医院患者管道滑脱风险评估与记录表项目危险 度评估日期年龄70岁以上2精神嗜睡2躁动3焦虑2恐惧2烦躁3活动术后三天内3行动不稳2偏瘫2使用助行器2不能自主运 动1管道种 类高风险导管3中风险导管2低风险导管1疼痛可耐受1难以耐受3沟通一般能理解1差、不配合3评分38评估者1.导管滑脱危险度分为低危、中危、高危，多条管道按危险度累加（如2条中风险管道为4分），低危：评分V8分，有发生导管滑脱的可能，中危：评分为8-12 分，容易发生导管滑脱，高危：评分＞12分，随时会发生导管滑脱2.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种管道的，进行首次评估，经评估 存在高度危险因素应每周评估1次，并做好记录，有异常情况随时评估，直至拔 管3.1高风险导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸 腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后、 胰管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管等 3.2中风险导管：三腔二囊管、各类造痿管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC 3.3低风险导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管管道滑脱高危患者预防措施管道妥善固定，遵循安全、舒适原则，保证引流通畅，原则上需行二次固定 翻身、搬动、转运病人时按要求处理引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及发生意外燥动及不配合的患者进行适当约束，减少非计划拔管风险 引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落 引流装置高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管 管道及周围皮肤、敷料，保持清洁、干燥 告知患者或家属发生管道脱管时及时向医务人员报告。