PET-CTPET-CT检查前检查前注意事项及流程注意事项及流程1 n n减少正常组织的放射性摄取，保证靶病变的浓聚，提高病变与本底或周围正常组织之间的对比2 Bad preparationBad preparation Good preparationGood preparation3 一一 禁禁 食食n n6小时，午后检查者进易消化食物n n降血糖：FDG为葡萄糖的类似物n n降胰岛素：内源性胰岛素处于基础水 平，减少脂肪和横纹肌的摄取4 4hs fast4hs fast3hs fast3hs fast5 二二 饮饮 水水n n全身水化，注射药物之前2小时饮1000ml，注射药物后饮入500ml，并于检查结束后继续饮水, 具体饮水量及是否饮水需结合病人自身病情（如心肾功能）n n及时排尿，减少药物对人体的辐射和尿液的浓聚6 Bad hydration Bad hydration Good hydration Good hydration 7 三三 减减 少少 运运 动动n n 检查前24h及检查期间避免剧烈运动 肌组织糖原储备消耗，利用葡萄糖增加n n注射前后保持放松体位及休息状态，减少肌肉摄取，可镇咳、镇吐8 Nausea, vomitingNausea, vomitingWeight liftingWeight liftingHoneymoon effectHoneymoon effectPain, chewPain, chew9 n n药物注射后至检查前在安静闭光的环境中休息，不要说话、哭闹10 RestRestCryCry11 n n药物注射前后1小时注意保暖，降低棕色脂肪摄取发生的几率12 Brown fatBrown fat13 HDHD化疗化疗6 6周期后周期后3 3月月1 1周后周后14 HDHD化疗化疗6 6周期后周期后3 3月月1 1周后周后15 四四 血血 糖糖16 n n高血糖动物，肿瘤、脑、小肠及卵巢等组织的FDG摄取水平仅为正常动物的1/3-1/10，而在其他组织则较正常动物摄取水平高n n注射前常规测量，8.3mmol/L以下适宜（欧洲7.0mmol/L ），高于11.1mmol/L建议继续等待或控制血糖后再检查17 n n血糖水平高，需行PET/CT检查的病人，报告中应同时出具原始SUV和经血糖校正后的SUV，疗效评价尤为重要，血糖水平导致的SUV变化可能改变治疗方案n nSUVglu= SUV×血糖浓度（mmol/L）÷5.0（mmol/L）18 n n高血糖：可以考虑使用胰岛素，检查时间延迟，具体延迟时间视胰岛素剂型，一般 4小时n n肿瘤细胞： GLUT-1，非胰岛素依赖n n脂肪和横纹肌：GLUT-4，胰岛素依赖19 NormalNormalinsulinoma insulinoma 20 n n糖糖尿尿病病：： 口口服服药药物物控控制制良良好好的的ⅡⅡ型型糖糖尿尿病病：：上上午午完完成成，，检检查查当当天天应应继继续续服服用用降降糖糖药药物物以以控控制制血血糖糖 ⅠⅠ型型或或胰胰岛岛素素依依赖赖的的ⅡⅡ型型糖糖尿尿病病：：早早晨晨7 7点点钟钟之之前前正正常常饮饮食食和和注注射射与与以以往往相相同同剂剂量量的的胰胰岛岛素素，，尽尽可可能能使使其其血血糖糖在在药药物物注注射射前前降降至至正正常常水水平平 持持续续泵泵入入胰胰岛岛素素病病人人：：应应尽尽可可能能在在早早晨晨完完成成，，因因为为胰胰岛岛素素泵泵的的夜夜间间模模式式可可能能会会持持续续至至检检查查结结束束，，而而此此模模式式下下病病人人体体内内的的胰胰岛岛素素水水平平较较低低，，对对检检查查的的影影响响较较小小21 五五 体体 重重22 六六 病病 史史 采采 集集n n所所患患疾疾病病及及病病变变所所在在部部位位n n确确诊诊方方法法、、病病检检结结果果、、免免疫疫组组化化n n既既往往治治疗疗方方案案：：手手术术日日期期、、范范围围、、术术中中所所见见；；放放疗疗总总剂剂量量、、照照射射野野、、末末次次放放疗疗时时间间；；化化疗疗方方案案、、周周期期、、末末次次化化疗疗日日期期；；生生物物制制剂剂及及激激素素的的使使用用情情况况n n当当前前治治疗疗情情况况及及检检查查之之前前的的所所有有检检查查结结果果。
