分部工程施工质量评定表格分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日单元工项次单元工程种类工程量合格个数此中优秀个数备 注程个数123456共计重要隐蔽单元工程、重点部位单元工程施工单位自评建议安分部工程的单元工程质量所有合格优秀率为%，重要隐蔽单元工程及重点部位单元工程个，优秀率为 %原资料质量 ，中间产质量量 ，金属构造及启闭体制造质量 ，机电产质量量 质量事故及质量缺点办理状况： 监理单位复核建议复核建议：分部工程质量等级：项目法人认定建议审察建议：分部工程质量等级：监理工程师：现场代表：分部工程质量等级：年 月日评定人：年总监或副总监：月 日技术负责人：项目技术负责人：（盖公章）年 月日（盖公章）年 月 日（盖公章）年月日审定（备）建议：工程质量监察机构审定等级： 审定（备）人：（署名）年 月 日机构负责人：（署名）年 月日注：分部工程查收的质量结论，由项目法人报质量监察机构核备附录10 单位工程施工质量评定表工程项目名称单位工程名称单位工程量序分部工程名称号1234567施工单位施工日期 自 年 月 日至 年 月 日评定日期 年 月 日质量等级 质量等级序号 分部工程名称合格 优秀 合格 优秀891011121314分部工程共 个，所有合格，此中优秀 个，优秀率 % ，主要分部工程优秀率 % 。
外观质量 应得 分，实得 分，得分率 %施工质量查验资料质量事故办理状况施工单位自评等级： 监理单位复核等级： 项目法人认定等级： 质量监察机构审定等级：评定人： 复核人： 复核人： 审定人：项目经理： 总监或副总监： 单位负责人： 机构负责人：（盖公章） （盖公章） （盖公章） （盖公章）年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日单位工程施工质量查验与评定资料核查表施工单位单位工程名称核查日期年月日项项目份数核查状况次1水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及相关技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5原防水资料出厂合格证、厂家试验报告6材止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告料89101112131415161718192021222324252627中间产品金属构造及启闭机装修资料出厂合格证及技术性能试验报告水泥复验报告及统计资料钢材复验报告及统计资料其余原资料出厂合格证及技术性能试验资料砂、石骨料试验资料石料试验资料混凝土拌和物检查资料混凝土试件统计资料沙浆拌和物及试件统计资料砼预制件（块）查验资料拦污栅出厂合格证及相关技术文件闸门出厂合格证及相关技术文件启闭机出厂合格证及相关技术文件压力钢管生产允许证及相关技术文件闸门、拦污栅安装丈量记录压力钢管安装丈量记录启闭机安装丈量记录焊接记录及探伤报告焊薪资质证明资料（复印件）运转试验记录续表项次项目份数核查状况28产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及相关资料29重要设施质量缺点办理资料30水轮发电机组安装丈量记录31机升压变电设施安装测试记录32电气设施安装测试记录33电焊缝探伤报告及焊薪资质证明34设机组调试及试验记录35水力机械协助设施试验记录36备发电电气设施试验记录37升压变电电气设施检测试验报告38管道试验记录3972小时试运转记录40灌浆记录、图表41造孔灌输桩施工记录、图表重要隐振冲桩振冲记录43蔽工程施工记基础排水工程施工记录44录地下防渗墙施工记录45主要建筑物地基开挖办理记录46其余重要施工记录47综质量事故检查及办理报告、质量缺点办理检查记录48合工程施工期及试运转期观察资料49资工序、单元工程质量评定表50料分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查建议监理单位复查建议自查： 复查：填表人： 监理工程师：质检部门负责人：（盖公章）年 月 日监理单位：（盖公章）年 月 日工程项目施工质量评定表工程项目名称项目法人工程等级设计单位建设地址监理单位主要工程量施工单位动工、完工日期自年月日评定日期年月日至年月日序单位工程名单元工程质量统计分部工程质量统计单位工此中优秀备注号称个数（个）优秀率（%）个数（个）此中优秀（个）优秀率（%）程等级（个）1234567加△8者为9主要10单位11工程12131415161718单元工程、分部工程共计本项目单位工程个，质量所有合格。
此中优秀工程个，优秀率%，评定结果%主要单位工程优秀率监理单位建议项目法人建议质量监察机构审定建议工程项目质量等级：工程项目质量等级：工程项目质量等级：总监理工程师：法定代表人：负责人：监理单位：（盖公章）项目法人：（盖公章）质量监察机构：（盖公章）年月日年月日年月日。