术前心理干预对择期手术患者心理状况及血压、心率的影响

KKME---专业医学搜索引擎 作者单位：广东医学院附属医院肝胆外科，广东湛江 524001【摘要】目的 了解术前心理干预对择期手术患者术前焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等心理因素的影响，以及血压、心率的改变方法 腹部手术患者 80 例随机分为干预组(n=38)和对照组(n=42)，两组患者均于心理干预前、后入院后进行心理学调查(SAS、SDS 及SAI)和测量血压、心率干预组进行心理学护理干预支持疗法(PPST)，对照组则不予任何心理支持，待术前晚再次进行SAS、SDS 和 SAI 的调查以及监测血压、心率结果 两组患者干预前 SAS、SDS 及 SAI 和血压、心率均无统计学意义(P>0.05)，而干预后干预组的 SAS、SDS、SAI 及收缩压、心率均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)1.2 方法两组患者均于入院后即在护理人员的指导和帮助下填写焦虑自评量表(SAS)、状态一特质焦虑问卷(STAD)的状态焦虑量表(SAI)和抑郁自评量表(SDS)记分做基值[2]对干预组实施医学心理干预：了解患者焦虑原因，有针对性地对患者进行解释、开导、解答疑问;向患者讲解手术的方式、术后护理、预后等外科知识及术前不同的心理状态对手术的影响，强调术前控制情绪的重要性;向患者介绍术前的准备工作如插胃管，导尿的必要性，入手术室后可能感受到的不适以及手术、麻醉程序，指导患者如何配合，消除紧张，KKME---专业医学搜索引擎 SAS、SDS、SAI 评估及血压、心率的测量。

待自评结束后，分别将 SAS、SDS、SAI 中的 20 个项目各项分数相加，即得到粗分，然后通过公式转换：Y=in+(1.25X)，即以粗分乘以 1.25 后，取其整数部分为标准分(indexscor，Y)[2]1.3 统计学处理数据统计采用 t 检验，以 P0.05);干预后干预组SAS、SDS、SAI 标准记分以及收缩压、心率较对照组明显下降，差异有统计学意义(P0.05)见表 1表 1 两组干预前、后各项指标的比较(略)3 讨论手术本身是一种严重的心理生理应激，加之患者对麻醉、手术等有关问题缺乏认识，因此手术患者术前普遍存在焦虑、恐惧、抑郁等负性心理状态心理上的应激会直接影响患者的生理活动，KKME---专业医学搜索引擎 医学信息，2006，19(11)：19971998.KKME---专业医学搜索引擎 医药论坛杂志,2006,7(10):101.[4]沈秋平. 手术患者术前心理调查与调节[J].中华医学实践杂志，2005，4(4)：372373.论文查重检测论文查重检测 。