枳 实(《本经》)枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果多系栽培主产于 江苏、浙江、江西、四川等地原植物生于长江流域以南地区喜温暖湿润气候 耐荫性强,以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的微酸性 冲积土或酸性黄壤、红壤最宜生长味苦、辛、酸,性微寒归脾、胃、大肠经 功效为破气消积、化痰散痞临床用名有枳实、炒枳实本草汇言】《神农本草经》:味苦,寒主治大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热,热结, 止痢,长肌肉《名医别录》:味酸,微寒,无毒主除胸肋淡癖,逐停水,破结实,消胀满 心下急、痞痛、逆气、肋风痛,安胃气、止溏泄,明目《本草拾遗》:枳壳,根皮主野鸡病(痔),末服方寸匕《药性论》:枳实,臣,味苦,辛解伤寒结胸,入陷胸汤用主上气喘咳, 肾内伤冷阴痿而有气,加而用之枳壳,使,味苦,辛治遍身风疹,肌中如麻豆恶痒,主肠风痔疾,心腹结 气,两胁胀虚,关膈壅塞根浸洒煎,含治齿痛消痰有气,加而用之《日华子本草》:健脾,开胃,调五藏,下气,止呕逆,消痰,治反胃,霍乱 泻痢,消食,破症结痃癖,五膈气,除风,明目,及肺气水肿,利大小肠,皮肤痒痔肿,可炙熨《开宝本草》:味苦、酸,微寒,无毒。
除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀 满、心下急、痞痛、逆气、胁风痛,安胃气,止溏泄,明目枳壳,味苦、酸,微寒,无毒主风痒麻痹,通利关节,劳气咳嗽,背膊闷 倦,散留结胸膈痰滞,逐水,消胀满大肠风,安胃,止风痛《本草衍义》:枳实,枳壳,一物也小则其性酷而速,大则其性详而缓故 张仲景治伤寒仓卒之病,承气汤中用枳实,此其意也,皆取其疏通决泄、破结实 之义他方但导败风壅之气,可常服者,故用枳壳,其意如此《药类法象》:枳实,气寒,味苦、酸、咸除寒热,破结实,消痰痹治心 下痞,逆气胁痛枳壳,气寒,味苦治胸中痞寒,泄肺气《药性赋》:枳实,味苦、酸,性微寒,无毒沉也,阴也其用有四:消胸 中之虚痞,逐心下之停水,化日久之稠痰,削年深之坚积枳壳,味苦酸,性微寒,无毒沉也,阴也其用有四:消心下痞塞之痰,泄腹中滞塞之气,推胃中隔宿之食,削腹内连年之积《汤液本草》:枳实,气寒,味苦酸咸,纯阴,无毒《象》云:除寒热,破结实,消痰癖,治心下痞,逆气胁痛《心》云:洁古用去脾经积血,故能去心下痞,脾无积血,则心下不痞治 心下痞,散气消宿食苦寒,炙用,破水积,以泄里除气《珍》云:去胃中湿《本草》云:主大风在皮肤中,如麻豆,苦痒。
除寒热结,止痢,长肌肉, 利五脏,益气轻身除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急,痞痛逆气, 胁风痛安胃气,止溏泄,明目生河内川泽,商州者佳益气,则佐之以人参、 干姜、白术破气,则佐之以大黄、牵牛、芒硝此《本经》所以言益气而复言消痞也非白术不能去湿,非枳实不能除痞壳主高而实主下高者主气,下者 主血主气者在胸膈,主血者在心腹仲景治心下坚大如盘,水饮所作,枳实白 术汤主之枳实七枚,术三两,不一斗,煎取三升,分三服腹中软即消《衍义》云:枳实、枳壳一物也小即性酷而速,大则性详而缓故仲景治 伤寒仓卒之病,承气汤中用枳实,此其意也皆取其疏通决泄、破结实之意他 方但导败风壅之气,可常服者,故用枳壳故胸中痞有桔梗枳壳汤,心下痞有枳 实白术汤高低之分,易老详定为的也枳壳,气寒,味苦苦而酸,微寒,味薄气厚,阳也阴中微阳,无毒《象》云:治脾胃痞塞,泄肺气《心》云:利胸中气,胜湿化痰勿多用,损胸中至高之气《珍》云:破气《本草》云:主风痒麻痹,通利关节,劳气咳嗽,背膊闷倦散留结,胸膈 痰滞,逐水,消胀满,大肠风,安胃,止风痛《药性论》云:枳壳,使治遍身风疹,肌中如麻豆,恶痒壳: 高,主皮毛、胸膈之病;实:低,主心胃之病。
