解剖方面的调调整 比如心脏脏有房间间隔和室间间隔，但胎儿时时期往往有一些孔洞，婴婴幼儿只有在建立了独立的血液循环环后，这这些孔洞才消失 ③新生儿生活环环境发发生了巨大变变化 出生前胎儿几乎生活在37度恒温、无菌的环环境里，出生后从消化道、呼吸道、皮肤、断脐处脐处都有可能细细菌侵入人体，甚至引起严严重的败败血症。
二）新生儿的生理特点 1. 各系统统的特点 （1）骨骼、肌肉、关节节 ①骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还头还 是软软骨比如8块块腕骨就全是软软骨上、下肢的长长骨也没有完全钙钙化，骨头头的两端还还是软软骨 ②囟门门：新生儿颅颅骨之间间的缝缝隙较宽较宽 ，在头顶头顶前部有一处处没有骨头头的部分，叫前囟门门前囟门门呈菱形，约约2х2厘米大小刚刚出生时还时还 有侧侧囟与后囟，满满月以后，只有前囟 ③脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成（脊柱的生理性弯曲是随着动动作的发发生而逐渐渐出现现的），脊柱的负负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头头所以抱着新生儿，要注意托腰托头头 ④肌肉：新生儿刚刚出世，四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态态随着月龄龄增加，屈肌和伸肌的力量逐渐协调渐协调 ，四肢就会伸展开来 不要硬把新生儿的胳膊、腿拉直，裹紧紧，这样这样 就限制了新生儿的运动动最好是包裹松而不散，使新生儿的下肢呈自然的“蛙式”，上肢能自由活动动 ⑤关节节：新生儿的关节还节还 没有发发育好，关节节不够够牢固，在受到强力作用下，容易发发生脱臼（俗称掉环环） 新生儿的衣服要宽宽松，易于穿脱若衣袖太紧紧，穿脱时时猛力牵牵拉或提拎了新生儿的手臂，容易造成脱臼。
2）皮肤 ①表皮：新生儿的皮肤薄嫩，保护护功能差若皮肤被擦伤伤、抠烂抠烂 ，细细菌就可以乘机而入 ②皮下脂肪：由于皮下脂肪较较少，容易使体热热散失，环环境温度低时时，新生儿很容易受凉 ③汗腺：因汗腺未发发育完善，环环境温度高时时，体热热散发发受阻，容易受热热 ④水肿肿：新生儿生后3～5天可出现现水肿肿，水肿肿多发发生在手、脚、小腿、眼窝窝等处处，约约2～3天后消肿肿 ⑤胎记记：在臂、大腿等部位，呈蓝绿蓝绿 色的色素斑块块，称为为“儿斑”或“胎生青记记”，这这种色素斑可逐渐渐消退有些胎记记不会消退 ⑥头发头发 ：胎发发的粗细细、稀密、长长短，存在着很大的个体差异出生时头发时头发 稀少并不预预示着以后头头发发就少，也不反映体质质的强弱一般到一岁岁左右，头发头发 就密了⑦皮脂腺：由于皮脂腺分泌旺盛，新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点，头头皮上也可有厚厚的痂皮3）呼吸 ①腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时时胸廓扩扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时时几乎看不到胸廓的起伏由于呼吸运动动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时时，腹部可见见明显显起伏，称为为“腹式呼吸” ②呼吸道：新生儿面骨的发发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现现鼻堵，可致吸吮困难难和睡眠不安。
