1婴幼儿感知行为发育婴幼儿感知行为发育 2本课要求本课要求p了解婴幼儿神经解剖生理特点及与临床关系了解婴幼儿神经解剖生理特点及与临床关系q熟悉熟悉婴幼儿感知发育及重要性婴幼儿感知发育及重要性q掌握掌握婴幼儿行为发育的程序婴幼儿行为发育的程序（四个方面）（四个方面）p了解影响儿童生长发育的因素了解影响儿童生长发育的因素 3婴幼儿神经系统婴幼儿神经系统 解剖生理特点解剖生理特点 4 脑的发育脑的发育 Brain development成人的大脑 5Age Percentage of Weight of Adult BrainBirth 256months 3012months 6020months 755years 90 不同年龄大脑重量占成人脑重的百分比不同年龄大脑重量占成人脑重的百分比 6Like a growing forest 7大脑皮层兴奋性低：大脑皮层兴奋性低：对外界刺激反应易对外界刺激反应易于疲劳于疲劳→兴奋性更低兴奋性更低→睡眠为主睡眠为主 8皮层下中枢兴奋性高皮层下中枢兴奋性高: :蠕动动作蠕动动作肌张力高肌张力高 9脊髓的固有反射存在，如脊髓的固有反射存在，如:拥抱拥抱反射反射踏步反射踏步反射握持反射握持反射爬行反射爬行反射紧张性颈反射紧张性颈反射 10神经髓鞘发育神经髓鞘发育不完善不完善髓鞘化从脊髓髓鞘化从脊髓————脑脑干干————大脑皮层大脑皮层大约大约4 4岁左右完成并逐岁左右完成并逐渐成熟。
渐成熟 11• 大脑皮层的形态发育快于功能发育大脑皮层的形态发育快于功能发育 •大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高 •存在一些由脊髓控制的非条件反射存在一些由脊髓控制的非条件反射 •神经髓鞘形成不完善神经髓鞘形成不完善 婴幼儿神经系统解剖生理特点小结婴幼儿神经系统解剖生理特点小结 12感知感知：是通过各种感：是通过各种感觉器官从环境中选择觉器官从环境中选择性摄取信息的能力性摄取信息的能力是行为、心理、认知是行为、心理、认知发育的基础发育的基础 感知觉的发育感知觉的发育 13视觉视觉（（Vision））的发育的发育 140 1 3 4 6 12 18 24 36（（ m）） 5（（y））注眼注眼 跟跟 头头 眼眼 区区 区区 临临 区区视水视水 踪踪 眼眼 手手 别别 别别 摹摹 别别人平人平 悬悬 协协 协协 形形 直直 几几 颜颜 脸转脸转 挂挂 调调 调调 状状 线线 何何 色色 动动 红红 好好 看手看手 与与 图图 90 球球 物动物动 横横 形形 度度 线线 15听觉听觉（（Audition）） 的发育的发育 160 3 4 7 9 12 16（月）（月） 2（岁）（岁） 听听 听听 头头 能能 区区 学学 眼眼 听听 寻寻 准准│ 愉愉 耳耳 确确 别别 发发 耳耳 懂懂 找找 确确行行 快快 协协 定定 语语 音音 协协 名名 声声 区区为为 声声 调调 声声 言言 调调 字字 源源 别别改改 音音 转转 源源 意意 看看 声声变变 笑笑 向向 义义 声声 音音 声声 源源 源源 源源*新生儿听力筛查新生儿听力筛查 17 味觉味觉( (taste) )和嗅觉的发育和嗅觉的发育 18皮肤感觉皮肤感觉 ：触触(touch)(touch)、痛觉、温度痛觉、温度觉和深感觉等觉和深感觉等 19儿童行为发育可通过儿童行为发育可通过四个方面四个方面（四个能区）（四个能区）观察：观察： 大运动大运动 精细运动精细运动 语言语言 个人个人- -社会技能社会技能 20 运动的发育运动的发育 motor development 21 大运动的发育大运动的发育 gross motor 22抬头抬头：：表示颈肌的平衡能力表示颈肌的平衡能力 23 翻翻 身身1-2m 1-2m 侧翻侧翻4-5m 4-5m 由仰卧到俯卧由仰卧到俯卧5-7m 5-7m 由俯卧到仰卧由俯卧到仰卧 24新生儿新生儿腰肌无力腰肌无力, , 3 3个月个月扶坐腰仍呈弧扶坐腰仍呈弧形形, , 6 6个月个月双手向前撑住能坐双手向前撑住能坐, 8, 8个月个月坐稳，并能左右转身。
坐稳，并能左右转身坐坐 25爬爬3 3～～4 4个月个月可用手撑上身数分钟可用手撑上身数分钟7 7～～8 8个月个月可用手支撑胸腹可用手支撑胸腹 26 8 8月：月：扶站扶站 1111月：月：独站独站 1212月：月：独走独走 1818月：月：倒退走倒退走 走走 大运动发育规律大运动发育规律二抬二抬四翻四翻六坐六坐周岁走周岁走二岁跑二岁跑三岁单脚跳三岁单脚跳 • 八爬八爬 发育里程碑发育里程碑十站十站 281 请问上述各图小儿的发育年龄请问上述各图小儿的发育年龄2 如果图如果图1示婴儿为示婴儿为6个月，正常吗？个月，正常吗？ 