孤独症儿童发展评估表(试行) 》编制说明本量表的编制以认知心理学、语言学、社会学、生理学、生态学、儿童发展 心理学、孤独症儿童的心理发展理论等为依据, 参照香港协康会编制的 《儿童发 展评估量表》和《自闭症儿童训练指南》等,将心理评估、生态评估及功能性评 估等评估方式方法进行整合,采用观察、测试、访谈等方法,凭借一系列的评估 材料对 0-6 岁的孤独症儿童及其它广泛发育障碍儿童的发展现状及需要进行评估, 为孤独症儿童及其它广泛发育障碍儿童的教育康复提供依据一、评估表编制目的为了进一步加强康复机构和特殊教育学校对孤独症及其它广泛发育障碍儿 童的教育康复需求的认识、 了解, 将评估与教育康复训练相结合, 在充分分析他 们的发展水平、 优势和不足的基础上, 制定针对性的训练目标和训练计划, 并对 训练的效果进行动态的评估, 以便及时调整训练的目标和计划, 以保证孤独症及 其它广泛发育障碍儿童教育康复训练的科学性和有效性二、评估表的结构 本评估表由感知觉( 55)、粗大动作( 72)、精细动作(66)、语言与沟通( 79)、 认知( 55)、社会交往( 47)、生活自理( 67)以及情绪与行为( 52)八个评估领 域 493 个项目组成, 每一个评估领域都是一个评估的独立体, 评估时不受其它评 估领域的影响。
1.感知觉领域评估的范围是五个方面, 评估项目共 55 项主要评估儿童视 觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉五个范围在注意、反应、辨别和记忆等方面的能力 现状、优劣与需求2.粗大动作领域评估的范围在于姿势与移动两大块,评估项目共有72 项主要集中评估儿童坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、抛、 接、踢、击、拍等动作的平衡性、协调性等3.精细动作领域的评估范围是六个方面, 评估项目共有 66 项主要评估儿 童摆弄物品、基本操作能力、双手配合、手眼协调、握笔写画以及工具使用的能 力现状和需求4.语言与沟通领域的评估范围是四个方面,即语言与沟通前能力、语言模 仿、语言理解和表达;评估项目共有 79 项主要评估儿童非语言沟通能 力、 分 辨声音、口腔器官的运动、模仿单音、模仿叠音词、模仿表示物品的词、模仿动 词、模仿方位词、名称指令、指认、动作指令、理解形容词的含义、理解事物关 系、表达要求与回答问题、说短语、说句子、主动提问、复述与主动描述等方面 的基本能力与需求5.认知领域的评估范围是经验与表征、因果关系与概念三个方面;评估项 目共有 55 项主要评估儿童简单推理、分类、配对、排序以及时间概念、空间 概念、颜色概念、数前概念和数概念等方面的能力、优劣与需求。
6.社会交往领域的评估范围包括三个方面,即社交前基本能力、社交技巧 与社交礼仪;评估项目共有 47 项主要评估儿童社交中非口语能力、 认识自己、 评价自己、控制自己、与照顾者的互动、与陌生人互动、近距离打招呼、远距离 打招呼、自我介绍、近距离的告别、告别、表示感谢、表示抱歉与表示称赞 等方面的能力现状与需求7.生活自理领域的评估范围包括六个方面,即进食、如厕、穿衣、梳洗、 睡眠以及其他日常家居自理能力;评估项目共有 67 项主要评估儿童吸吮、合 唇、喝、咀嚼、进食方式、表示如厕需要、 如厕技能、 脱衣、穿衣、擦、刷、洗、 梳头发、睡眠、物品归位、开关、收拾餐具等方面的能力优劣及训练需求8.情绪与行为领域中,情绪的评估范围包括依附情绪行为、情绪理解、情 绪表达与调节、关系与情感、对物品的兴趣、感觉偏好及特殊行为七个方面,评 估项目共 52 项该领域一方面要评估孤独症及其他广泛发育障碍儿童回应行为 反应、情绪理解、依恋情绪行为、表达情绪、调节情绪、物品运用、接纳亲近、 引发社交沟通、 社交反应、 适应转变、运用物品及身体等方面所表现出来的行为 模式的异常与否;另一方面还要评估他们的视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等感 官是否具有典型的特殊偏好和局限, 是否具有孤独症儿童的一些特殊行为等, 以 便真实地了解他们在情绪和行为方面的特殊需求。
