单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,素问五脏别论,题 解,五脏，为脏腑的统称别,另外.本篇论藏象学说,是在六节藏象论等专论各藏功能的篇章之外,概论脏腑的分类及其总的功能特点内容提要,脏腑的分类及其功能特点,提出了“魄门亦为五脏使”气口独为五脏主.治病必察其(上)下,（全面诊病的重要性）,目的要求,1.了解脏腑的分类、“奇恒之府”的内涵和特点.,2.掌握脏和腑的不同功能和生理特点.,3.了解“魄门为五脏使”的理论及其临床意义.,4.掌握“气口独为五脏主”的理论.,脏(五脏):,藏于阴而象于地(实体性脏器),藏精气(神)而不泻,满而不能实.,属阴,腑,(,五腑,不包括胆,.,又称“传化之腑”,):,其气象天,(,空腔性脏器,),泻而不藏,(,受五脏浊气,传化物而不藏,),实而不能满,.,属阳,1、脏腑的分类及其依据,奇恒之府(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞):,*外形似腑多为空腔性脏器(非绝对);功能似脏藏于阴而象于地,藏而不泻(藏精气但不藏神);,多数无表里配合、经脉络属关系(胆除外).,2、脏腑的不同生理功能特点,脏：,藏(精气神)而不泻,满而不能实.,腑：,泻(传化物)而不藏,实而不能满,.,意义:,病机上,提示脏病多虚,腑病多实(非绝对);,养生治疗上,提示必须注重保养五脏精气,通畅六腑气机.,腑藏关系:,六腑“受五脏浊气”脏输精于腑,腑传输排泄脏的代谢产物.,提示:,病机上,脏腑虚实相关;,治疗上,脏实泻腑,腑虚补藏.,病 例（开魄门治脏腑病）,女，76岁，87年春季诊治。
患者头痛多年，每天须服用数次“去痛片”，每次12片，食欲不振，睡眠不安，精神困顿，形体不瘦削，脉沉实有力，舌红苔薄黄，大便数日一行，干结难出证属阳明腑实，浊气上扰清空，治宜攻下实邪，小承气汤加减大黄4、芒硝10、生甘草6、炒栀子10、厚朴8、玄参12，两剂其家属略通医理，恐患者年老，不任攻下，详释疑虑后乃服药，后大便通，头痛止，食欲转佳因大便不通，气机失调，中焦转枢不利，故失眠、烦躁，浊气不降，上扰清空，故头痛、胃失和降，食欲不振二、气口独为五藏主及全面诊,病的重要性,1、气口独为五脏主,2、全面诊察,气口何以独为五脏主？,1）、,手太阴肺经朝会百脉,主行营卫于五脏六腑,脏腑的生理病理情况通过手太阴肺经反映于气口.(难经一难、素问经脉别论),五脏有病可影响五官,体现在“心肺有病，而鼻为之不利也”五脏有病可影响五官的理论在内经的脏象学说中表现突出，并具有临床指导意义另一方面，鼻本为肺窍，此处提出还与心有关，反映脏腑与体窍之间的关系，不仅仅是一脏主一窍的关系，而是多脏与一窍均有联系这也是中医整体观的一个体现2、全面诊病,察其(上)下(全面,望诊,),适其脉(,切诊,)，,观其志意(了解情志状态,问诊,)，,与其病(了解其它病状病候包括,望闻问诊,等),全面诊察,的重要性。
复习思考题,1.脏和腑各有哪些不同的生理功能和特点?这一理论有何临床指导意义?,2.为什么说“魄门亦为五脏使”?这一理论有何临床意义?,3.为什么说“气口独为五脏主”?,4.解释:(1)魄门亦为五脏使;(2)满而不能实,实而不能满;(3)气口,。