29以儿童能独走为例以儿童能独走为例11月龄月龄 25%12月龄月龄 50%13月龄月龄 75% 15月龄月龄 90% 18月龄月龄 97.5% 发育的个体差异发育的个体差异 30 精细运动发育精细运动发育fine motor development 31精细运动的发育实际上是手的发精细运动的发育实际上是手的发育育, ,控制手的动作必须有良好的肌控制手的动作必须有良好的肌肉协调及脑细胞的必要连接肉协调及脑细胞的必要连接 322-4m 玩手玩手 2m 眼追踪物体眼追踪物体 334-5m 4-5m 伸手取物伸手取物7-8m 7-8m 换手换手 349m 对指（拇食指捏小丸）对指（拇食指捏小丸） 3515m 15m 拿笔乱划拿笔乱划 搭搭2 2块积木块积木 362 yr 搭搭6块积木块积木 划直线，折纸划直线，折纸 373-6 yr fine motor development 三玩手三玩手五抓物五抓物 七换手七换手 九对指九对指 一岁乱画一岁乱画• 二岁折纸二岁折纸 三岁搭桥三岁搭桥 精细运动发育规律精细运动发育规律 发育里程碑发育里程碑 39 运动发育的规律运动发育的规律 402 lift head4 roll6 sit8 creep10 walk12 stand00 2 4 6 8 10 12 momo•自上而下的随意运动规律自上而下的随意运动规律 41•由近及远由近及远 42•先泛化后集中，从不协调到协调先泛化后集中，从不协调到协调 43•先正面动作后反向动作先正面动作后反向动作 44 语言的发育语言的发育 Language development 45语言发育的条件语言发育的条件 听觉听觉 发音器官发音器官 CNS | | | 接受接受 发音发音 理解与表达理解与表达语言环境的刺激语言环境的刺激 46语言的发育语言的发育0 2 3 6 8 9 12月月 2岁岁 3岁岁 4岁岁 5岁岁 6岁岁哭哭 表表 发发 发发 理理 有有 指指 用用 发发自自 流流 达达 喉喉 唇唇 解解 意意 身身 代代 音音言言 利利 不不 音音 音音 部部 识识 体体 名名 不不自自 语语 同同 分分 说说 部部 词词 准准语语 法法 的的 成成 位位 正正 音音 人人 确确 语语 言言┠┠-----语言前阶段语言前阶段-╂╂----------------------语言阶段语言阶段----------┨┨ ┠┠理解关键期理解关键期┨┨ ┠┠表达关键期表达关键期┨┨ 语言发育语言发育•1-6月月 发音阶段发音阶段•7-11月月 学语阶段学语阶段•1-3岁岁 单词单句阶段单词单句阶段元音辅音单音节 组合音节 含糊语声单词简单句理解：理解：6 6月名词月名词→9 9月动词月动词→ 1 1岁关联词和短语岁关联词和短语 7-24 7-24月：理解语言的关键期月：理解语言的关键期表达：表达：1 1岁名词岁名词→ 1.51.5岁动词岁动词→ 2 2岁关联词短语岁关联词短语 2-3 2-3岁：语言表达的关键期岁：语言表达的关键期 48 个人个人——社会能力发育社会能力发育 Personal—social skill 492-4月龄月龄 逗笑逗笑 social smile smile 506月龄月龄 自喂自喂 认生认生 51 8 月龄月龄 5212月龄月龄 从杯中喝水从杯中喝水1515月龄月龄 模仿他人模仿他人 5318月龄月龄模仿模仿2424月龄月龄假扮游戏假扮游戏 54≥36月龄月龄自我服务、交往游戏自我服务、交往游戏 二笑二笑 六认生六认生 九月做再见九月做再见 一岁示需要一岁示需要 二岁做游戏二岁做游戏 三岁会穿衣三岁会穿衣 个人个人-社会能力规律社会能力规律发育里程碑发育里程碑 56大运动：大运动： 抬头：抬头：4 4个月，独坐：个月，独坐：9 9个月，独站：个月，独站：1212个月，独走：个月，独走：1818个月个月精细运动：随物转眼：精细运动：随物转眼：3 3个月，伸手够物：个月，伸手够物：6 6个月，换手：个月，换手：8 8个月，对个月，对 指：指：1212个月个月语言：语言： 咿呀作语（咿呀作语（polysyllabic babble)polysyllabic babble)：：7 7个月，描话个月，描话 (consonant babble):10(consonant babble):10个月，说个月，说6 6个有意义的单词：个有意义的单词：1818个个 月，连接两个单词：月，连接两个单词：2 2岁，岁，3 3个单词的句子：个单词的句子：2.52.5岁岁个人与社会：逗笑：个人与社会：逗笑：8 8周，认生：周，认生：1010个月，自喂（用勺）：个月，自喂（用勺）：1818个月，象个月，象 征性游戏：征性游戏：2-2.52-2.5岁，交往游戏：岁，交往游戏：3-3.53-3.5岁岁各能区界限年龄各能区界限年龄 (limited age)行为发育超过界限年龄，应疑发育迟缓可能。
应行为发育超过界限年龄，应疑发育迟缓可能应该做进一步检查评估该做进一步检查评估 57影响生长发育的因素影响生长发育的因素遗传因素：遗传因素：如生长类型如生长类型 生长特征 生长特征 对营养素的需要量 对营养素的需要量 对传染病的易感性 对传染病的易感性 智力 智力 个性 个性 遗传性疾病等 遗传性疾病等 58•家庭与社会环境：文化背景、教养态家庭与社会环境：文化背景、教养态度、社会影响度、社会影响•居住环境居住环境•疾病疾病•营养等营养等环境因素：环境因素： 。