▲德尔格呼吸机常用通气-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel德尔格呼吸机常用通气模式的介绍• IPPV• SIMV• ASB• BIPAP• AutoFlowIPPV间歇正压通气（定容模式）:•适用于无自主呼吸病人•设置参数：VT一潮气量计算方法：公斤体重X（8 —12）f一通气频率Tinsp —吸气相时间.（调节此参数可改变I:E吸呼比）（I:E <4:1）ippv波形/p.m" Insp.pauso[ Ppi,PLV波形恒定吸气流速注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反 应时间短，精确，无压力损失的特点流量传感器的消毒方法：70%酒精溶液中浸泡60分钟，空气中 晾干，不能冲洗IPPV间歇正压通气（定容模式）PEEP 一呼气末正压一般设置小于5mbar主要是改善氧合，防止肺泡塌陷FlowAcc—吸气流速FiO2Pmax—最高限压（防止损伤PLV压力限制通气VT报警注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮 即可排水滤水器中的水位不能超过max水平线病人呼吸机系统简图：SIMV同步间歇指令通气（定容模式）适用于有自主呼吸不强的病触发窗内启 触发窗外启人•脱机•参数：• VT, f ,•FlowAcc ,Tinsp•TriggerTrigger window 一触发窗(成人5秒，小儿秒.)f, VT不变SIMV/ASB PASB一压力支持SIMV波形动机械通气 动压力支持ASB fjressu'-a assist(^rr'yuiube) fr-jSt 岫呼气相病人自主呼吸， Tg*注：呼吸机与病人的的连接方式：无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接高 Ramp 低Ramp压力支持压力支持窒息通气TAp now F_|!^' 达到触发灵敏度，机器启动压力支持~—LASB压力支持可叠加于 SIMV、BIPAP、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持 设置：Pasb、PEEP、PiO2、 Trigger、Ramp 秒）Pasb—压力支持（小于30mmbar）PEEP—呼吸末压力Trigger—触发灵敏度（3L/min）注：单词解释Ppeak 峰值压力 MV------总分钟通气量Pplat 平台压 MVleak 分钟漏气量Pmean 平均压 MVspon----自主呼吸分钟通气量PEEP 呼气末压力 ftot——总呼吸频率Pmin 最小气道压力 fspn 自主呼吸频率spontaneousfmand ----设置呼吸频率VTi 吸入潮气量 T——气道温度VTe 呼出潮气量 R 气道阻力resistanceC 肺顺应性complianceFiO2 监测氧浓度ASB/PSV压力支持-支持条件:ASB开始：达到设置Trigger水平达到Vti=25ml （成人）Vti=12ml （小儿）ASB终止：I相时流量0II相时，25%6%（paediatrics）ASB>4s气道持续正压通气（continue positive airway pressure, CPAP）：除了调节CPAP旋钮外，一定要 保证足够的流量，应使流量加大3〜4倍。
CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达 15厘米水柱呼气压4厘米水柱）注：单词解释VTi 吸入潮气量VTe 呼出潮气量FiO2 监测氧浓度Vt潮气量Tinsp吸气时间f呼吸频率I： E吸呼比Flow吸气流速T——气道温度r 气道阻力resistanceC 肺顺应性complianceO2氧浓度Pinsp压力限制/吸气压力Trigger触发灵敏度Pasb自主呼吸的压力支持PEEP呼气末正压窒息通气 Apnoea-Ventilation防止病人窒息Fbw'容量控制通气同步，自主呼吸VTApnea —窒息通气潮气量fapnea —窒息通气频率Tapnea —窒息时间上限当病人超过此时间无通气时机器启动窒息通气I:E=1:2吸痰模式：为避免在吸痰的时候发生病人缺氧的危险，机器提供高浓 度氧吸入程序在程序起始阶段，机器以原有的通气模式提供180秒的高浓度氧吸入，在成人为100%，在小儿为设定值增加25%，例如：设置氧浓度60%，提高至75%.在吸痰时，机器提供120秒时间以供吸痰，同时暂停通气及报 警吸痰结束后，机器通气重新开始，并提供120秒的高浓度氧吸入双相气道正压(Biphasic Positive Airway Pressure BIPAP)两个不同压力水平的CPAP交替应用自由自主呼吸 减少镇静剂使用VT 不固定(PEEP,Pinsp,C) 脱机BIPAP双相气道正压通气（定压模式）适用于任何病人设置参数:Pinsp —吸气压力PEEP 一呼气末正压f一通气频率Tinsp 一吸气相时间Ramp—压力上升时间Trigger 一触发灵敏度触发窗内启触发窗外启BIPAP波形动机械通气动压力支持递减流速Trigger window 一触发窗(低压 5s,高压 25%Tinsp)MV PASB一压力支持Autoflow自动流量（辅助功能）Pplat 通气情况(Pmax-5mbar)氧传感器：氧传感器有效期为一年下列情况可定标02传感器：更换02传感器后。
通气前进行呼吸检查时测量值和设置值相差超过2V0L. %（氧传感器可在通气过程中较 正）O2传感器的定标方法：按下“校定”键一触摸屏幕键“O2” ——屏 幕键的指示灯变成黄色一一屏幕下方帮助信息栏为：“O2定 标”校正结束后，屏幕键的黄色指示灯熄灭，帮助信息栏显示：标定完 毕出现下列情况可更换O2传感器：“O2传感器检测失灵”标定后出现“标定未完成测量失败”流量传感器：出现下列情况需要标定流量传感器更换流量传感器之后通气前进行呼吸检查时流量传感器的标定方法：按下“校定'键——触摸屏幕键“ FLOW”一 触摸屏幕键“启动标定” 一一屏幕键上的指示灯变为黄色， 屏幕下方帮助信息显示“测量标定”校定结束后屏幕键中的黄色指示灯熄灭，同时屏幕下方帮助 信息显示：“标定完毕”出现下列情况可更换流量传感器：---- “！！！流量测量失灵”及标定失败。