其主治大同小异《本草衍义补遗》:泻痰,能冲墙倒壁,滑窍泻气之药枳实、枳壳,一物也 小则其性酷而速,大则其性详和缓故张仲景治伤寒仓卒之病、承气汤中用枳实, 此其意也皆取其疏通决泄破结实之义《本草发挥》:枳实,成聊摄云:枳实味苦寒,溃坚破积洁古云:去胃气湿热《主治秘诀》云:气味升降与枳壳同其用有五:主心 下痞一,化胸胁痰二,消宿食三,散败血四,破坚积五凡治心不痞及宿食不消, 并用枳实、黄连枳壳,洁古云:治胸中痞寒,泄肺气凡气刺痛用枳壳,看何经分,以引经 药导之破滞气亦用枳壳高者用之,然能损胸中至高之气,止可二三服而已《主治秘诀》云:性寒味苦,气厚味薄,浮升而微降,阴中阳也其用有四:破 心下坚痞一,利胸中气二,化痰三,消食四然不可多用,多则损胸中至高之气《本草纲目》大抵其功皆能利气气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则痛 刺止,气利则后除故以枳实利胸膈,枳壳利肠胃然仲景治胸痹痞满,以枳实 为要药;诸方治下血痔痢,大肠秘塞,里急后重,又以枳壳为通用则枳实不独 治下而枳壳不独治高也盖自飞门至魄门,皆肺主之,三焦相通,一气而已,则 二物分之可也,不分亦无伤湖阳公主苦难产,有方士进瘦胎散方,用枳壳四两,甘草二两,为末,每服 一钱,白汤点服,自五月后一日一服,至临月,不惟男产,仍无胎中恶病也。
洁 古改以枳术丸日服,令胎瘦易生,谓之束胎丸而宗 言:胎壮则子有力易生, 令服枳壳药反致无力,兼子亦气弱难差,所谓缩胎易产者,大不然也以理思上, 寇氏之说似觉为优或胎前气盛壅滞者宜用之,所谓八、九胎必用枳壳,苏梗以 顺气,胎前无滞,则产后无虚也若气禀弱者,即大非所宜矣治里急后重《本草经疏》枳实感天地苦寒之气以生,故其味苦,气寒无毒《别录》、雷 公加酸甄权加辛,察其功用,必是苦为最,而酸辛次之,气味俱厚,阴也入 足阳明、太阴经细详神农主治,与本药气味大不相侔,究其所因,必是枳壳所 主盖二物古文原同一条,后人分出时误入耳其《别录》所主除胸胁痰癖,逐 停水,破结实,消胀满,心下急痞痛,逆气胁风痛,安胃气,止泄泻者,是其本 分内事,皆足阳明、太阴受病二经气滞则不能运化精微,而痰癖、停水、结实 胀满所自来矣胃之上口名曰贲门,贲门与心相连,胃气壅则心下亦自急痞痛, 邪塞中焦,则升降不舒而气上逆肝木郁于地下,则不能条达而胁痛,得其破散 冲走之力,则诸证悉除所以仲景下伤寒腹胀实结者,有承气汤胸中痞痛者, 有陷胸汤洁古疗心下痞满者,有枳术丸壅滞既去,则胃气自安,而溏泄亦止 矣末云明目者,经曰:目得血而能视。
气旺及能生血,损气破散之性岂能明目 哉?无是理也!简误:此药性专消导,破气损真观朱震亨云:泻痰有冲墙倒壁之力其为 勇悍之气可知凡中气虚弱,劳倦伤脾,以为痞满者,当用补中益气汤,补其不 足则痞自除,此法所当忌也胀满非实邪结于中下焦,手不可按,七八日不更衣 者,必不可用挟热下痢,亦非燥粪留结者,必不可用伤食停积,多因脾胃虚 不能运化所致,慎勿轻饵如元气壮实有积滞者,不得已用一二剂,病已即去之 即洁古所制枳术丸,亦为脾胃有积滞者设,积滞去则脾胃自健故谓之益脾胃之 药,非消导之外,复有补益之功也时医不识病之虚实,药之补泻,往往概施, 损人真气,为厉不浅设误投之,虽多服参芪补剂,亦难挽其克削之害也世人 多踩其弊,故特表以为戒枳壳气味所主,与枳实大略相同,但枳实形小,其气全,其性烈,故善下达, 如少年猛悍之将,勇往直前,而一无回顾者也枳壳形大,其气散,其性缓,故 其行稍迟,是以能入胸膈肺胃之分,及入大肠也其主风痒麻痹,通利关节,止 风痛者,盖肺主皮毛,胃主肌肉,风寒湿入于二经,则皮肤瘙痒,或作痛,或麻 木此药有苦泄辛散之功,兼能引诸风药入于二脏,故为治风所需,风邪既散, 则关节自然通利矣其疗劳气咳嗽,背膊闷倦者,盖亦指风寒郁于上焦,则肺气 滞而为闷倦咳嗽,经曰:肺苦气上逆,急食苦以泄之。
