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各种皮试液配置方法

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各种皮试液配置方法_第1页
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常用药物过敏实验使用规范1、青霉素皮试液配制环节青霉素G钠加生理盐水每ml药液青霉素钠含量(U/ml)1160万u4ml40万20.1ml上液0.9ml4万30.1ml上液0.9ml400040.1ml上液0.9ml400皮试液浓度400u/ml皮试措施在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml含青霉素钠40u2、头孢类皮试液配制环节头孢类加生理盐水(ml)每ml药液头孢含量(mg/ml)11.5g6ml250mg1.0g4ml0.75g3ml0.5g2ml20.2ml上液0.8ml50mg30.1ml上液0.9ml5mg40.1ml上液0.9ml500ug皮试液浓度500ug/ml皮试措施在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml含头孢类50ug备注头孢类皮试使用原药进行配制3、破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制环节TAT加生理盐水每ml药液TAT含量(IU/ml)1原液1500IU/0.75ml0.25ml15002取上液0.1ml0.9ml150皮试液浓度150IU/ml皮试措施在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml(含TAT15IU)附:脱敏注射措施次数TAT(ml)加生理盐水10.10.920.20.830.30.74余量稀释至1ml要点阐明每隔20min肌内注射TAT一次,直至完毕总剂量注射(TAT1500u)。

每次注射时应密切观测病人反映,如浮现荨麻疹、头晕、气促、发绀、过敏性休克等,应立即停止注射并配合医生急救4、 链霉素皮试液配制环节链霉素加生理盐水(ml)每ml药液链霉素含量(U/ml)1100万(1g/支)3.5ml25万20.1ml上液0.9ml2.5万30.1ml上液0.9ml2500皮试液浓度2500U/ml皮试措施在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml(含链霉素250U)附:常用皮试操作流程青霉素皮试操作流程给药医嘱:青霉素核对医嘱,查看病历、询问患者及家属,拟定患者无青霉素过敏史配制青霉素皮内实验液,每ml含200-500u青霉素皮试前再次询问患者过敏史、解释皮内实验的必要性及注意事项皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含20-50u)20分钟后观测实验成果,并核对,在临时医嘱单上记录成果并签名阳 性阴 性告知患者、家属实验成果及注意事项告知医生 执行医嘱报告医生床头卡,一览表卡,手腕带上均用红色注明青霉素阳性标记 TAT皮试操作流程给药医嘱:TAT肌注核对医嘱,查看病历、询问患者及家属TAT过敏史配制TAT皮试液:每ml含150IU皮试前再次询问患者过敏史,解释皮内实验的必要性及注意事项皮内注射TAT皮试液0.1ml(含15IU)20分钟后观测实验成果,并核对,在临时医嘱单上记录成果并签名阳 性阴 性执行医嘱告知患者、家属实验成果及脱敏治疗的必要性脱敏治疗次数TAT(ml)生理盐水(ml)注射法10.10.9肌注20.20.8肌注30.30.7肌注4余量稀释至1ml肌注头孢类抗生素皮试操作流程给药医嘱:头孢类抗生素核对医嘱,查看病历、询问患者及家属,拟定患者无该药过敏史配制头孢菌素皮试液(用原药):浓度为0.5mg/ml(500ug/ml)皮试前再次询问患者过敏史,解释皮内实验的必要性及注意事项 皮内注射头孢菌素皮试液0.1ml(含50ug)20分钟后观测实验成果,并核对,在临时医嘱单上记录成果并签名 阳 性 阴 性 告知患者、家属实验成果及注意事项 告知医生 执行医嘱 报告医生 床头卡,一览表,手腕带上均用红笔注明“头孢菌素阳性” 过敏性休克诊断成立切断过敏原吸氧并保持呼吸道畅通,必要时气管插管抗过敏治疗:抗组胺药物:异丙嗪20-50mg,im,st和/或静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml糖皮质激素:地塞米松5-10mg,iv,st,必要时氢化可的松200-400mg用生理盐水稀释后静滴或甲强龙80-120mg静滴维持治疗抗休克治疗:立即皮下或肌肉注射肾上腺素:成人0.2-0.5mg,10-30min内可反复注射1次。

或0.05~0.1mg肾上腺素(1:10000)静注收缩压压降80mmHg如下者需要使用去甲肾上腺素1-2mg加入100ml液体中静滴:或予以间羟胺10-40mg加入100ml液体中缓慢滴住根据血压随时调节滴速密切监护:血压、呼吸、脉搏、体温、心电、尿量 病情缓和 病情不能缓和或加重 有条件者转入ICU向患者交代注意事项,后来尽量避免再次接触过敏原碘过敏实验检查实验措施(一)皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射,观测20分钟后判断实验成果 (二)静脉注射法 取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺1ml),于静脉内缓慢注射,观测5-10分钟后判断实验成果在静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射法,然后再行静脉注射法,如为阴性,方可进行碘剂造影 异常成果异常成果:(一)皮内注射局部有红、肿、硬块,直径超过1cm为阳性 (二)静脉注射过敏反映同青霉素需要检查的人群:要进行造影检查的人,需要先进行碘过敏实验 注意事项不合宜人群:先作过敏实验呈阳性者检查前禁忌:在造影前1-2天须先作过敏实验,阴性者,方可作碘造影检查。

检查时规定:少数病人过敏实验阴性,但在注射碘造影剂时发生过敏反映,故在造影时仍需要备好急救药物,解决同青霉素。

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