文档详情

方剂手册下

飞***
实名认证
店铺
DOC
663KB
约42页
文档ID:5094869
方剂手册下_第1页
1/42

方剂学重点归纳一 名词君 臣 佐 使 八法 七方 十剂 剂型解肌 调和营卫逆流挽舟急下存阴釜底抽薪通因通用塞因塞用攻补兼施透热转气培土生金:通过补益脾胃的药物达到间接补肺的目的,是针对脾气不足引起的肺气虚弱或脾肺俱虚病证应用的主要配伍五行中脾属土,肺为金,故为培土生金法,代表方剂为参苓白术散,麦门冬汤滋水涵木:通过补肾阴的办法达到间接补养肝阴的目的,是针对肝阴不足,肝肾阴虚证的主要配伍五行肾属水,肝属木,故为滋水涵木法,代表方剂为一贯煎、大定风珠交通心肾:通过滋肾阴,降心火,针对肾水不能上济于心,心火不能下温于肾的病证,或肾精不足,心虚痰阻,神志受扰之证的主要配伍,代表方阿胶鸡子黄汤,地黄饮子辛开苦降:通过辛开散结驱寒,苦降泄热开痞的配伍,针对寒热错杂,升降失常的痞结之证的主要配伍,代表方半夏泻心汤阳中求阴:通过温养阳气达到滋养阴血的目的,是针对阴血亏虚病证的常用配伍,代表方当归补血汤阴中求阳:通过滋阴药和少量温阳药的配伍达到温养阳气的目的,是针对肾阳不足病证的常用配伍,代表方肾气丸以泻代清:通过泻下药和清热泻火药的配伍,达到清泄热邪的目的,是针对中上焦热邪壅盛的代表配伍,代表方凉膈散。

火郁发之:通过清热泻火药和升散药的配伍,达到发散火邪郁滞的目的,是针对火邪壅盛证的常用配伍,代表方清胃散清热解毒:针对热邪壅盛导致的疮痈肿毒、迫血妄行、心神受扰等病证,以清热泻火解毒药配伍辛凉疏散、理气活血、凉血散瘀药,针对火毒证的配伍,代表方黄连解毒汤,普济消毒饮酸甘化阴辛甘化阳苦寒直折扶土抑木土虚木乘佐金平木泻南补北培土治水回阳救逆卫闭营郁 卫强营弱 协热下利 热入血室 寒热互结 小儿慢惊 心肾不交 下焦蓄血 下焦蓄水 水逆 脾约 悬饮 水热互结 阳明腑实 热结旁流 热厥二.类方比较:麻黄汤与桂枝汤麻黄汤与大青龙汤大青龙汤与小青龙汤银翘散与桑菊饮麻黄汤与麻杏甘石汤大承气汤、小承气汤与调胃承气汤大黄附子汤与温脾汤小柴胡汤与大柴胡汤小柴胡汤与蒿芩清胆汤四逆散与逍遥散半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤与黄连汤四逆散、四逆汤与当归四逆汤四逆散 四逆汤 当归四逆汤主治:厥逆证相同点组成:佐使:炙甘草功效 透邪解郁,疏肝理脾 回阳救逆 温经散寒,养血通脉主治 1 阳郁厥逆证2 肝脾气郁证心肾阳衰寒厥证 血虚寒厥证病机 肝脾不和,阳气内郁 心身阳衰,阴寒内盛营血虚弱,寒凝经脉,血行不利症状 手足不温,或腹痛,或泄利下重,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

四肢厥逆,恶寒倦卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细组成及结构君:柴胡臣:白芍佐:枳实佐使:炙甘草君:附子 臣:干姜佐使:炙甘草君:当归、桂枝臣:细辛、白芍佐:通草、大枣、炙甘草佐使:炙甘草不同点主要配伍意义1 既疏肝气而调肝用,又养阴血而补肝体体用兼顾、气血同治2 升降并施,调畅气机3 肝脾同调,气血同治药少力专,脾肾兼顾,温补并用,使阳复厥回温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞理中丸、吴茱萸汤与小建中汤理中丸 吴茱萸汤 小建中汤功能:温中补虚相同点主治:中焦虚寒证功效 温中祛寒,补气健脾 温中补虚,降逆止呕 温中补虚,和里缓急主治 1 脾胃虚寒证2 阳虚失血证3.胸痹、小儿慢惊等肝胃虚寒呕吐证 中焦虚寒,肝脾不和证病机 中阳不足,脾胃虚寒 肝胃虚寒,浊阴上逆 中焦虚寒,肝脾不和,化源不足症状 脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,畏寒肢冷,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力四肢厥逆,恶寒倦卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚祛少气,或心中悸动,虚烦不宁,面色无华,四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥,舌淡苔白,脉细弦。