枳壳味苦能泄至高之气, 故主之也又肺与大肠为表里,风邪入肺则并入大肠,风热相搏而为肠风下血, 苦寒下泄之气,则血热清而风自除矣其主散留结胸膈痰滞,逐水消胀满,安胃, 诸证悉与枳实相同,第其气稍缓耳简误:枳壳泄肺,能损至高之气,肺气虚弱者忌之脾胃虚,中气不运,而 痰壅喘急者忌之咳嗽不因于风寒入肺气壅者,服之反能作剧咳嗽阴虚火炎者, 服之立致危殆一概胎前产后,咸不宜服今世多用以治妇人胎气不安或至八 九月为易产之剂,动辄资用殊不知妇人怀孕,全赖气血以养胎,气血充足则胎 自易产且娠妇至八九月,精神困倦,四肢软弱,饮食减少,动息喘促,何莫非 虚弱之证,而更用此耗散之药耶正经所谓损不足而虚其虚,岂不大谬哉!古方 有瘦胎饮者,为湖阳公主而设,以彼奉养太过,其气必实,故用此以耗其有余之 气,则胎易产今人不知古人立方之意,一概滥施《本草蒙筌》:味苦、酸,气寒味薄气厚,阴也,阴中微阳惟视皮 厚小者为实,完大者为壳也壳大则性详而缓治高,高者主气,治在胸膈;实小 则性酷而速治下,下者主血,治在心腹故胸中痞,肺气结也,有桔梗枳壳汤之 煎;心下痞,脾血积也,有白术枳实汤之用白术补脾,枳实去脾经积血,脾无 积血,则不痞也。
此高下缓急之分,易老详定以为准的也除胀满,消宿食,削 坚积,化稠痰破气佐牵牛大黄芒硝,益气佐人参干姜白术仲景加承气汤内, 取疏通破结之功丹溪入泻痰药中,有倒壁冲墙之捷其大枳壳,亦贵陈年泻 肺脏,宽大肠结气胸中,两胁虚胀者急服;发疹肌表,遍身苦痒者宜加逐水 饮停留,关节并利;破痰癖积聚,宿食亦推同甘草瘦胎,即枳壳散和黄连灭 痔即连壳丸能损至高之气,不宜接迹服多虚怯劳伤,尤当全禁《本草乘雅》:枳以气胜,为剂之宣剂,而枳从只,只起语辞,亦语已辞,宣 扬且宣摄矣但枳实瓤核未判,性勇而速,枳壳瓤核已分,性详而疏,咸从居中 之胃署,横遍身半已内已外之形阖者也故主大风在身半已外之皮肤,如麻豆苦 痒,及寒热结在身半己内之腹肠,而滞下成利若主南北之书界分经,以殊方域 也长肌肉轻身者,即宣扬谷味以充形藏利五藏益气者,即宣摄谷精以安神藏, 顾谷之精与味,莫不起于胃,而己于胃,旨哉只乎《药性解》:枳实,味苦酸,性微寒,无毒,入心、脾二经主消胸中之痞满,逐心下之停水,化日久之稠痰,削年深之坚积,除腹胀, 消宿食,定喘咳,下气逆按:枳实即枳壳之小者,苦宜于心;脾者之心子也,故并入之其性猛烈, 有冲墙倒壁之功,气弱者忌气。
考青皮、陈皮同一种,枳壳、枳实同一种,但采 有迟早,分老嫩而名也四者主治咸以导滞为功,然嫩者性酷治下、老者性缓治 高之别耳枳壳,味辛苦酸,性微寒,无毒,入肺、肝、胃、大肠四经主下胸中至高 之气,消心中痞塞之痰,泄腹中滞塞之气,推胃中隔宿之食,削腹内连年之积, 疏皮毛胸膈之病,散风气痒麻,通大肠闭结,止霍乱,疗肠风,攻痔疾,消水肿 除风痛陈久者良按:枳壳辛归于肺,酸归于肝,大肠者肺之腑也,胃者上焦之腑也,故均入 之刮下枳茹,其效更速《药鉴》:气寒,味苦酸,气厚味薄,无毒,沉也,阴也能消胃中之虚痞, 逐心下之停水化日久之稠痰,削年深之坚积仲景加承气汤内,取疏通破结之功丹溪入泻痰药中,有推墙倒壁之能欲益气,则佐以参术欲破气,则佐以 硝黄此与枳壳有高下缓急之异,壳主高,实主下,高者主气,下者主血主气 者在胸膈,主血者在心腹故胸中痞,肺气结也,有桔梗枳壳汤之名 脾血积也,有白术枳实汤之用气虚则忌枳壳气寒,味苦酸,无毒,气厚味薄,沉也,阴也消心下痞塞之痰,泄腹 中滞寒之气推胃中隔宿之食,消腹中连年之积同甘草瘦胎,和黄连减痔宽 大肠结气,泻胁下虚胀然味苦带辛,又能治遍身风疹与枳实同一物也,但有 大小之分。
枳实小,则性酷而速枳壳大,则性宽而缓大都实症宜用,虚症忌之如脾胃湿热生痰有食者, 入白术四分之一。