由于气管、支气管的管腔狭窄，发发生炎症时时容易造成呼吸困难难 正常新生儿每分钟钟呼吸约约40次 （4）心脏脏和血液 ①心率：新生儿新陈陈代谢谢旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分钟钟心跳的次数来代偿偿一般，新生儿每分钟钟心跳的次数为为140次左右哭闹闹、吃奶后或发烧发烧 ，都可使心率加快 ②血液分布：新生儿全身血液总总量约约300毫升血液多集中于躯干和内脏脏，四肢较较少，所以四肢容易发发凉或青紫 （5）消化 ①唾液腺：由于新生儿的唾液腺还还未充分发发育，唾液分泌量少，口腔较较干燥，口腔粘膜又特别别薄嫩，因此，不要用布擦口腔在两次喂奶之间间喂点温开水，就可达到清洁洁口腔的目的 ②胃：新生儿胃容量为为30—60毫升胃的入口（贲门贲门 ）和胃的出口（幽门门）几乎在一个水平上，贲门贲门 又比较较松，幽门门比较紧较紧 ，所以在吃饱饱以后容易漾奶 漾奶和呕吐虽虽然都是奶从口中流出，但并不一样样呕吐是疾病的一种症状，呕吐前常有躁动动不安，表情痛苦，呕吐量较较多 一般于出生头头两天,新生儿会吐出一些淡黄色或咖啡色的粘液,那是在分娩过过程中吸入的羊水和血液。
③胎便：新生儿多于生后12小时时内排出胎便胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿绿色，无臭味喂母乳后，2—3天内粪粪便便逐渐变渐变 成金黄色或棕黄色若喂牛奶，粪粪便为为黄色，较较硬，常混有灰白色的“奶瓣”（不如母乳好消化）6）泌尿和生殖器 ①排尿：绝绝大多数新生儿在出生后第一天就排尿，少数在第二天排尿最初几天，每天仅仅排尿4—5次，生后一周可增至20次左右 ②肾脏肾脏 ：新生儿的肾脏肾脏 尚未发发育完善，对钠盐对钠盐的排泄能力有限，如果喂菜水，不要加盐盐 ③尿道：新生儿尿路短，容易被粪粪便污污染要注意清洁护洁护 理，擦粪粪便时时要由前向后，免得污污染尿道口7）感觉觉器官 ①视觉视觉 新生儿刚刚出生即有光感，适宜的刺激可促进进视觉视觉 的发发育比如，母亲亲每次护护理婴婴儿时时，面对对宝宝的脸脸，向他眨眨眼、说说话说说话 ，宝宝会注视视妈妈妈妈 的嘴和眼睛，因为这为这 两个器官会活动动，特别别能引起宝宝的注 意也可以用直径约约10厘米的红红球或娃娃，在距新生儿眼前20厘米处处，待他注意后，从左到右或从上到下缓缓缓缓 移动动，训练训练 他用视线视线 追随移动动的物体但要注意不要反复地做，或离他的眼睛太近，否则则可致眼疲劳劳或促成内斜视视。
②听觉觉 突发发的声音可引起新生儿惊战战或闭闭眼 生后两周左右，新生儿就会把头转头转 向声源听到声音，新生儿往往停止吸吮乳汁去聆听，直到声音消失再继续继续 吸吮若某种声音一再出现现，就不再感到新奇改变变音调调又会引起新生儿的注意 新生儿特别别喜欢欢听心跳的声音当他哭闹时闹时 ，母亲亲把他搂搂在怀怀里，他听到那熟悉的“鼓点声”，就会停止哭闹闹把母亲亲心跳的声音录录下来，播放给给新生儿听，也能使新生儿安静下来8）神经经系统统 ①脑脑重：新生儿的脑脑重约约350克，相当于成人脑脑重的1／3左右脑细脑细 胞仍处处于增殖阶阶段，脑脑细细胞数量在生后一年内仍在增加 ②神经细经细 胞的结结构：新生儿神经细经细 胞的突起短而且数量少，有的神经细经细 胞，轴轴突的外面尚无髓鞘，所以刺激容易“泛化” ③睡眠：新生儿初离母体，环环境中的各种刺激如声、光、风风等等，对对新生儿来说说，都是过过强的刺激所以，新生儿几乎整天处处于保护护性的抑制——睡眠之中，每天睡眠时间长时间长 达20—22小时时 ④新生儿的本能：非条件反射是生来就有的本能比如握持反射（用手指触及新生儿的手心，立即被他握住）、踏步反射（将新生儿扶至立位，身体略向前倾倾，脚底着床，新生儿能两脚交替向前迈迈出几步）等等。