组成及结构君:干姜臣:人参佐:白术使:炙甘草君:吴茱萸 臣:生姜佐:人参佐使:大枣君:饴糖臣:桂枝、白芍佐:生姜、大枣使:炙甘草不同点主要配伍意义温补并用,以温为主,温中阳,益脾气,助运化温中与降逆并施,寓补益于温降之中,共奏温中补虚,降逆止呕之功温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意清营汤与犀角地黄汤清营汤 犀角地黄汤功能:清热凉血主治:热入营血相同点组成:犀角 生地功效 清营解毒,透热养阴 清热解毒,凉血散瘀主治 热入营分证 热入血分证病机 邪热内传营分,耗伤营阴 热毒炽盛于血分症状 身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、便血、衄血、尿血等,舌红绛,脉数3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解组成及结构 君 犀角臣 生地 麦冬 玄参佐 银花 连翘 竹叶 黄连 丹参君 犀角臣 生地佐 丹皮 赤芍不同点主要配伍意义 重在清营解毒,兼以透热养阴 重在凉血解毒,兼活血散瘀清胃散与玉女煎清胃散 玉女煎功能:清热燥湿止痢相同点主治:牙痛功效 清胃凉血 清胃热,滋肾阴。

主治 胃火牙痛 胃热阴虚病机 胃有积热,循经上攻 少阴不足,阳明有余不同点症状 牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干组成及结构 君 黄连臣 当归 生地 升麻 丹皮佐使 升麻君 石膏臣 熟地 佐 知母 麦冬佐使 牛膝主要配伍意义清胃火为主配伍升散解毒,兼用凉血散瘀清胃热为主,兼滋肾阴芍药汤与白头翁汤芍药汤 白头翁汤功能:清热燥湿止痢主治:痢疾相同点组成:黄连功效 清热燥湿,调气和血 清热解毒,凉血止痢主治 湿热痢疾 热毒痢疾病机 湿热壅滞肠中,气血失调 热毒深陷血分,下迫大肠症状 腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数组成及结构 君 黄芩 黄连臣 芍药 当归 木香 槟榔佐 大黄 肉桂使 炙甘草君 白头翁臣 黄连 黄柏佐 秦皮不同点主要配伍意义 清热燥湿与调和气血并用 清热解毒,兼凉血燥湿止痢补中益气汤与归脾汤补中益气汤 归脾汤功能:益气健脾主治:脾气虚弱,脾不统血之崩漏。

相同点组成:黄芪、人参、白术、炙甘草、当归功效 补中益气,升阳举陷 益气补血,健脾养心主治 1.脾虚气陷证2.气虚发热证1. 心脾气血两虚证2. 脾不统血证病机 饮食劳倦,损伤脾胃,脾胃气虚,清阳下陷思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚症状 血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄;或便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,舌淡,脉细弱组成及结构 君:黄芪臣:人参 炙甘草 佐:白术 当归 柴胡 升麻陈皮君:人参 龙眼肉臣:黄芪 白术 当归佐:酸枣仁 远志 茯神 木香使:炙甘草 生姜 大枣不同点主要配伍意义 甘温除热,益气健脾中配伍升阳举陷之品心脾同治,重点在脾;气血并补,重在补气补气养血药中佐以木香,理气醒脾,补而不滞左归丸与右归丸左归丸 右归丸功能:填精益髓相同点组成:熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶功效 滋阴补肾,填精益髓 温补肾阳,填精益髓主治 真阴不足证 肾阳不足,命门火衰证病机 真阴不足,精髓亏损 肾阳虚弱,命门火衰症状 头目眩晕,腰膝酸软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。

