附件 2二、行政村普查表表 号： 表 制定机关： 国 家 统 计 局 国家脱贫攻坚普查领导小组办公室 文 号： 国 统 字 〔 2 0 2 0 〕 号 有效期至： 年 月层级县/市/区乡/镇/街道村/居委会名称编码VV1.填报者姓名 VV2.填报者职务 VV3.填报者联系 村委会（公章）乡镇人民政府（公章）盖章时间：盖章时间： VV4.审核录入员姓名 VV5.审核录入员联系 代码问题计量 单位选项/ 数值一、行政村基本情况VI地形地貌 ①平原 ②丘陵③山区—V2是否为贫困村 ①是②否—V3是否为深度贫困村①是②否—V4是否已退出 ①是 ②否【选②跳至V6】—V5退出年份（按四位阿拉伯数字填写）年V6上年末常住户数户V7上年末常住人口人V8上年末户籍户数户V9上年末户籍人口人V9 1其中：6-15周岁户籍人口人V9 260周岁及以上户籍人口人V9 380周岁及以上户籍人口人V10上年末建档立卡户数户V11上年末建档立卡人数人V12上年末基本医疗保险参保人数人V13上年末基本养老保险参保人数人V14上年末纳入最低生活保障户数户V15上年末纳入最低生活保障人数人V16上年末特困供养人数人V17上年末孤儿人数人V18上年末事实无人抚养儿里人数人V19上年末持有残疾人证的人数人二、基本公共服务V20是否有卫生室①有②联合设置或卫生院所在地③无【选③跳至V21】—V20 1卫生室服务能力是否达标①达标②视为达标③不达标—V21是否有合格乡村医生或执业（助理）医师①是（包括派驻和巡诊）②否—V22是否有图书室或文化站①是②否—V23是否有幼儿园 ①是②否—V24是否有小学（教学点）①是②否—V25是否通客车 ①是②否—V26是否通硬化路 ①是②否—V27是否有村级综合服务设施①是②否—V28是否有电子商务配送站点①是②否—V29是否供水入户 ①全部②部分③否—V30是否集中供水 ①全部②部分③否—V31垃圾是否集中处理或清运①全部②部分③否—V32是否有金融服务基础设施【可多选】①ATM机②助农金融服务点③金融流动服务站④以上均无—V33使用卫生厕所的户数户V34本村自然村个数个V34 1其中：通硬化路的自然村个数个V34 2通动力电的自然村个数个V34 3通信信号覆盖的自然村个数个V34 4通宽带互联网的自然村个数个V34 5广播电视信号覆盖的自然村个数个V35本村所在乡镇拥有寄宿制学校个数个V36本村所在乡镇是否有卫生院【选③跳至V37】①有 ②无，但为县级政府所在乡镇 ③无—V36_1本村所在乡镇卫生院服务能力是否达标①达标②视为达标③不达标—V37本村所在乡镇是否有合格执业（助理）医师或全科医师①是（包括派驻等）②否—三、经济及扶贫参与V38本村集体经济组织上年可分配收益（保留1位小数）万元V39本村农民合作社个数个V40当前参加农民合作社的建档立卡户数户V41本村扶贫车间（也称就业驿站、卫星工厂、社区工厂）个数【填0跳至V43】个V42当前本村扶贫车间吸纳就业人数人V42 1其中：参加扶贫车间的建档立卡人数人V43当前本村参加公益冈位人数人V43 1其中：参加公益岗位的建档立卡人数人V44当前参加农业保险户数户V44 1其中：参加农业保险的建档立卡户数户V45本村是否开展休闲农业和乡村旅游接待①是②否—产业扶贫基地建设情况—V46 1①种植业扶贫基地数量个V46 2②养殖业扶贫基地数量个V46 3③林草业扶贫基地数量个V46 4④农产品加工业扶贫基地数量个V46 5⑤特色手工业扶贫基地数量个V46 6⑥休闲农业与乡村旅游扶贫基地数量个V46 7⑦其他扶贫基地数量个2016年以来享受以下帮扶措施的户数—V47 1①厕所改造户V47 2②饮水安全工程项目户V47 3③入户路建设户V47 4④退耕还林（草）户四、村组织建设V48村干部人数人党支部书记情况—V49 1年龄岁V49 2受教育程度①未上过学②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上—V49 3是否兼任村委会主任①是②否【选①跳至V51】—村主任情况—V50 1年龄【无村主任填0,跳至V51】岁V50 2受教育程度①未上过学②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上—五、驻村帮扶V51本村是否有驻村扶贫工作队①是②否【选②，结束调查】—V52扶贫工作队首次派驻起始时间（按六位阿拉伯数字填写）年月V532013年以来累计派驻该村的扶贫工作队批次批次V542013年以来累计派驻该村的扶贫工作队人数人V55当前扶贫工作队总人数人V56现任扶贫工作队长来自 ①中央②省级③市级④县级⑤乡镇⑥其他—V57现任扶贫工作队长是否为第一书记①是②否③无第一书记【选①③，结束调查】—V58现任第 书记来自 ①中央②省级③市级④县级⑤乡镇⑥其他—。