由于非条件反射过过于简单简单 ，数量也有限，单单靠这这些本能就无法适应应千变变万化的外部世界，新生儿在成长过长过 程中，逐渐渐建立起各种条件反射 2. 保育要点 新生儿的保育要点： 细细心呵护护，帮助新生儿度过营过营 养关、温度关和感染关1）注意保暖，防止过热过热 降生在冬天，新生儿居室的适宜温度为为20—22℃早产产儿居室温度以24—25为为宜，若居室温度较较低要注意保暖同时时注意避免居室太干燥 降生在夏天，注意防暑降温生后头头几天，若母乳少，要喂足水分，以免因新生儿摄摄入的水分不足，体温上升，发发生“新生儿脱水热热” （2）选择选择 合适的衣物 新生儿衬衬衣的衣料要用柔软软、易于吸水、颜颜色浅的棉织织品 套衫穿脱不便，毛线线衣粘了奶发发硬，都不适用 夏天，不要让让新生儿直接躺在塑料布、油布或凉席上，要铺块铺块 能吸水的毯子在上面，以免汗、尿沤沤着皮肤 （3）清洁护洁护 理 ①眼部护护理 用脱脂棉沾温开水，从新生儿内眼角向外眼角的方向擦拭换换一块块脱脂棉擦拭另一只眼若眼睛红红，眼分泌物多，要用医生给给新生儿开的眼药药水因为为有些大人用的眼药药水不适合新生儿用。
②囟门门部位护护理 囟门处门处 只有头头皮和脑脑膜，没有骨质质，所以要注意保护护清洗囟门时门时 ，用手指平置于头头皮上，轻轻轻轻 地揉洗，不要搔抓、按压压③头头上厚痂的清除 由头头皮皮质质腺分泌的皮脂与污污垢积积成黄褐色的厚痂，俗称“脑门脑门 泥”清除厚痂，可将少许许食用植物油加热热，晾凉后备备用将植物油涂在硬痂上，使痂皮闷软闷软 ，再用棉棍或稀齿齿的梳子将痂皮清除④洗澡 冬天，洗澡时时室温不宜低于23℃，要比平时时 暖和些，水温在40℃左右（用手试试一试试，感到比温水稍热热一些） 洗澡前先准备备好衣服、大毛巾等 不要让让水流到外耳道里面，用手托着他的头头，两个指头头堵住他的耳朵朵眼脐带脐带 未脱落前，不要坐在盆里洗，可以分着洗上身和下身，以免弄湿脐带脐带 4）预预防感染 ①预预防呼吸道感染： 新生儿居室应应保持空气新鲜鲜要经经常开窗通风风，开窗时时不要让风让风 直吹着孩子 冬季，可以把孩子先抱到别别的房间间，通风风后再抱回来如果房间间密不透风风，空气污浊污浊 ，产妇产妇和孩子都容易生病 另外，要避免室内尘尘土飞扬飞扬 ，扫扫地时时洒些水家里人感冒、咳嗽了，要戴上口罩，免得传传染给给新生儿。
②预预防病从口入： 奶瓶用完后将奶瓶洗净净，放入冷水中煮沸消毒 试试瓶内牛奶的温度，大人可以把奶滴在自己手腕内侧侧，不要用嘴试试 ③预预防脐脐部感染： 包脐带脐带 的纱纱布要保持清洁洁，湿了要及时换时换 干净净的如果包脐带脐带 的纱纱布被大小便、水浸湿了，很容易使脐脐部发发炎，发发生脐脐炎又容易转转成败败血症等严严重疾病新生儿断脐时脐时 候消毒不严严格, 容易导导致孩子得破伤风伤风 5）“婴婴儿抚抚触”——国内外看好的保健方式 “婴婴儿抚抚触”是用双手对婴对婴 儿进进行有顺顺序、有手法技巧的抚抚触，来达到保健的目的 胎儿在母腹内被羊水包裹着，胎儿的皮肤感受着一定的压压力、温度、湿度等的刺激，这这些刺激伴随着胎儿长长大，是胎儿生存的外环环境出生后，外环环境发发生了巨大的变变化，没有了紧紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉觉，这这就是所谓谓的“皮肤饥饥渴” （三）新生儿的本能 新生儿期有一些特殊现现象，好像是病态态，其实实是生理现现象，不需要治疗疗，也不能随意处处理，否则则原本不是病却招来疾病 1.生理性体重下降 新生儿在生后一周左右，由于吃奶的量少，又排出胎便，尿和皮肤蒸发发使机体丢丢失一些水分，使新生儿体重下降，比出生体重减少100—300克，人们们称这这种现现象是“掉水膘”。
