.省护士首次注册材料审核登记表姓名执业证书编号工作单位联系提交材料一览表1.注册申请表2.3.（或成绩单）4.毕业证5.学历验证或计划招生证明6.医疗机构聘用证明7.照两8.健康体检表9.临床实践培训考核证明10.医疗卫生机构许可证副本（执业单位集体提供）单位审验区局审验市局审验省厅审验审验人员签名： （单位） （受理工作站） （省厅）省护士执业注册申请审核表姓 名：证书编号：行政区域：材料编号：省卫生厅制填表说明（带﹡号为必填项目）1.本表供申请首次注册或重新注册时使用2.用钢笔或者签字笔填写，容真实、完整，字迹清晰3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写，第8项由发证机关填写4.表的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.照格式的相片两10.拟聘用人工作单位意见中，单位法定代表授权者可以是职能部门负责人11.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流与研究等工作的护士不在岗”指在上述机构和部门以与其他机构和部门中从事非护理工作的护士不在护理岗位的护士不得延续注册12.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员护理研究指专职从事护理研究人员社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员其他指非上述人员中华人民国护士执业注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）填报日期： 年 月 日1．申请人情况姓 名﹡性别﹡民 族出生日期﹡ 年 月 日国 籍﹡号﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□通过护士执业资格考试时间﹡ 年 月 日考试地点省/自治区/直辖市毕业学校﹡考试成绩所学专业﹡学历﹡学 制﹡毕业时间﹡ 年 月 日学 位健康状况﹡专业学习经历2．拟聘用申请人的工作单位情况﹡工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县（区）邮政编码工作科室单位3．是否首次注册﹡ 是□ 否□4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情﹡现技术职称﹡现护理工作岗位﹡在岗□不在岗□职务﹡工作类别﹡参加工作时间﹡年 月 日工作经历5．申请人签名﹡6．拟聘用申请人工作单位意见﹡（由工作单位填写）工作单位意见： 同意□ 不同意□单位法定代表（授权者）签字单位盖章 填写日期 年 月 日7．发证、注册与受理机关意见（由受理工作站与省卫生厅填写）﹡准予发证并注册□不准予发证与注册□不准予发证与注册理由：受理工作站意见盖章（地市县区卫生局医政科或卫监所章）填写日期 年 月 日注册机关盖章（省卫生厅护士注册专用章）填写日期 年 月 日身 份 证 复 印 件 贴照片处或者成绩单复印件毕业证复印件学历验证证明或计划招生证明医疗机构录用或聘用人员证明兹有 为我院护理工作人员，经临床理论与技术考核合格，拟安排在 岗位（填写到最小护理单元），同意其申请护士注册。
日期：单位盖章：其 他省延续注册材料审核登记表姓名执业证书编号工作单位联系提交材料一览表1.延续注册申请审核表2.申请人的《护士执业证书》3.健康体检表4.其他单位审验地市、县市、区局审验省厅审验审验人员签名： （单位）（受理工作站） （省厅）省护士延续注册申请审核表姓 名：证书编号：行政区域：材料编号：省卫生厅制填表说明（带﹡号为必填项目）1.本表供护士申请延续注册时使用2.用钢笔或者签字笔填写，容真实、完整，字迹清晰3.本表的第1、2、3项由申请人填写，第4项由有关医疗卫生机构填写，第5项由注册机关填写4.表的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：良好、一般或者有慢性病7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定9.拟聘用人工作单位意见中，单位法定代表授权者可以是职能部门负责人10.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。
④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流与研究等工作的护士不在岗”指在上述机构和部门以与其他机构和部门中从事非护理工作的护士不在护理岗位的护士不得延续注册11.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员护理研究指专职从事护理研究人员社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员其他指非上述人员中华人民国护士延续注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）填报日期： 年 月 日1．申请人情况姓 名﹡性 别﹡民 族﹡出生日期﹡ 年 月 日国 籍﹡号﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□最高学历毕业学校﹡学 历﹡专 业﹡学制﹡学位﹡毕业时间﹡ 年 月 日健康状况﹡专业学习和工作的经历﹡2．申请人工作单位与工作详情﹡工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县（区）邮政编码单位护理工作岗位在岗□不在岗□技术职称工作类别职务参加工作时间年 月 日3．申请人签名﹡4．申请人工作单位意见（由工作单位填写）﹡工作单位意见： 同意□ 不同意□单位法定代表（授权者）签字单位盖章 填写日期 年 月 日5．注册机关意见（由注册机关填写）﹡准予延续注册□ 不准予延续注册□不准予延续注册理由：A、健康状况不合格 B、被处暂停执业活动处罚期限未满的C、被卫生行政主管部门注销注册期间 D、不在护理岗位 E、其他受理工作站意见盖章（地市县区卫生局医政科或卫监所章）填写日期 年 月 日注册机关盖章（省卫生厅护士注册专用章）填写日期 年 月 日 省入省变更注册材料审核登记表姓名执业证书编号工作单位联系提交材料一览表1.入省变更注册申请表2.入省变更注册申请审核表3.4.毕业证5.临床实习考核证明6.学历验证或计划招生证明7.医疗机构聘用证明8.健康体检表9.申请人《护士执业证书》10.医疗卫生机构许可证副本（执业单位集体提供）单位审验地市、县市、区局审验省厅审验审验人员签名： （单位） （受理工作站） （省厅）省护士变更注册申请审核表姓 名：证书编号：行政区域：材料编号：省卫生厅制填表说明（带﹡号为必填项目）1.本表供护士申请变更注册时使用。
2.用钢笔或者签字笔填写，容真实、完整，字迹清晰3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写4.表的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：良好、一般或者有慢性病7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定9.拟聘用人工。