古今图书集成医部湿门古今图书集成医部湿门古今图书集成医部全录卷二百三十三湿门黄帝素问生气通天论因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长软短为拘,弛长为痿 注 阳气者,若天与日,因而上者也伤于湿者,下先受之阴病者,下行极而上阴湿之邪,上干阳气而冒明,故首如裹湿伤阳气,则化热矣阳气者,柔则养筋阳气伤而不能荣养于筋,大筋连于骨节之内,故郁热而软短;小筋络于骨肉之外,故因湿而弛长短则缩急而拘挛,长则放纵而为痿弃 】 秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥 注 阴病者,下行极而上故秋伤于湿,上逆而咳 】 阴阳应象大论湿胜则濡泻 注 湿淫所胜,则脾土受伤,而为濡泻之病矣 】 秋伤于湿,冬生咳嗽 注 秋,时之阴也湿,气之阴也秋伤湿,谓之重阴冬咳嗽者,重阴而变阳也 】 中央生湿 注 中央主土而灌溉四旁,故生湿 】 地之湿气,感则害皮肉筋脉 注 清湿地气之中人也,必从足始,故感则害皮肉筋脉 】 五脏生成篇青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹得之寒湿,与疝同法腰痛,足清,头痛 注 脉长而弹,弦而急也此得之寒湿而阳气受伤,故弦急也邪在心下支胠间,故脉左右弹清湿地气之中人,必从足始足厥阴之脉,从足上腘,入手中,过阴器,抵小腹,布胁肋,故病证与疝病相同而腰痛足冷。
厥阴与督脉会于巅,故头痛也 】 脉要精微论中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也 注 肾为水脏,受五脏之精而藏之如肾不受藏,则中盛脏满不藏而反胜于中,则伤动其肾志矣气胜伤恐,则精亦外溢,故曰此中气之湿也声如从室中言者,音不响亮而声不外出也 】 脏气法时论脾苦湿,急食苦以燥之,禁湿地濡衣 注 脾属阴土,喜燥恶湿苦乃火味,故宜食苦以燥之 】 宣明五气论脾恶湿 注 恶即苦之之意 】 通评虚实论跖跛,寒风湿之病也 注 跖,足也跛,行不正而偏废也风寒湿邪,皆能为之 】 太阴阳明篇阳受风气,阴受湿气 注 手太阴主气而主皮毛,故风气乘之身半以下,足太阴阳明皆主之,故感地之湿气 】 故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之 注 上先受之者,言邪气之中人也高,故邪气在上也下先受之者,言清湿地气之中人也,必从足始,故清气在下也 】 痹论湿气胜者,为着痹也 注 痹者,闭也湿流关节,故为留着之痹 】 其多汗而濡者,此其逢湿甚也阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也痿论有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿故《下经》曰:肉痿,得之湿地也 注 有渐于湿者,清湿地气之中于下也。
以水为事者,好饮水浆,湿浊之留于中也若有湿浊之所留,而居处又兼卑下,内外相湿,以致肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿也 】 调经论寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧荣血泣,卫气去,故曰虚虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛 注 表阳之气,主于皮肤寒湿之阴邪,伤人阳气,是以皮肤不收,阳气不能外御,故邪入于肌肉而坚紧也荣血泣而不行,卫气去于肤表,故为虚也言此虚者,虚于外而辟积于内也此表气不足,故按摩之则里气出以温之,故快然而不痛 】 气交变大论岁土太过,雨湿流行肾水受邪,民病腹痛清厥,意不乐,体重烦冤 注 太阴所至为云雨,盖湿土之气,上升而为云为雨腹痛,肾脏之病,土胜而水伤也肾为生气之原,肾气受邪,故手足厥冷肾藏志,志不舒,故意不乐肾乃血气之生原,水不能济火,故体重烦寃土运太过,诸甲岁也 】 岁水不及,湿乃大行民病腹满,身重濡泻,寒疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤,足痿,清厥,足下痛,甚则跗肿 注 水运不及,土乃胜之,故湿气大行湿土太过,伤及肾阴,故为腹满身重诸病寒毒而无热化,故发为寒疡而无脓也寒气上凌,故烦冤也水运不及,六癸岁也 】 五常政大论备化之纪,其令湿 注 土气平和,是谓备化。
