一、血清腺苷脱氨酶（ADA）临床意义: 血清ADA活性增高见于：① 肝脏疾病：急性黄疸性肝炎，肝细胞出现损伤，在黄疸尚未出现 前，可见增高，因ADA分子量较ALT小，当肝细胞轻度受损时ADA比 alt先释入血内，慢性肝炎活动期，慢性迁延性肝炎升高明显；肝硬 化，原发性肝癌时，ADA活性也升高② 肿瘤引起的阻塞性黄疸，前列腺癌和膀胱癌，网状细胞瘤，淋巴 瘤，溶血性贫血，风湿热，伤寒，痛风，重症地中海贫血，骨髓性白 血病，结核，自身免疫性疾病，传染性单核细胞增多症和心力衰竭等 均可引起此酶升高③ 结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中 ADA活性二者无明显差别，故测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴 别④ 结核性脑膜炎ADA显著增高，而病毒性脑膜炎则不增高，颅内肿 瘤及中枢神经系统白血病稍增高，所以脑脊液ADA检测可以作为中枢 神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标血清ADA活性降低见于：见于重度免疫缺陷症状二、血清单胺氧化酶（MAO）临床意义血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似，能促进结缔组织的成熟，在胶原形成过程中，参与胶原成熟的最后阶段架桥形成，使胶原 和弹性硬蛋白结合。
临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变肝硬 变时，血清MAO活性常明显增高，阳性率可高达80%以上三、 前白蛋白（PA）临床意义PA降低：1. 诊断和监测营养不良：血清PA在无感染情况下，是儿童营养不良 的灵敏指标，在蛋白质-热卡不足型营养不良（PCM）中随着营养状况 的改善，多数病人血清PA水平显著升高而血清TP、Alb未见明显升 高2. 诊断肝病：肝脏疾病时血清PA变化较Alb早，有30%肝病患者血 清Alb正常而PA降低各型肝炎患者（病毒性肝炎、乙醇性肝炎和 药物性肝炎）血清PA水平均有不同程度降低，以肝硬化和重症肝炎 降低最著对重型肝炎预后有较大的参考价值，PA明显上升，预后 良好，PA持久降低者，预后险恶3. 诊断急性时相反应，PA可作为癌症的筛选指标PA升高：肾病综合征>500 mg/L （此时ALB<30g/L），发作期PA t ALB I , 恢复期PA I ALB t四、 血清5’ -核苷酸酶（5’ -NT）临床意义 血清5’ -NT活性升高主要见于肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤，故 有较特异的诊断价值胆管结石或肿瘤所致之肝外胆管阻塞，以及氯 丙嗪、肝癌或肝硬变引起肝内胆汁郁积时，病人血清5’ -NT活性可 升高2-6倍。
在以肝实质细胞受损为主的病变如传染性肝炎，病人血 清5’ -NT活性正常或只呈中度升高原发性或继发性肝硬变时，病 人血5’ -NT升高较在慢性活动型肝炎时敏感肝细胞损伤发生肝昏 迷时，病人血清5’ -NT活性多呈正常原发性或继发性肝癌患者此 酶活性升高的阳性率为88.4%〜97.2%肝继发癌灶的胰体或胰尾癌 病人血清酶活性明显升高，以肝内有继发病灶的胰头癌病人，血清5’ -NT活性升高最为显著原发性乳腺癌患者约有65%血清5, -NT活性 升高在发生全血性广泛转移的病人血清5，-NT活性全部升高卵 巢浆液性囊性腺瘤的血清5 ‘-NT活性也升高，卵巢腺癌病人的血清 5, -NT活性升高最为明显五、血清胱抑素C(CysC)临床意义l.CysC血清浓度与肾功能损害程度高度相关，能够准确反映人体GFR 的变化CysC蛋白具有产生率及释放入血速率恒定，能自由通过肾 小球滤过，在近曲小管全部重吸收并迅速代谢分解，不和其他蛋白形 成复合物等特点其血清浓度变化不受炎症、感染、肿瘤及肝功能等 因素的影响，与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关，是一种反映 GFR变化的理想的内源性标志物2.用于糖尿病肾病肾脏滤过功能早期损伤的评价、高血压肾功能损 害早期诊断、肾移植病人肾功能的恢复情况评估、血液透析患者肾功 能改变监测、老年人肾功能评价、儿科肾病的诊断、肿瘤化疗中肾功 能的监测等。