三、评分方法 1.感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往以及生活 自理七个领域的评分系统为“通过 ( P) ”、“中间反应 ( E) ”、“不通过 ( F) ” 3个级 别通过 ( P) 记 1 分,表示在没有示范或协助下,儿童能独自完成某项目 中间反应项 ( 巳一一不计分,表示儿童虽然未能完成某项目,但具有所要 求动作的意识;或在协助、重复指示和示范后,能尝试完成某项目中间反应项 可以直接转化为个别化训练目标,但不作为统计项不通过 ( F) ――记 0 分,表示即使有示范或协助,儿童也不能完成某个项 目X――不计分,表示某个项目不适合所测试的儿童2.情绪与行为领域的评分原则采用临床判断, 使用的是“与年龄相适应的”、“在正常范围内”等相关术语,评分分为没有 (A) 、轻度 (M) 、重度 (S)3 个级别 没有 (A) ――表示儿童的情绪行为恰当,并符合其年龄的发展轻度 (M) ----- 表示儿童的情绪行为有较轻微的异常;或较同龄儿童迟缓;或异常的情绪行为发生次数不多重度 (S) ――表示与同龄的儿童相比,其情绪行为在强烈程度、性质、特点 上极度异常,而且发生次数很频繁。
X――不计分,表示儿童的年龄或能力未达到该项目所要求的水平, 故该项目不适合用于该儿童四、评估结果剖面图分析转换方法 评估结束后,将各个领域的评估结果转换到“孤独症儿童发展情况剖面图” 和“孤独症儿童情绪行为表现图”上,如图一和图二感知觉”、“粗大动作”、“精细动作”、“语言与沟通”、“认知”、“社会交往”以及“生活自理” 七个领域的评估结果转换到 “孤独症儿童发展情况剖面图” 上, 根据“通过( P) ”项目的得分在图上对应领域找到得分点位置,把各个领域“中 间项 ( 巳”的总数目加上通过项的总数目得到某个领域的总数目,并在剖面图 上找到某个领域得分的相应位置点, 然后把各个领域通过项目的得分点在图上用 实线连接,再把各个领域中间项的位置点用虚线进行连接,这样就得到两条曲线, 实线为能力发展现状曲线,虚线为个别化训练目标曲线情绪行为”领域的评估结果则转换到饼形图 “孤独症儿童情绪行为表现图” 上把各个评估范围中“没有 (A) ”、“轻度 (M) ”、“重度 (S) ”三个级别的项目分 别相加得到三个总数, 从数量上初步判断儿童情绪行为问题的轻重程度; 再把各 个评估范围中每个项目的评估结果 ( 没有、 轻度或重度 ) 在饼形图的经纬线对应 交接点进行标涂,由里而外,饼形图的第 1 圈表示重度 (S) 异常,饼形图的第 2 圈表示轻度 (M) 异常,饼形图的第 3 圈表示没有异常,并将彼此相邻的各交接点 用实线相连接。
由此,可以比较儿童的情绪行为问题的轻重, 以确定教育康复训 练的目标和计划发展年龄粗丸稔细语咅认新 社交发展年月 4动弊动作加通龄L T6—— T2'4-OO441也55O蛀60—— 53624—— 2w$uoG aIoDslK聃OQ47WMoO MM?Oo24羽竝40O7120}?OoCoOo0 o2221也73 oo -t5IM1c A40ooV-G4S7-2< 3QG23 <3$5盖Eo tBE& 2D0L2i目 Q弱G ]a?均c 1?—3c53o 21DP 得分E 得□口□□口ODOOO图一孤独症儿童发展情况剖面图P 得分分。