2022中药饮片处方点评工作表4 中药饮片处方点评工作表中药饮片处方点评工作表医疗机构名称：点评人：处方日期：填表日期：中药饮片品种处方金额处方医师1序号处方日期年龄诊断审核、调配药师核对、发药药师是否合理存在问题（0/1）（代码）123456789101112131415161718192022222324252262728293031323334353637383934041424344454647484950总计平均％A=B=D=C=1=合理，0=不合理一、存在问题代码及处方汇总（1）不规范处方：31-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以分辨的；11-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一样的；00100001000110000001-3.药师未对处方进行相宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-5.未运用药品规范名称开具处方的；1-6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清晰的；1-7.用法、用量运用遵医嘱、自用等模糊不清字句的；1-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量运用未注明缘由和再次签名的；1-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-10.单张门急诊处方超过五种药品的；1-11.无特别状况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特别状况下须要适当延特长方用量未注明理由的；1-12.中药饮片处方药物未根据君、臣、佐、使的依次排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特别要求的。
2）用药不相宜处方：2-1.适应证不相宜的；2-2.遴选的药品不相宜的；2-3.药品剂型或给药途径不相宜的；2-4.无正值理由不首选国家基本药物的；2-5.用法、用量不相宜的；2-6.有配伍禁忌或者不良相互作用的2-7.其它用药不相宜状况的A：用药品种总数B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数C：合理处方数D：合理处方率=C/处方总数扩展阅读：中药饮片处方点评工作表中医院中药饮片处方点评工作表序号处方号年龄诊断中药饮片品种处方金额处方医师审核发药药师核对发药药师是否合理0/1存在问题12345678911011121314151617181920222223242526272829303132中医院中药饮片处方点评工作表序号处方号年龄诊断中药饮片品种处方金额处方医师审核发药药师核对发药药师是否合理0/1存在问题343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566中医院中药饮片处方点评工作表序号处方号年龄诊断中药饮片品种处方金额处方医师审核发药药师核对发药药师是否合理0/1存在问题6768697071727374757677787980818283848586878889909192939495969798991=合理，0=不合理一、存在问题代码及处方汇总3（1）不规范处方：11-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以分辨的；01-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一样的；01-3.药师未对处方进行相宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；11-4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；01-5.未运用药品规范名称开具处方的；01-6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清晰的；01-7.用法、用量运用遵医嘱、自用等模糊不清字句的；01-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量运用未注明缘由和再次签名的；11-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；01-10.单张门急诊处方超过五种药品的；01-11.无特别状况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特别状况下须要适当延特长方用量未注明理由的；01-12.中药饮片处方药物未根据君、臣、佐、使的依次排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特别要求的。
1（2）用药不相宜处方：12-1.适应证不相宜的；02-2.遴选的药品不相宜的；02-3.药品剂型或给药途径不相宜的；02-4.无正值理由不首选国家基本药物的；02-5.用法、用量不相宜的；02-6.有配伍禁忌或者不良相互作用的02-7.其它用药不相宜状况的A：用药品种总数B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数C：合理处方数D：合理处方率=C/处方总数友情提示：本文中关于《中药饮片处方点评工作表》给出的范例仅供您参考拓展思维运用，中药饮片处方点评工作表：该篇文章建议您自主创作 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页。