在天为湿,土之令也 】 敦阜之纪,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟其动濡积并稸其病腹满,四肢不举,大风迅至,邪伤脾也 注 土运太过,是谓敦阜大雨时行,乃湿气上蒸夏秋之交,湿土主令,湿气盛,故秋之燥气乃辟湿则濡滞而成积聚腹满,四肢不举,水湿之为病也土气太过,风乃复之,脾反受伤 太阳司天,土乃润,水丰衍,湿气变物,水饮内稸,中满不食,皮(疒帬)肉苛,筋脉不利,甚则胕肿,身后痈 注 太阳司天,则太阴湿土在泉,故土乃润水丰衍者,土能制水也长夏之交,水湿相合,无火土之长化,是以湿气变物水饮中满,皮(疒帬)肉苛,皆水湿之为病身后痈者,痈发于背也】六元正纪大论太阳司天之政,寒湿之气,持于气交民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收,濡泻血溢 注 寒湿之气,持于气交者,上下交互也民病肉萎濡泻诸证,皆寒湿之气,发而为病也 】 四之气,风湿交争,民病大热少气,肌肉萎,足萎,注下赤白 注 加临之气乃厥阴风木,四之主气乃太阴湿土,是以风湿交争,民病大热少气者,风湿之病也肉萎足痿者,湿土之气也注下赤白者,湿热之交感也 】 终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死 注 在泉之气,临于终气,故地气正而湿令行。
阴凝太虚者,太阴之气运于上也埃昏郊野者,湿土之化布于下也民乃惨凄者,阴湿之气行于中也 】 少阳司天之政,二之气,风不胜湿,雨乃零,民乃康其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮 注 二之客气,乃太阴湿土厥阴风气,虽上从少阳,而亦不能胜其雨湿,风火气盛,得阴湿以和之,故民乃康其有灾眚,则病热郁呕吐,昏愦脓疮诸证,皆阴湿凝于外,火热郁于内也 】 太阴司天之政,民病寒湿,腹满,身(月真)愤,胕肿痞逆,寒厥拘急湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交 注 民病腹满诸证,皆感寒湿之气而成寒湿合德,是以黄黑埃昏,流行气交 】 初之气,民气条舒风湿相薄,雨乃后民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿 注 初之主客,皆风气所司,是以岁前之地气迁,冬令之寒乃去,而春气正,风乃来,生荣万物,民气条舒主客之气,与司天之气相薄,故雨乃后至也民病血溢筋痿诸证,皆感风湿之气所致 】 三之气,感于寒湿,则民病身重胕肿,胸腹满 注 司天之气,临于三气,寒湿之气,行于气交也 】 四之气,湿化不流,则白露阴布,以成秋令民病腠理热,血暴溢,疟,心腹满热,胪胀,甚则胕肿 注 湿化不流于下,则白露阴布以成秋令寒风,太阳寒水之气也。
民病满胀等证,乃寒湿热三气杂至,合而为病也 】 终之气,寒大举,湿大化感于寒则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿推于气交而为疾也 注 终之主客,乃在泉寒水之气,故寒大举寒湿之气上下相交,故湿大化肾为冬藏而主骨,关节禁固,骨节不利也寒湿推于气交,谓天地之气,上下相推,人在气交之中而为病也 】 厥阴司天之政,四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上,民病黄瘅而为胕肿 注 四之客气,乃少阴君火,主气乃太阴湿土,是以溽暑湿热相薄争于左之上者,谓少阴在司天厥阴之左也民病黄瘅胕肿,皆湿热之为病 】 五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行 注 五之客气,乃太阴湿土,主气乃阳明燥金,是以燥湿更胜沉阴布而寒及体者,二气并主清寒也太阴所至,终为雨,阳明所至为凄鸣,故风雨乃行 】 太阴所至为湿生 注 德化之常也 】 湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿 注 湿气在于至真要大论,四季各主七十二日有奇 】 太阴司天,其化以湿,以所临脏位命其病者也 注 临脏位者,天气上临而下合人之脏位,随六气之所伤而命其病也 】 岁太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积心痛,耳聋浑浑焞焞,嗌肿喉痹,阴病见血,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回,腘如结,腨如别。