在正常情况下，在出生7—10天后，体重可恢复到出生水平，以后体重明显显增加 如果体重下降超过过出生体重的10％，或恢复过过慢，要及时查时查 找原因比如，乳汁不充裕，或新生儿患病，都会影响体重的增长长 2.生理性黄疸 在胎儿时时期，胎儿处处于低氧的环环境中，为为了获获得生长发长发 育所需要的氧气，造血器官就制造出大量的红细红细 胞以携带带氧气出生后，建立了肺循环环，氧气多了，就不再需要那么多的红细红细 胞，多余的红细红细 胞分解成胆红红素，胆红红素好比是一种黄色的“染料”，“染料”产产生过过多就将皮肤、巩膜（白眼球）染黄，形成黄疸3．螳螂嘴和板牙 新生儿口腔两侧颊侧颊 部有较较厚的脂肪层层，使颊颊部隆起，俗称“螳螂嘴”，又称“吸奶垫垫”新生儿不吃奶要检查检查 原因，挑“吸奶垫垫”有害无益 在新生儿的牙龈龈上可以有一些灰白色的小颗颗粒，叫上皮珍珠（俗称板牙或马马牙）板牙不妨碍新生儿吸吮，日后也不会影响出牙，切勿挑、刺，以免发发生感染4．乳房肿肿大 有的男婴婴或女婴婴于生后数日出现现乳房肿胀肿胀 ，甚至还还有乳汁分泌，一般经经二三周消退这这是因为为出生时时体内有来自母体的雌激素、孕激素和生乳素。
雌激素和孕激素有抑制生乳素的作用出生后，雌激素和孕激素很快消失，生乳素却维维持较较长时间长时间 ，所以使新生儿出现现乳房肿肿大不要按摩、挤压挤压 乳房，以免使乳腺发发生感染 几种常见见的新生儿疾病 1．新生儿硬肿肿症 主要症状： ①皮肤发发硬肿胀肿胀 ，因为饱为饱 和脂肪多，遇冷就凝固了，显显得硬 ②体温低，达不到36度； ③吸吮、吃奶困难难，哭声很弱；严严重的时时候出现现呼吸困难难 发发生此病的原因：患此病的新生儿一般出生在冬季，室内的保暖不够够特别别是早产产儿，平衡力差，皮下脂肪少，自身保暖能力弱 预预防： ①首先是预预防早产产（婴婴儿早产产是指妊娠28—37周之内分娩的胎儿不足28周，则为则为 流产产 ②如果冬天出生，要注意调节调节 好室温2.新生儿脱水热热 症状：发烧发烧 一般烧烧后3、4天，可以达到38度，甚至39度以上；另外，尿少；孩子的皮肤干燥，没有弹弹性头头囟门门凹陷口唇干裂 原因：新生儿如果出生在夏季，出生后母亲亲的乳汁不够够，没有及时时喂水，或者在其他的季节节保暖过过度因为为，头头几天的时时候，乳汁不够够，加上通过过皮肤、尿等排出水分，再加上温度高，容易发烧发烧 。
预预防： ①特别别注意居室降温，如果母亲亲乳汁分泌太少，可以两次奶之间给间给 孩子一些温开水 ②如果已经发经发 生脱水热热，要及时补时补 充水分发发生这这种病，就近就医，及时输时输 液 3.新生儿肺炎 新生儿患肺炎有可能是在分娩的过过程中，吸入了羊水，结结果肺泡里充满满了水当然也可能是由于空气污污染、细细菌侵入等 新生儿患肺炎，往往咳嗽不明显显，主要表现现是呼吸加快，而且一阵阵阵阵 憋气，嘴角冒出白色的泡沫 4.新生儿破伤风伤风 原因 （1）一般是破伤风伤风 杆菌通过脐过脐 部侵入新生儿体内，通过过剪子、线头线头 、布等污污染引起破伤风伤风 （2）还还有一种情况是急产产遇到急产产的情况： ①首先是保护护好胎儿，不要让让幼儿窒息缺氧 ②是断脐脐一定要做无菌操作（煮沸消毒） ③争取在24小时时之内再到医院做一次正规规的消毒处处理 破伤风伤风 在新生儿出生后4到6、７天最容易发发病一般要经过经过 ４到6、７天的潜伏期 主要表现现在： （1）新生儿最开始哭得声音低微， （2）新生儿不能吃奶，因为为新生儿的嘴发发生抽搐，致使不能吃奶 （3）还还有是全身抽搐，呼吸衰竭。
