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腹膜透析病人饮食指导建议课件

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腹膜透析病人饮食指导建议课件_第1页
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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除由于你的肾脏无法再运作了,,腹膜透析将帮助你清除身体里的代谢废物,但是,许多,蛋白质、维生素等营养物质,也随着,透析液的排出而丢失了,而有些物质则清除不完全,腹膜透析病人的营养代谢变化,蛋白质的流失,:,每天从腹透液中丢失氨基酸,6,9,克,多肽和结合氨基酸,2.5,4,克水溶性维生素的流失,腹膜透析病人的营养代谢变化,碳水化合物的补充,:,每日从腹透液中补充,300-500,千卡的糖份,应从摄入的总热能中减去电解质和酸碱度:,可通过腹透液得到调节,但高血磷、高血钠尚难完全纠正,膳食中仍应控制高磷和高钠的摄入吃出健康,1、蛋白质,2、钠,3、钾,4、磷及磷结合剂,5、碳水化合物,6、脂肪,7、水溶性维生素,推荐的腹透病人的营养素摄入量,能量:,3035,千卡,/,公斤体重,蛋白质:,1.21.5,克,/,公斤体重,其中,50%,为优质蛋白,脂肪:占总能量,2530%,碳水化合物:,60%,左右,食物纤维:,2025,克,你需要摄入,优质高蛋白,的食物,,以补充腹膜透析时所流失的蛋白质,含优质蛋白的食物:,鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,每日蛋白需要量:,约70,80,克/天,常见食物的蛋白质含量,食物名称,重量,含量,食物名称,重量,含量,大米,100,克,7,克,鸡脯肉,50,克,10,克,麦淀粉,100,克,1,克,鱼,50,克,7,克,牛奶,250,克,7,克,虾,50,克,9,克,鸡蛋,60,克,7,克,豆腐,50,克,4,克,瘦猪肉,50,克,10,克,甲鱼,50,克,9,克,鸽子,50,克,8,克,黄鳝,50,克,9,克,腹膜透析无法将,下列的物质自血液中完全清除:,磷,钠,你可能要少吃含有这些物质的食物,以减少它们在体内的堆积,你体内的磷过高时,会使你的骨头,变得脆弱且容易碎裂,你必须限制磷的摄取,宜,1200,毫克,/,天,,并服用磷的结合剂,1、你必须限制进食含有高磷的食物,2、,你必须在每餐进食中服用磷结合剂,,磷结合剂可以帮助维持骨头的健康,含磷较多的食物:,动物内脏,(如肝脏、心脏、肠等),;,豆类;坚果类,(如花生、瓜子、腰果等),;,干菜类,(腐竹、木耳、菌菇类等),牛肉干、猪肉干,等加工食品、,冷冻调理食品,太多的钠离子储存在,你体内会导致液体过量负荷,含,钠,较多的食物:,盐、味精、酱油、咸肉、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等,对于少尿和无尿的腹透患者,食盐摄入量应限制在34,g/d。

1,克食盐相当于,5,毫升酱油,腹膜透析可能清除过多的钾离子,如果血液中的钾离子减少,,会导致食欲下降、恶心呕吐等,含钾高的食物,香蕉、橘子、橘子汁、柚、土豆、蘑菇、红枣、干果、巧克力、坚果等,当你在做腹膜透析时,应避免,吃太多的碳水化合物,碳水化合物:糖(甜的食物);淀粉(面包、馒头),腹透液中含有葡萄糖,这会增加,你身体多余的碳水化合物,使用太多4.25%透析液会使你,体重增加,4.25%,脂肪:,占总热能的25,30%,饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸=1.52.0,L-,肉碱有利于降甘油三脂胆固醇:,每天小于300,mg,避免摄入高胆固醇的食品,如蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏、动物皮肤等维生素:,应补充腹透时流失的水溶性维生素,尤应注意日常膳食中容易发生缺乏的维生素水溶性的维生素如,B,1,、,B,2,、,B,6,、,B,12,、叶酸、,C,等叶酸、,B,6,、,B,12,与预防贫血有关,食物纤维:,可减少便秘、肠道激惹综合征等的发生,可提高对葡萄糖的耐受性,水分的摄入,如患者摄入的水分过多可引起高血压、组织水肿、心力衰竭,如发生肺水肿,可引起呼吸困难每日饮水量,=500ml+,前1天的尿量+前1天的腹透净脱水量,如腹透出量和尿量之和在1500,ml,以上,患者无明显高血压、水肿等,可正常饮水。

记住,这些是现在做腹膜透析的你,应该多摄取的食物:,1、优质高蛋白食物,2、高纤维食物,(如芹菜、茭白、韭菜、竹笋等),3、高钾食物(必要时),记住,这些是现在做腹膜透析的你,应该要限制摄取的食物:,1、高磷食物,2、高钠食物,3、碳水化合物(甜食),每日的膳食结构,1.粮食类:200,250,克.,2.蔬菜水果类:300400克,如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、绿豆芽、梨、苹果等,3.牛奶或酸奶:瓶(200250毫升)4.蛋只:,60,克,5.鱼、肉:100150克,6.黄豆或豆制品:黄豆40克(相当于豆腐100克),,血磷高者少食.,7.调味品:油 25克,盐,4,克,糖25克(糖尿病人用甜味剂)食谱举例,以体重60公斤的老年病人为例,总能量:30千卡/公斤60公斤1800千卡,蛋白质:7080克,早餐,:,香菇菜包,80g,(,2,只),,牛奶冲麦片,脱脂牛奶,240ml,(,1,杯)、麦片,12g,加餐,:,红富士苹果,340g,(,1,个)午餐,:,白菜肉丝炒年糕,(年糕,120g,、大白菜,l00g,、猪瘦肉,30g,),,紫菜蛋汤,(紫菜,l0g,、鸡蛋,60g,),油,10g,,盐,2g,。

加餐,:,苏打饼干,28g,(,4,块),,酸奶,120ml,(半杯)晚餐,:,米饭,150g,,,青椒鱼片,(青椒,50g,、青鱼肉,70g,),,蘑菇菜心,(菜心,100g,、蘑菇,25g,),,冬瓜小排汤,(冬瓜,l00g,、小排,55g,),油,l0g,,盐,2g,能量,1780kcal,;蛋白质,71.1g,(,16%,);脂肪,59.3g,(,30%,);碳水化合物,240.4g,(,54%,);钙,637mg,;磷,1030mg,。

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