附件二全面检验日期：年 月 年 月使用登记证号： 年 月 年 月年 月 年 月注 册 编 号： 年 月 年 月在用工业管道检验报告书装置名称： 管道名称： 注册编号： 管道编号： 使用单位： 建档日期： 年 月 日国家质量监督检验检疫总局制在 用 工 业 管 道 原 始 资 料 登 记 表装置名称 设计单位管道名称 设计日期管道编号 设计规范管道级别 安装单位管道长度(m) 安装与验收规范起止位置 验收日期敷设方式 投用日期设计压力(MPa) 工作压力(MFa)设计温度(℃) 工作温度 (℃)管子材料牌号 工作介质管道规格 绝热层材料(外径 mm×壁厚 mm) 绝热层厚度(mm)腐蚀裕量 (mm) 防腐层材料备注：在 用 工 业 管 道 在 线 检 验 测 厚 记 录管道名称 管道编号管道规格(mm×mm) 腐蚀裕量(mm)管道材质 管道级别测厚点部位图：年 仪器型号／精度 表面状况测点编号厚度(mm)检验人员： 年 月 日审核人员： 年 月 日年 仪器型号／精度 表面状况测点编号厚度(mm)检验人员： 年 月 日审核人员： 年 月 日年 仪器型号／精度 表面状况测点编号厚度(mm)检验人员： 年 月 日审核人员： 年 月 日年 仪器型号／精度 表面状况测点编号厚度(mm)检验人员： 年 月 日审核人员： 年 月 日年 仪器型号／精度 表面状况测点编号厚度(mm)检验人员： 年 月 日审核人员： 年 月 日备注：在用工业管道检验结论报告报 告 编 号 ：装置名称 管道名称管道编号 管道级别管道规格(mm×mm) 管道材质资料准备口管道平面布置图：口管道工艺流程图：口单线图；口历次检验报告：口历次全面检验报告；口运行参数等技术资料记录审查口管道运行记录：口管道开停车记录；口管道隐患监护措施实施情况记录；口管道改造施工记录：口检修报告：口管道事故处理记录；口检验方案问题记载检查项目及检查结果管道表面 焊接接头 泄漏绝热层 防腐层 管道振动支吊架 阀门 膨胀节法 兰 管道结构 管道标识法兰间接触电阻 对地电阻 壁厚测定其 它压力表 测温仪表 安全阀 爆破片装置 其它安全保护装置缺陷情况说明：检验结论：根据《在用工业管道定期检验规程》的规定，对本管线已完成所要求的检查和检验。
检验结果是：下次检验日期： 年 月检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日缺陷处理情况说明： 使用单位章 年 月 日确认： 年月 日审核： 年月 日检验单位章*年 月 日注：使用单位委托检验单位进行检验时，须加盖检验单位章附件三使用登记证号： 注 册 编 号： 在用工业管道全面检验报告书使用单位： 装置名称： 管道名称： 管道编号： 检验日期： 报告编号： 检验单位： 国家质量监督检验检疫总局制目 录序 号 检 验 项 目 报 告 页 号1 在 用 工 业 管 道 检 验 结 论 报 告2 在 用 工 业 管 道 安 全 状 况 等 级 评 定 结 剿 正 总3 在 用 工 业 管 道 原 始 资 料 审 查 报 告4 在 用 工 业 管 道 宏 观 检 验 报 告5 在 用 工 业 管 道 测 厚 报 告 验6 在 用 工 业 管 道 磁 粉 检 测 报 告7 在 用 工 业 管 道 渗 透 检 测 报 告8 在 用 工 业 管 道 射 线 检 测 报 告9 在 用 工 业 管 道 超 声 波 检 测 报 告10 在 用 工 业 管 道 化 学 成 分 分 析 报 告11 在 用 工 业 管 道 硬 度 测 定 报 告12 在 用 工 业 管 道 金 相 分 析 报 告13 在 用 工 业 管 道 压 力 试 验 报 告14 在 用 工 业 管 道 泄 漏 性 试 验 报 告15 在 用 工 业 管 道 安 全 保 护 装 置 检 验 报 告16 在 用 工 业 管 道 单 线 图171819注 ： 出 具 报 告 时 ， 从 封 面 起 必 须 按 此 序 号 顺 序 装 订 ， 未 检 验 项 目 则 空 缺 ， 并 在 此 目录 的 序 号 上 打 ×在用工业管道全面检验结论报告装置名称: 管道名称:管道编号: 报告编号:根据《在用工业管道定期检验规程》的规定，对本管道已完成如下检查和检验：（目录中的序号） ，各项检验报告附后。