破伤风伤风 死亡率很高，但完全可以预预防，最重要的是注意断脐带时脐带时 一定无菌操作四）新生儿的感觉觉 第三节节 生长发长发 育 教学目标标：使学生掌握新生儿的生长发长发 育的一般规规律，了解影响生长发长发 育的因素 教学重点：掌握新生儿的生长发长发 育的一般规规律及影响生长发长发 育的因素 教学难难点：评评价儿童生长发长发 育的方法与测测量形态态指标时标时 需要注意的问题问题 授课时课时 数：（2课时课时 ） 教学内容：（一）新生儿的发发育 生长长是指整个身体和器官可以用度量衡测测量出来的变变化即身体在量上的变变化，比如身高和体重的增加；大脑脑重量的增加等 发发育是指细细胞、组织组织 、器官和系统统的功能上的成熟即身体上质质的变变化，比如大脑记忆脑记忆 、思维维、分析功能的不断完善 如何评评价儿童的生长发长发 育是否正常？监测监测 生长发长发 育，要采用科学的“尺度” 年龄龄划分法 1．医学儿科学的年龄阶龄阶 段划分法 （1）胚胎发发育期：从受精卵分化开始，直至胚大致成形，一般指妊娠的8周 （2）胎儿期：从妊娠8周直至出生为为止 （3）新生儿期：从胎儿娩出结结扎脐带时脐带时 开始，至出生后28天，为为新生儿期。
（4）婴婴儿期或称乳儿期：指满满月至1周岁岁的年龄龄段 （5）幼儿期：指出生后第2和第3年 （6）学前期：指3—6或7岁岁 （7）学龄龄期：泛指进进入小学以后到青春发发育期前的这这一年龄龄段一般是自6—7岁岁至11—12岁岁 （8）青春发发育期，这这是童年过过渡到成年的阶阶段女童为为11—12岁岁到17—18岁岁；男童为为13—15岁岁至19—21岁岁 2．教育学的年龄龄划分法 ①胎儿期：从妊娠8周直至出生为为止 ②新生儿期：从胎儿娩出结结扎脐带时脐带时 开始，至出生后28天，为为新生儿期 ③婴婴儿期：指满满月至1周岁岁的年龄龄段 ④幼儿前期，指1—3岁岁 ⑤学龄龄前期或幼儿期，指3—6岁岁 ⑥学龄龄期，指7—14岁岁 （二）小儿的生长发长发 育 1．新生儿期生长发长发 育的规规律（特点） （1）出生体重：出生体重是对对新生儿营营养状况的概括 凡胎龄满龄满 37—42周，体重等于或大于2500克，为为“足月正常体重儿”，这样这样 的新生儿适应环应环境的能力较较强 出生体重不足2500克，属于“低体重儿”低体重儿多为为早产产儿，需要特殊护护理 出生体重等于或大于4000克，为为“巨大儿”。
巨大”并非“成熟”，也是需要特殊护护理的新生儿2）出生身长长 身长长，指卧位时头顶时头顶 到足根的距离 足月新生儿平均身长为长为 50厘米，男婴婴略长长于女婴婴 （3）出生头围头围 、胸围围 新生儿的头围头围 平均为为34厘米头围头围 可以间间接地反映脑脑的发发育状况但是在正常范围围内，并非头围头围 大些就比头围头围 小些的聪聪明头围过头围过 大、过过小为为病态态 出生时时胸围围比头围头围 小1—2厘米4）身体各部分的比例 胎儿时时期，中枢神经经系统统尤其是脑优脑优 先发发育，其次是躯干，发发育 最慢的是四肢所以，新生儿的体型是：头头大，占去身长长的1／4；较长较长 的躯干；短小的四肢2．