Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,,‹#›,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,,《,常见疾病康复,》,主题：,脑卒中患者运动障碍,,,早期康复,《常见疾病康复》,,,,,目 录,CONTENTS,,,,02,康复,治疗目的,,,,01,运动障碍,特点,,,,03,具体,治疗项目,,目 录CONTENTS 02康复治疗目的 01运动障碍特点,,,,1,,BrunnstromⅠ,期运动功能障碍特点,,此期的特点：,腱反射减弱或消失,,肌张力低下,,随意运动丧失,,,BrunnstromⅠ,期,为弛缓期，相当于临床的急性期，又称,软瘫期,,,1BrunnstromⅠ期运动功能障碍特点此期的特点：腱反射,,,,2,,BrunnstromⅠ,期康复目的,,,,1,,,2,,,3,,防止可能引发的各种并发症,,,,增加对患侧的感觉刺激，使患者体会正确的,运动感觉,并,使肌张力逐渐提高,，,及时,引导出肢体的,合理,随意运动,,,在,软瘫期时即开始神经生理疗法运用，有助于,预防和减轻痉挛模式的出现,，缩短痉挛期和共同运动,期早日,进入分离运动,阶段,,,2BrunnstromⅠ期康复目的123 防止可能引发的各种,,,,3,,,具体,治疗项目,,正确体位的摆放（良肢位）,,,,患肢关节活动度维持训练,,,,改善软瘫，诱发肢体的随意运动,,,,肌肉按摩,,,,物理因子治疗,,,,体位性低血压的适应性训练,,,3具体治疗项目正确体位的摆放（良肢位）患肢关节活动度维持训练,,,,3,,,具体,治疗,项目,——,正确,体位的摆放（良肢位）,良,肢,位,,,针对偏瘫患者的痉挛模式而专门设计的一种,预防,和,治疗,这种痉挛模式,的治疗性体位，又称,抗痉挛体位,,,,,,,,,,,定 义,作 用,,可预防和减轻痉挛的出现,,预防肩关节半脱位、肢体肿胀和软组织挛缩,,促进分离运动的出现,定 义,作 用,3具体治疗项目——正确体位的摆放（良肢位）良肢位针对偏瘫患者,,,,3,,具体,治疗项目,——,正确体位的摆放（良肢位）,,良,肢位,——,三种卧,位,,患侧卧位,健侧卧位,仰卧位,脑卒中患者应以,侧卧位为主,，应,避免半卧位,，,少用仰卧位,3具体治疗项目——正确体位的摆放（良肢位）良肢位——三种卧位,,,,3,,具体,治疗项目,——,患,肢关节活动度维持训练,,作 用,,,保持,关节活动度，预防关节挛缩，促进患,肢血液循环,刺激,本体,感觉，而完成,对肌肉,的再教育,，诱发运,动感,觉,，促进患肢主动,运动的,早日出现,,注意点,,01,,,02,,,03,,,04,,治疗手法要,轻柔、,缓慢,避免,用暴力,,被动活动宜在,无痛的范围,内,进行,，以免造成软组织损伤,,活动速度,以上肢完成一个,动作,3~5,秒,为宜，每次,每个关节活动,5~10,遍,，每日,2~3,次,，,直至,患肢主动运动恢复,,在,正常关节活动范围内，应由小逐渐增大至全,范围活动顺序从,近端,大关节到,远端小,关节,,3具体治疗项目——患肢关节活动度维持训练作 用保持关节活动度,,,,3,,具体,治疗项目,——,改善,软瘫，诱发随意运动,,作 用,,,促进肌张力出现、防止肌肉萎缩,,,,方,法 一,Rood,技术,多,感觉刺激疗法、牵拉肌肉,法,，,轻扣肌腱,或,肌腹法,及,挤压法,等。
如：用软毛刷快速来回刷擦软瘫肢体的皮肤轻,触摸手和（或）足的指和（或）趾间背侧皮肤等；快速轻微地牵拉肌肉；轻叩软瘫的肌腱或肌腹、挤压,肌腹,3具体治疗项目——改善软瘫，诱发随意运动作 用促进肌张力出现,,,,3,,具体,治疗项目,——,改善,软瘫，诱发随意运动,,,,,方,法 三,Brunnstrom,技术,共同,运动,联合反应,姿势反射,,,,方,法 二,Bobath,技术,加压和,负重,放置,和,保持,压迫,性牵伸,3具体治疗项目——改善软瘫，诱发随意运动方 法 三 Brun,,,,3,,具体,治疗项目,——,肌肉,按摩,,,,方法,,,作用,,,注意点,肌肉按摩可以有效地预防和减轻肢体水肿、深静脉血栓形成和废用性肌萎缩等并发症的发生,,,从肢体远端开始逐渐移,向肢体,近端，再从肢体近端向躯干部位做,向心性按摩,,,动作要,柔和、缓慢,且有,节律略加,大按摩的强度有助于肌张力的提高,,,3具体治疗项目——肌肉按摩方法作用注意点肌肉按摩可以有效地预,,,,3,,具体,治疗项目,——,物理,因子治疗,,,方 法,,作 用,,使瘫痪肢体肌肉通过被动引发的收缩与放松逐步,改善张力,,,局部空气压力治疗,,中药熏蒸法,,药物离子导入法,,中频电疗法,,肌电生物反馈,,功能性电刺激,3具体治疗项目——物理因子治疗方 法作 用使瘫痪肢体肌肉通过,,,,3,,具体,治疗项目,——,体位,性低血压的适应性训练,,方 法,,3具体治疗项目——体位性低血压的适应性训练方 法,,,,3,,具体,治疗项目,——,体位,性低血压的适应性训练,,,在医生指导下尽早进行从卧位到坐位的,体位变化训练,方 法,,,利用角度可调节的病床，床头抬高从倾斜,30°,、维持,5,分钟,开始，每日增加床头倾斜的角度,10°~15°,，维持时间,5~15,分钟,，增加角度不增加时间、增加时间不增加角度逐渐增加到床头抬高,80°,、可维持床上坐位,30,分钟,,在此基础上逐渐增加坐位训练的次数，并开始床边和,轮椅坐位,训练，争取尽早离开病房到训练室,,进入训练室之后应用电动起立床依照上述方法继续,训练,3具体治疗项目——体位性低血压的适应性训练在医生指导下尽早进,,,,3,,具体,治疗项目,——,体位,性低血压的适应性训练,,注 意,,,训练过程中如患者出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等体位性低血压症状，应立即将床头放平或调回原角度，待患者适应后再缓慢增加角度和时间,3具体治疗项目——体位性低血压的适应性训练注 意训练过程中如,,,,,谢谢观看,谢谢观看,。