23 NK/T cell lymphoma24 n n糖尿病病史、药物过敏史、空腹状态、近期有无感染、传染病史、家族史、既往患何种疾病及如何治疗n n检查目的25 Lung cancer with hilar node metastasis, skin herpes zoster 26 n n近期有无做肠道准备、静脉造影和消化道钡透等，如果有，记录详细检查日期，近1周内有消化道钡透检查者，应建议其延期n n检查期间能否静卧、能否双臂上举及有无幽闭恐惧症27 Barium meal Barium meal 28 n n化疗：末次化疗结束后10天进行检查，并尽可能在邻近下一次化疗时检查， 最好6-8周n n放疗：至少4周，最好12周n n升白药物：2周29 1 day1 day2 weeks2 weeks30 NHLNHL化疗致肾功能受损化疗致肾功能受损GSFGSF注射后注射后2020天天31 n n妊娠或即将妊娠：不建议检查n n哺乳期：推迟检查时间或减少注射剂量，检查结束后母婴隔离24h，可用将母乳人工排出后喂养32 LactationLactation33 七七 增增 强强n n了解过敏史、肾功（Cr＞2.0mg/dL禁止增强）、糖尿病病人二甲双胍治疗史（与造影剂之间可相互作用）、有无甲亢n n增强CT最好在PET/CT检查结束后病人体位不动的情况下进行，这样可以减少因造影剂所致的衰减校正伪影34 HCCHCC35 n n病变在腹盆腔者，检查前可以考虑使用低浓度肠道对比剂，如检查前2小时内口服浓度为1%的碘造影剂约1000ml，检查时再口服此类造影剂500ml充盈胃腔36 DiverticulumDiverticulum37 Ovarian cancerOvarian cancer，，peritoneal metastasis peritoneal metastasis 38 八八 药药 物物 注注 射射n n选择病变的对侧肢体注射39 Dose infiltration, FDG Dose infiltration, FDG uptake in sentinel LNuptake in sentinel LN40 n n剂量大小取决于病人的年龄、体重、PET显像仪的固有特性、图像采集模式（2D，3D）及检查开始注射时间的长短，一般建议0.10-0.15mCi/Kg，儿童最少不低于1.0mCi，超重儿童不超过10mCi，成人一般不超过15mCi41 n n注射剂量增加，辐射增加，膀胱所受辐射量最大，平均0.27±0.16rads/ mCi，其次为心肌和脑，儿童膀胱和脑所受辐射剂量约为成人的4-10倍n n疗效评价病人前后两次检查的注射剂量偏差不应超过20%42 九九 其其 他他n n良良好好的的检检查查前前准准备备可可以以明明显显减减少少膀膀胱胱对对盆盆腔腔病病灶灶的的影影响响，，因因此此不不常常规规导导尿尿或或使使用用利利尿尿剂剂n n精精神神过过度度紧紧张张或或儿儿童童患患者者，，检检查查前前可可适适当当考考虑虑使使用用镇镇静静剂剂，，以以避避免免检检查查时时身身体体移移动动n n在在不不影影响响肿肿瘤瘤摄摄取取的的情情况况下下，，可可使使用用某某些些药药物物减减少少棕棕色色脂脂肪肪摄摄取取。
n n尽尽可可能能去去除除所所佩佩戴戴的的高高密密度度物物体体43 THANKS FOR YOUR ATTENTION44 。