婴婴幼儿生长发长发 育的规规律（特点） （1）生长发长发 育既有连续连续 性又有阶阶段性 人体的生长发长发 育从卵细细胞受精到发发育成熟，是一个长长达20年左右的连续发连续发 展的过过程，同时时又体现现出一定的阶阶段性 连续连续 性：前后阶阶段相互衔衔接，前一阶阶段为为后一阶阶段的发发展奠定基础础 阶阶段性：每一阶阶段都有其区别别于其他阶阶段的特点 （2）生长发长发 育的速度呈波浪式（不均衡性） ①身高、体重的增长长： 出生后头头两年的身体增长长速度： 第一年内，身长长增长长20—25厘米，增长值长值为为出生时时身长长（50厘米）的50％；体重增加6—7公斤，为为出生时时体重（3公斤）的两倍。
无论论身长长、体重在第一年都是出生后增长长最快的一年 第二年内，身长长增加10厘米，体重增加2.5—3.5公斤，速度也是较较快的 2岁岁以后，增长长速度急剧剧下降，身长长每年平均增加4—5厘米，体重每年增加1.5—2公斤，保持相对对平衡、较较慢的增长长速度，直到青春发发育期再出现现第二次生长发长发 育突增 （3）生长发长发 育的相互关联联性 人体是一个完整的统统一体 人体各个器官、系统统的发发育是彼此相互关联联、相互影响的 身体和心理的发发育也是彼此相互关联联、相互影响的4）每个儿童的生长发长发 育有其自身的特点（个体差异性） 由于先天遗传遗传 以及先天、后天环环境条件的差异，个体发发育不可能一致，必然呈现现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同 在评评价某一儿童的生长发长发 育状况时时，应应将他以往的情况与现现在的情况进进行比较较，观观察其发发育动态动态 ，才更有意义义 影响生长发长发 育的因素（先天因素与后天因素） 1．先天因素 ①遗传遗传 因素 遗传对遗传对 生长发长发 育的影响是肯定的如骨骼系统统，根据对单对单 卵双胎的研究，成年后单单卵双胎两个人身高的差别较别较 小而体重的差别则较别则较 大，说说明骨骼系统发统发 育受遗传遗传 因素的影响较较大。
近年来，进进行身高预测预测 的依据就是遗传遗传 因素 ②非遗传遗传 因素 如先天环环境：孕妇营妇营 养不良可造成胎儿先天性脑细脑细 胞减少 2．后天因素 除了基因不可抗拒，从后天因素入手，也可左右身体的发发育如身高（像日本） （1）营营养 （2）运动动 （3）睡眠 （4）情绪绪 （5）疾病 （6）其他因素 健康生长发长发 育：营营养好，睡眠足，多锻炼锻炼 ，打预预防针针，养成良好的生活习惯习惯 常用的评评价指标标 评评价儿童的生长发长发 育，有形态态指标标与生理功能指标标两类类 形态态指标标：指身体及其各部分在形态态上可测测出的各种量度（如长长、宽宽、围围度以及重量等） 最重要和常用的形态态指标为标为 身高和体重 此外：代表长长度的还还有坐高、手长长、足长长、上肢长长、下肢长长；代表横径的有肩宽宽、骨盆宽宽、胸廓横径、胸廓前后径；代表周径的有头围头围 、胸围围、上臂围围、大腿围围、小腿围围；代表营营养状况的有皮褶厚度等 生理功能指标标：指身体各系统统、各器官在生理功能上可测测出的各种量度 常用的有：握力和背肌力（骨骼肌肉系统统的基本指标标）；肺活量（呼吸系统统的基本指标标）；脉搏和血压压（心血管系统统的基本指标标）。