结论如下：安全状况等级为：允许继续使用的参数为：最大工作压力 Mpa；工作温度 ℃；介质 监控使用的限制性条件为 下次检验日期：判废的依据为：其它：本检验单位经（ ）批准，具有法人地位，批准的检验工作范围是：检验许可证批准号：证件编号检验人员签 字日 期 年 月 日检验单位技术负责人签字日 期 年 月 日检验单位章年 月 日注：此栏手续不全，结论报告无效在用工业安全状况等级评定结果汇总装置名称: 管道名称 :管道编号: 报告编号 :项 目 情况概述 由该项目确定的 安全状况等级管道位置及结构与设计不符材质不明材料劣化和损伤管 道材 料硬度异常管子及管件全面减薄管子局部减薄裂纹咬边气孔夹渣未焊透未熔合管 子焊 接缺 陷错边裂纹、皱褶、重皮碰伤变形组成件其 它异 常损坏支吊架异常附属 安全保护装置设施 其它附属设施压力试验或泄漏性试验管道安全状况等级 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日在 用 工 业 管 道 原 始 资 料 审 查 报 告报 告 编 号 ：装置名称 设计单位管道名称 设计日期 年 月管道编号 设计规范管道级别 安装单位管道长度(m) 安装与验收规范起始位置 验收日期 年 月终止位置 投用日期 年 月敷设方式 实际使用时间 年 月设计压力(MPa) 工作压力(MPa)设计温度(℃) 工作温度( ℃)管子材料牌号 工作介质绝热层材料管道规格(外径 mm×壁厚 mm) 绝热层厚度(mm)腐蚀裕量(mm) 防腐层材料上次全面检验日期 上次全面检验报告编号原始资料及记录审查问题记载上次全面检验及自上次全面检验以来历次检验问题记 载检验日期： 年 月 日至 年 月 日检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日在 用 工 业 管 道 宏 观 检 查 报 告报 告 编 号 ：管道名称 管 道 规 格管道编号 (外径 mm×壁厚 mm)管道级别 管 道 材 质检查项目 检查结果(选择合适的选项) 备注管道位置 □正常：□碰撞：□摩擦管道结构 □正常：□翘曲：□下沉：□异常变形绝 热 层 □完好：□破损；□脱落：□跑冷防 腐 层 □完好：□破损；□脱落支 吊 架□完好；□间距不合理；□脱落；□变形；□腐蚀：□与管道接触处积水；□恒力弹簧支吊架转体位移指示越限；□变力弹簧支吊架偏斜；□变力弹簧支吊架失载；□刚性支吊架状态异常；□吊杆损坏；□吊杆异常；□吊杆连接配件损坏；□吊杆连接配件异常；□转导向支架卡涩；□承载结构变形；□承载结构上主要受力焊接接头存在裂纹；□支撑辅助钢结构变形；□支撑辅助钢结构上主要受力焊接接头存在裂纹阻尼器 □完好：□位移异常：□液压阻尼器液位异常减振器 □完好：□位移异常补偿器 □完好：□损坏：□未采用补偿器：□不需要采用补偿器阀门 □完好；□腐蚀：□裂纹：□缩孔；□连接螺拴松动；□操作不灵活；法兰 □完好：□偏口；□紧固件不齐全；□紧固件不符合要求；□紧固件松动；□紧固件腐蚀膨胀节□完好；□波纹管膨胀节划痕：□波纹管膨胀节凹痕；□波纹管膨胀节腐蚀；□波纹管膨胀节开裂；□波纹管膨胀节间距异常；□波纹管膨胀节失稳；□铰链型膨胀节铰链变形；□铰链型膨胀节铰链脱落；□铰链型膨胀节销轴变形；□铰链型膨胀节销轴脱落；□拉杆式膨胀节拉杆异常：□拉杆式膨胀节螺拴异常；□拉杆式膨胀节连接支座异常阴极保护装置 □完好：□异常；□损坏蠕胀测点 □完好；□损坏法兰间接触电阻□合格；□大于 100Ω对地电阻 □合格；□大于 0.03Ω管道标识 □合格；□标识错误；□标识不清；□无标识管道组成件 □完好；□裂纹；□皱摺；□重皮；□碰伤：□变形：□腐蚀焊接接头 □完好；□裂纹；□错边(最大错边量 mm)：□咬边(最大咬量 mm)其它检验日期： 年 月 日至 年 月 日检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日在 用 工 业 管 道 测 厚 报 告报 告 编 号 ：管道名称 管道规格(外径 mm×壁厚 mm)管道编号 管道材质管道级别 表面状况测量仪器型号 测量仪器精度(mm)管件测量比例 ％ 个 管子测量比例 ％ 段实测点数 实测最小壁厚(mm)测厚点部位图：测点编号厚度(mm)测点编号厚度(mm)测点编号厚度(mm)测点编号厚度(mm)(可另附页)检验日期： 年 月 日至 年 月 日检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日在 用 工 业 管 道 磁 粉 检 测 报 告报 告 编 号 ：管道名称 管道规格(外径 mm 壁厚 mm)管道编号 管道材质管道级别 表面状况使用仪器 检测部位检测比例 ％ mm 标准试块磁粉类型 安匝数磁化时间 磁化方法磁化电流 喷洒方式执行标准序号 缺陷位置 缺陷长度 (mm) 备注 序号 缺陷位置 缺陷长度 (mm) 备注（可另附页）检测日期： 年 月 日至 年 月 日检测人员： 年 月 日 审核： 年 月 日在 用 工 业 管 道 渗 透 检 测 报 告报 告 编 号 ：管道名称 管道规格(外径 mm×壁厚 mm)管道编号 管道材质管道级别 表面状况表面状况 检测部位检测方法 检测比例 ％ mm环境温度 ℃ 对比试块观察方式 渗透剂型号清洗剂型号 显像剂型号执行标准序号 缺陷位置 缺陷长度 (mm) 序号 缺陷位置 缺陷长度 (mm)检测日期： 年 月 日至 年 月 日检验人员： 年 月 日 。