本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！偏侧惊厥后出现持续偏瘫（专业文档）偏侧惊厥后出现持续偏瘫称为偏侧惊厥-偏瘫综合征（hemiconvulsion-hemiplegiasyndrome，hh），惊厥常伴有发热如以后发生癫痫，则称为偏侧惊厥一偏瘫一癫痫综合征（hemiconvulsion-hemiplegia-epilepsysyndrome，hhe）发病率】本症发病率尚不清据认为发病率呈逐渐下降趋势根据chauvel等对et内瓦地区1967～1978年的流行病学调查，5岁以下人群的发病率已从每万人7.77下降到1.64但在不发达国家或地区可能仍然较高病因学】本病的病因分为症状性和特发性两类1、症状性hhe病因常为急性进展的中枢神经系统病变，如脑炎、脑膜炎、硬膜下血肿或血管损伤等，常伴有原发病引起的神经系统症状和体征有些病例病因不明确也有认为静脉血栓是hhe常见的病因，主要由头面部感染（扁桃体炎、中耳炎等）引起，常伴热性惊厥2、特发性hhe热性惊厥由非中枢神经系统感染（多为一般感染）所致，临床除偏瘫外无其他神经系统异常，实验室和影像学检查无特异性发现后期的癫痫发作常与海马硬化有关，但海马硬化与早期热性惊厥的因果关系仍有争论。
临床表现】患儿出生时正常首次热性惊厥常在4岁前发生，多数为一般呼吸道或肠道感染引起的发热hhe的临床表现包括三个成分，即偏侧惊厥、偏瘫及癫痫发作1、偏侧惊厥以偏侧阵挛性发作（hemiclonicseizure）为主，表现为头、眼向一侧强迫性偏转，一侧肢体节律性抽动，如不治疗可持续数小时，并可累及对侧发作时可伴有不同程度的意识损伤，长时间发作时可有严重的自主神经症状（紫绀、呼吸障碍等）发作期eeg为双侧节律性慢波，发作对侧半球的波幅更高，该侧半球并可有10hz的募集性节律，后头部突出也可出现假节律性棘慢波和周期性的电压衰减1～2秒eeg和emg同步记录显示肌肉抽动与棘波并不完全一致发作终止后有短暂的电抑制，继而患侧半球出现弥漫性高波幅δ波，而健侧半球则逐渐恢复背景活动如通过静脉注射安定类药物终止发作，则eeg显示明显的不对称，健侧半球有大量药物引起的快波节律，病变半球则以慢波活动为主2、偏瘫偏侧惊厥终止后出现惊厥一侧的运动障碍，程度不等，可为持续而严重的偏瘫，也可为逐渐减轻的轻偏瘫，主要与惊厥的持续时间和原发病有关近年来由于及时通过静脉或直肠给予安定类药物迅速终止发作，偏瘫可能仅持续数小时后就完全恢复，即为tbdd，。
麻痹偏瘫期对侧半球eeg常有慢波活动如临床表现至此不再发展，即为hh综合征3、癫痫发作hh后可有数月至数年的无发作期（1个月至9年不等）以后出现反复的癫痫发作，以颞叶起源的局部性发作（精神运动性发作）为主，也可伴有全身性强直一阵挛发作mri可发现海马硬化症状性hhe影像学可有与原发病有关的一侧脑萎缩、脑穿通性囊肿等异常诊断与鉴别诊断】根据婴幼儿期反复或长时间以偏侧阵挛为主的热性惊厥，伴发作后持续偏瘫，可作出hh综合征的诊断如以后出现无热惊厥，特别是内侧颞叶癫痫，则可诊断为hhe综合征影像学检查有助于发现病因本症应与小儿交替性偏瘫鉴别后者一般无发热及惊厥，偏瘫多为反复交替性发作，发作期eeg无痫样放电，抗癫痫治疗无效，可资鉴别治疗和预后】本症治疗的关键是及时控制持续的热性惊厥发作，特别是偏侧阵挛性发作，应作为急诊处理，尽快给予止抽，可通过静脉或直肠给予安定制剂，或直肠灌注水合氯醛及时降温和相应的抗感染治疗也很重要如已出现肌综合征，可对热性惊厥进行预防性治疗，但有人认为这并不能防止以后出现癫痫发作对癫痫应进行正规的抗癫痫药物治疗有明确的海马硬化或其他致痫病灶，且药物治疗不能控制发作时，可考虑外科手术治疗。
症状性hh和hhe综合征的预后取决于病因对特发性病例，由于近年来强调对热性惊厥及时有效的控制，发展为hhe的病例比以前有明显减少每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。