常用的评评价形态态指标标的方法 世界卫卫生组织组织 提出，衡量儿童生长发长发 育的科学的标标准应该应该 是三把“尺子”：“年龄别龄别 身高”、“年龄别龄别 体重”和 “身高别别体重” 所谓谓年龄别龄别 身高和年龄别龄别 体重是指相对对于某一年龄龄来说应说应 有的身高和体重但是仅仅用年龄别龄别体重和年龄别龄别 身高这这两个尺度，并不能反映儿童的体型是否匀称，因为为匀称也是健康的标标准 所谓谓身高别别体重是指相对对于某一身高来说应说应有的体重 粗略的评评价方法 1．体重 （1）按体重增长长的倍数来计计算：已知出生体重，小儿6个月时时体重为为出生体重的2倍左右，周岁时约岁时约 3倍，2岁时约岁时约 4倍，3岁时约岁时约 4.6倍 （2）按体重增长长的速度来计计算：小儿在最初3个月内，每周体重增加180 — 200克；3—6个月每周增加150 — 180克；6—9个月每周增加90 — 120克；9—12个月每周增加60 — 90克 （3）按公式推算：出生体重按3000克计计算 6个月以内体重＝出生体重＋月龄龄×600（克） 7个月至1岁岁体重＝出生体重＋月龄龄×500（克） 2—7岁岁体重＝实实足年龄龄×2＋8（公斤） 2．身高（3岁岁以下为为身长长） （1）按身高增长长的倍数来计计算：出生时时身长长按50厘米计计算，周岁时岁时 身长为长为 出生身长长的1.5倍，4岁时岁时 身高为为出生身长长的2倍。
（2）按身高增长长的速度来计计算：1—6个月的小儿，平均每月身长长增长长2.5厘米，7—12个月平均每月增长长1.5厘米，周岁时岁时 达75厘米，2岁时岁时 达85厘米 （3）按公式推算：儿童2岁岁以后，平均每年身高长长5厘米2—7岁岁身高=年龄龄х5＋75（厘米） 3.头围头围 和胸围围的简单简单 估算 最简单简单 的估算方法是出生的时时候婴婴儿的头围头围大于胸围围至迟迟到1岁岁，胸围围赶上头围头围 如果这这时时孩子的胸围还围还 没有赶上头围头围 ，表明发发展有障碍，需要到医院检查检查 （营营养不良，胸部肌肉发发育不好） 准确测测量应应注意的问题问题 ： 1．测测量形态态指标标的时时候需要注意的问题问题 （1）测测身长长 0—3岁岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头头扶正，足板抵住小孩的足跟读读数值值要细细到0.1厘米 3岁岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势势，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍脚尖分开 最重要的是应该让应该让 脚跟、臀部、肩胛贴贴立柱，后脑脑勺不贴贴立柱2）测测体重 测测体重的时时候，要用专门专门 的婴婴幼儿体重磅秤 婴婴幼儿满满月—7岁岁，最好用杠杆称，不要用弹弹簧秤。
测测量前特别别要检查检查 磅秤 婴婴儿在1—3岁岁，可以坐着测测量；3岁岁以上的幼儿，要站着测测量 记录记录 数字的时时候，要精确到小数点后一位 （3）测头围测头围 让让被测测者坐着，测测量者站在他的前面或后前，从眉间间开始，回到眉间间，皮尺在后面要经过经过 整骨粗窿 （4）测测胸围围 胸围围在一定程度上反映呼吸系统发统发 育和营营养状况 在婴婴儿3岁岁以下，取卧位测测量；如果3岁岁以上，取立位测测量 测测量时时从后背肩胛骨下绕绕到乳头头下缘缘取结结果时时注意要精确到小数点后一位 2.功能性指标标的测测量 测测血压压： 最常用的血压压表，是用水银银柱做的血压压表 最重要的是：在不同年龄龄，裹袖带带的宽宽度不一样样要根据不同年龄选择龄选择 不同宽宽度的裹带带 测测血压压的简单简单 公式：4岁岁以后，收缩压缩压 ＝年龄龄×2＋80毫米汞柱，舒张压张压 一般是收缩压缩压 的三分之二 脉压压=收缩压缩压 －舒张压张压 一般30—40毫米汞柱 如果幼儿收缩压缩压 大于120毫米汞柱，舒张压张压大于80毫米汞柱，需要到医院检查检查 厚德 强技 奋发 敬业 。