注 太阴在泉,辰戌岁也饮积心痛,寒湿上乘也耳聋至喉痹,乃三焦经病自阴病至不得小便,以邪湿下流为肾脏受病自冲头痛至腨如别,乃膀胱经病盖三焦为决渎之官,膀胱乃水津之腑,土气淫胜,而水脏水腑皆为病也 】 湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之 注 湿乃阴土之气,故宜治以苦热苦能胜湿,热以和阴也酸从木化,故佐以酸淡以苦燥之者,苦从火化也以淡泄之者,淡味渗泄为阳也 】 太阴司天,湿淫所胜,胕肿骨痛,阴痹除痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬病本于肾太溪绝,死不治 注 太阴司天,丑未岁也胕肿阴痹,感寒湿之气病在阴者名曰痹,故按之不得也肾主骨而膀胱为之腑,故腰脊头项骨痛肾开窍于二阴,故大便难阴气不用者,不能上交于心也上下不交,则上焦之火热留于胃;胃热则消谷,故善饥胃气上逆,故不欲食也咳唾有血者,心火在上,而不得上下之相济也此土淫胜水,故病本于肾太溪,肾之动脉,在足内踝外,踝骨上太溪脉不至,则气已绝,故死不治 】 湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止 注 湿乃土之湿气,故上甚而热者,亦宜用辛温发散,以汗为故而止。
】 湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸 注 言六气司天,邪气反胜,宜以所胜之气味平之 】 太阴之复,湿变乃举,体重中满,饮食不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头项痛重,而掉瘈尤甚,呕而密默,唾吐清液甚则入肾,窍泻无度太溪绝,死不治 注 气极则变,阴湿之气盛,是以体重中满,饮食不化阴气上逆,是以胸中不便咳喘有声者,饮乘于肺也头项痛重而掉瘈尤甚者,所谓因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿也湿乘阳明则呕密默者,欲闭户牖而独居也太阴者,三阴也阴变而乘于阳,则阳欲尽而阴盛,是以唾吐清液甚则入肾,下乘冬令之寒水也肾开窍于二阴,故曰窍泻 】 太阴在泉,湿客下焦,发而濡泻,及为肿隐曲之疾 注 湿客下焦,发而濡泻及为肿者,因客淫于下,而太阴之主气自病也隐曲者,前阴也 】 湿气大来,土之胜也寒水受邪,肾病生焉所谓感邪而生病也 注 水运不及,则湿气胜之,此岁运不及,而四时之胜气又乘而侮之也 】 诸湿肿满,皆属于脾 注 五脏内合五行,五行内生六气,是以五脏之气病于内,而六气之证见于外也 】 灵枢经邪气脏腑病形篇身半以上者,邪中之也;身半以下者,湿中之也故曰,邪之中人也,无有常。
中于阴则溜于腑,中于阳则溜于经 注 风雨寒景,天之邪也,故中人也高湿乃水土之气,故中于身半以下 】 五色篇雷公曰:小子闻风者百病之始也,厥逆者寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也各以其色言其病 注 地者,地阁也风乃天气,故常候于阙庭寒湿者地气,故候在地部风乃阳邪,故其色薄泽寒湿者阴邪,故其色冲浊 】 百病始生篇清湿袭虚,则病起于下 注 清湿地气之中人也,必从足始,故清气在下也 】 九宫八风篇风从东方来,名曰婴儿风其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽其气主为身湿两实一虚,病则为淋露寒热犯其雨湿之地则为痿 注 淋露寒热者,汗出而为寒为热也犯其雨湿之地,则风湿相搏而为痿 】 扁鹊难经中湿何以知中湿得之?然当喜汗出,不可止何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾,故知肾邪入心,为汗出不可止也其病身热而小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉濡而大此五邪之法法 原作「发」 ,按《难经》四十九难改 注 肾主湿,湿化五液,肾为心邪,故汗出不可止身热,脉大,心也小腹痛,足胫寒,脉沉濡,肾也 】 中湿得之为贼邪金匮要略 【 汉?张机】 湿太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细 【 一作缓。
】 者,此名湿痹湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便湿家之为病,一身尽疼 【 一作疼烦, 】 发热,身色如熏黄也湿家,其人但头汗出背强,欲得被覆向火若下之早则哕,或胸满,小便不利 【 一作利 】舌上如胎者,以丹田有热,。