医务人员入职登记表正式版医务人员入职登记表入职岗位：所学专业：人员类别： 入职日期： 年 月 日姓名性另U民族照片出生 日期政治面貌党（团） 时间学历学位婚姻状况籍贯户口类型城镇□ 非城镇□联系血型人事档案存放单位现为何种 劳动关系现户口 所在地现居住 地址身份证号码外语语种级别： 口语水平：计算机：E-mail:技术职称 及时间职称证书编号何时何地取得执业 证书及证书编号何时何 地注册学习经历險倒序填⑹起止时间院校名称学历专业填表说明：从专科学历开始填写工作经历依倒序填勁起止时间工作单位及科（室）职称工作性质填表说明：从最近的工作经历填写家庭主要成员称谓姓名年龄单位/职业/职务紧急情况联系人联系奖惩情况科研成果、获得证书情 况有何特长培训经历自我评价（包括性格、能力等）：在本院的职业发展设想:1、“入职岗位”为医、药、护、技类；备注 2、“人员类别”为应届毕业生、社会流动人员；3、“户籍性质”为武汉城镇、本省农户、外埠城镇、外埠农户附件 1 ：江西省医务人员医德考评表姓名专业资格技术职称科室江西省卫生局制二 O 年度科室姓名性别年龄专业资格技术职务政治面貌个人医德小结个人自评考评项目加分及依据扣分及依据实得分一、救死扶伤，全心全意为人民服务。
10 分）二、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密10分）三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系10分）四、遵纪守法，廉洁行医15分）五、因病施治，规范医 疗服务行为15 分）六、顾全大局，团结协作，和谐共事10 分）七、严谨求实，努力提 咼专业技术水平10 分）考评结果总分：等级：个人签名：年 月 日科室初评考评项目加分及依据扣分及依据实得分一、 救死扶伤，全心全意为人民服 务10 分）二、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密10分）三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系10分）四、遵纪守法，廉洁行医15分）五、因病施治，规范医 疗服务行为15 分）六、顾全大局，团结协作，和谐共事10 分）七、严谨求实，努力提 咼专业技术水平10 分）考评结果总分：等级：科室盖章： 年月 日单位总评考评项目加分及依据扣分及依据实得分一、救死扶伤，全心全意为人民服务10 分）二、尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密10分）三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系10分）四、遵纪守法，廉洁行医15分）五、因病施治，规范医 疗服务行为15 分）六、顾全大局，团结协作，和谐共事10 分）七、严谨求实，努力提 咼专业技术水平。
10 分）考评结果总分：等级：单位盖章： 年月 日内科医务人员抗菌药物使用处方权限一览表姓名职称处方权限非限制使 用级限制使用 级特殊使用 级主治医师??主治医师??主治医师??主治医师??执业医师?执业医师?执业医师?分 类非限制使用级广谱青霉素阿莫西林对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林青霉素类复方制剂（B -内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸第一代头抱唑林头抱拉定第二代头抱菌素类头抱呋辛（酯）头抱克洛第三（四）代头抱曲松磺胺类复方磺胺甲噁唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（口服）琥乙红霉素罗红霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖苷类硫酸庆大霉素喹诺酮类氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑王燕执业医师 非限制使用级分 类非限制使用级广谱青霉素阿莫西林对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林青霉素类复方制剂（B -内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸第一代头抱唑林头抱拉定第二代头抱菌素类头抱呋辛（酯）头抱克洛第三（四）代头抱曲松磺胺类复方磺胺甲噁唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（口服）琥乙红霉素罗红霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖苷类硫酸庆大霉素喹诺酮类氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑孔维国执业医师 非限制使用级分 类非限制使用级广谱青霉素阿莫西林对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林青霉素类复方制剂（B -内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸第一代头抱唑林头抱拉定第二代头抱菌素类头抱呋辛（酯）头抱克洛第三（四）代头抱曲松磺胺类复方磺胺甲噁唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（口服）琥乙红霉素罗红霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖苷类硫酸庆大霉素喹诺酮类氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑杨树刚执业医师 非限制使用级分 类非限制使用级广谱青霉素阿莫西林对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林青霉素类复方制剂（B -内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸第一代头抱唑林头抱拉定第二代头抱菌素类头抱呋辛（酯）头抱克洛第三（四）代头抱曲松磺胺类复方磺胺甲噁唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（口服）琥乙红霉素罗红霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖苷类硫酸庆大霉素喹诺酮类氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑朱宜民主治医师非限制使用级、限制使用级翟艳华主治医师非限制使用级、限制使用级分 类非限制使用级限制使用级广谱青霉素阿莫西林对青霉素酶不稳定青霉素对青霉素酶稳定的苯唑西林青霉素类复素类制剂阿莫西林/克拉维酸（B -内酰胺酶抑制 第一代头抱唑林头抱拉定第二代头抱菌素类头抱呋辛（酯）头抱克洛第三（四）代头抱曲松头抱克肟头抱菌素类头抱他啶头抱哌酮/舒巴坦磺胺类复方磺胺甲噁唑红霉素大环内酯类阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）琥乙红霉素罗红霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖苷类硫酸庆大霉素氧氟沙星喹诺酮类左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑限制使用级非限制使用级广谱青霉素阿莫西林对青霉素酶不稳定青霉素对青霉青霉素类定的苯唑西林青霉素类霉素类制剂阿莫西林/克拉维酸（B -内酰胺酶抑制 第一代头抱唑林头抱拉定第二代头抱菌素类头抱呋辛（酯）头抱克洛第三（四）代头抱菌素类头抱曲松头抱克肟头抱他啶头抱哌酮/舒巴坦磺胺类复方磺胺甲噁唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）琥乙红霉素罗红霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖苷类硫酸庆大霉素喹诺酮类氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑赵强主治医师 非限制使用级、限制使用级分 类非限制使用级限制使用级广谱青霉素阿莫西林对青霉素酶不稳定青霉素对青霉素酶稳定的苯唑西林青霉素类复方制剂阿莫西林/克拉维酸（3 -内酰胺酶抑制 第一代头抱唑林头抱拉定第二代头抱菌素类头抱呋辛（酯）头抱克洛第三（四）代头抱菌素类头抱曲松头抱克肟头抱他啶头抱哌酮/舒巴坦磺胺类复方磺胺甲噁唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）琥乙红霉素罗红霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖苷类硫酸庆大霉素喹诺酮类氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑陶然主治医师 非限制使用级、限制使用级分 类非限制使用级限制使用级广谱青霉素阿莫西林对青霉素酶不稳定青霉素对青霉素酶稳定的苯唑西林青霉素类复方制剂阿莫西林/克拉维酸（3 -内酰胺酶抑制 第一代头抱唑林头抱拉定第一代头抱菌素类头抱呋辛（酯）头抱克洛头抱曲松第三（四）代头抱克肟头抱菌素类头抱他啶头抱哌酮/舒巴坦磺胺类复方磺胺甲噁唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）琥乙红霉素罗红霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖昔类硫酸庆大霉素喹诺酮类氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑附件:山东省医务人员医德考评表医师基本信息姓名性别专业类别：□医. □医技人员□其,师 □护士 他专业Ik技术职务及任职时间：资格证书号码（医师）：执业证书号码（医师或护士）：考评年度：：年执业医疗机构名称：考 评 -、、八意 见自我 评价自我评价得分其他医务人员签字： 年 月 日科室 评价科室评价得分其他科室主任签字： 年 月 日群众 评价群众对个人评价和科室评价意见：同意人数：不同意人数及原因：考评机构（公章）年 月 日单位 评价单位评价得分单位评价等次 □优秀 □良好 □一般 □较差考评机构（公章）年 月 日考核结果综合考评结论：。