清创缝合术操作流程【适应征】开放性损伤:伤后6-8h以内的；伤口污染较轻,不超过伤后12h的，头面部伤后 24h内可行清创术禁忌证】化脓感染伤口不宜缝合会诊指征】合并颅脑、胸、腹有严重损伤;深部贯通伤者；四肢开放性骨折者；合并有肌 腱断裂、重要血管、神经损伤者；【准备工作】1. 器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引 流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等2.手术 者洗手，戴手套操作方法】1. 清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口；②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂 水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤2. 伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾 换手套，穿无菌手术衣；②检查伤口，清除血凝块和异物：③切除失去活力的 组织；④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；⑤伤口内彻底止血； ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口3. 缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；注意进针、出 针、缝线走形、缝合深度、缝合张力适当、针距边距适当等根据不同的组织 情况决定针距1cm、边距0・5cm的大小，并做到均匀一致）③污染严重或留有死腔 时应置引流物或延期缝合皮肤。
4. 伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定术后处理】注意伤肢血运，合理应用抗生素，注射TAT；在术后24〜48小时拔除伤口引流条或引流管；伤口出血或感染时，拆除缝线，检查原因，进行处理；。