神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉迟组成及结构 君 熟地臣 山茱萸 山药 枸杞 龟板胶 鹿角胶佐 菟丝子 川牛膝君 附子 肉桂 鹿角胶臣 熟地 山茱萸 枸杞 山药佐 菟丝子 杜仲 当归不同点主要配伍意义六味地黄丸中“三泻” (泽泻、茯苓、丹皮) ,加入枸杞、龟板胶、牛膝滋补肾阴;鹿角胶、菟丝子补阳益阴,阳中求阴肾气丸减“三泻” (泽泻、茯苓、丹皮) ,加入枸杞、鹿角胶、菟丝子、当归、杜仲保全补益之力,专于温补真人养脏汤与四神丸真人养脏汤 四神丸功能:温补脾肾,固涩止泻主治:脾肾虚寒之泄泻证相同点组成:臣以肉豆蔻功效 涩肠治标为主,脾肾兼顾偏以补脾温肾治本为主,兼以暖脾涩肠主治 脾肾虚寒之久泻久痢证 脾肾阳虚之肾泄病机 脾肾虚寒,肠失固摄,久泻久痢 命门火衰,火不暖土,脾失健运症状 泻痢日久,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细五更泄泻或久泻,不思饮食,神疲乏力,腹冷痛,脉沉迟无力组成及结构 君 罂粟壳臣 肉豆蔻,诃子佐 人参 白术 炙甘草 当归 白芍 肉桂 木香使 炙甘草君 补骨脂臣 肉豆蔻佐 五味子 吴茱萸使 生姜 大枣不同点主要配伍意义固涩为主,兼以温补脾肾。

温肾为主,兼以暖脾涩肠金锁固精丸与桑螵蛸散金锁固精丸 桑螵蛸散功能:涩精止遗主治:肾虚精关不固之遗精滑泄相同点组成:龙骨功效 涩精补肾 调补心肾,涩精止遗主治 肾虚不固之遗精 心肾两虚证病机 肾虚精关不固,封藏失职 心肾两虚,水火不交症状 遗精滑泄,伴见腰酸耳鸣,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱组成及结构 君 沙苑蒺藜臣 芡实 佐 龙骨 牡蛎 莲须使 莲子粉君 桑螵蛸臣 龙骨 龟板佐 人参 茯神 远志 当归 菖蒲不同点主要配伍意义补肾固精,标本兼顾,治标为主调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗固冲汤与归脾汤固冲汤 归脾汤功能:益气健脾主治:脾气虚弱,脾不统血之崩漏,月经过多相同点组成:黄芪 白术功效 固冲摄血 补血养心主治 脾肾亏虚,冲脉不固证 1.心脾气血两虚证2.脾不统血证病机 肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚症状 血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄;或便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,舌淡,脉细弱。

组成及结构 君:山茱萸臣:煅龙骨 煅牡蛎 白术 黄芪佐:白芍 棕榈炭 五倍子 海螵蛸 茜草君:人参 龙眼肉臣:黄芪 白术 当归佐:酸枣仁 远志 茯神 木香使:炙甘草 生姜 大枣不同点主要配伍意义 敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅,意在急则治标;大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品,止血而不留瘀心脾同治,重点在脾;气血并补,重在补气补气养血药中佐以木香,理气醒脾,补而不滞安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹安宫牛黄丸 紫雪 至宝丹功能:清热开窍主治:热闭心包证相同点组成:麝香 水牛角 朱砂功效 豁痰解毒 熄风止痉 化浊解毒主治 邪热内陷心包证 温热病,热闭心包及热盛动风证痰热内闭心包证病机 温热邪毒内闭心包 温病邪热炽盛内闭心包,引动肝风痰热内闭,痰阻心窍症状 高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力亦治中风昏迷,小儿惊厥高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数亦治中风、中暑、小儿惊厥组成及结构君:牛黄 麝香 水牛角臣:黄连 山栀子黄芩 冰片 郁金 佐:金箔衣 朱砂 珍珠 雄黄 使:蜂蜜君:羚羊角 水牛角麝香臣:生石膏 寒水石 滑石 玄参 升麻佐:木香 丁香 沉香 黄金 朱砂 磁石 芒硝 硝石使:炙甘草君:牛黄 麝香 水牛角 臣:玳瑁 冰片安息香佐:朱砂、琥珀雄黄使:金箔、银箔不同点主要配伍意义清热泻火、凉血解毒与芳香开窍并用,但以清热解毒为主,意在“使邪火随诸香一齐俱散也。

下载提示
相似文档
正为您匹配相似的精品文档