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常用患者病情评估评分表

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文档ID:381307569
常用患者病情评估评分表_第1页
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急诊危重病情判断和评分潜在危重病评分系统n RAPS - 评价院前或住院病人转运风险 n REMS - 预测急诊病人的病死危险性 n EWS - 动态监测病情变化,早期发现潜在危重病人 n MEWS- 对急诊病人去向的分拣和类选治疗 n SIRS - 急危重症初筛方法,早期预测发生MODS(多器官功能衰竭)风险 n SCS - 预测急诊病人近期,特别是30天内死亡危险性 n MEES - 动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量n PSS - 各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测RAPS和REMS评分表分 值变量 0 1 2 3 4 5 6脉搏 70-109 55-69 40-54 <40 110-139 140-179 >179收缩压 90-129 70-89 (mmHg) 130-149 150-179 >179呼吸 12-24 10-11 6-9频率 25-34 35-49 >49GCS >13 11-13 8-10 5-7 <5年龄 <45 45-54 55-64 65-74 >74SpO2 >89 86-89 75-85 <75RAPS和REMS评分注意事项:n 参数取同一时间点n 动态评分24小时最差值是指总分的最差值n 血压最好由同一人反复测量,测量部位固定n 测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表 RAPS分值 REMS分值 病死危险率 ≤7 ≤11 10% 8 16-17 50% ≥14 ≥24 100%EWS和MEWS英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3心率(次/min) <40 41-50 51-100 101-110 111-130 >130收缩压(mmHg) <70 70-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率(次/min) <9 9-14 15-20 21-29 >30体温(℃) <35 35.1-36.5 36.6-37.4 >37.5 对声音 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应改良的早期预警评分(MEWS)项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3心率(次/min) ≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130收缩压(mmHg) ≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率(次/min) <9 9-14 15-20 21-29 ≥30体温(℃) <35 35.0-38.4 ≥38.5 对声音 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应EWS >3分:提醒医生或ICU人员进行评估,调整处理方案MEWS评分5分:是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分,大多数不需住院治疗;评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。

住专科病房甚至ICU的危险增大评分>9分, 死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗创伤指数(TI)项目 记 分 1 3 5 6 部位 皮肤 腰背部肢体 胸部、骨盆 头、颈、腹部伤型 裂伤 挫伤 刺伤、撕脱伤 弹片伤、爆炸伤、骨折 脱位、瘫痪、血腹血压 外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg <50 mmHg脉搏 正常 100-140次/分 >140次/分 无脉或<55次/分呼吸 胸痛 呼吸困难、费力、浅快 发绀、血气胸或反 窒息或呼吸停止 或>36次/分 常呼吸神志 嗜睡 木僵或淡漠、答不切题 浅昏迷、逆行健忘 深昏迷、再昏迷TI总分越高,伤情越重 总分≤9 轻损伤,可门诊治疗;总分10~16 中度伤;总分≥17分重度伤,应住院治疗;总分≥21分 死亡率剧增;总分≥29分 80%一周内死亡格拉斯哥昏迷评分(GCS)项 目临床表现记 分运 动 按吩咐动作6对疼痛刺激定位反应5对疼痛刺激屈曲反应4异常屈曲(去皮层状态)3异常伸展(去脑状态)2无反应1语 言 正常交谈5言语错乱4只能说出(不适当)单词3只能发音2无发音1睁 眼自发睁眼4语言吩咐睁眼3疼痛刺激睁眼2无睁眼1* 将三类得分相加,即得到GCS评分。

最低3分,最高15分)选评判时的最好反应计分注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分创伤评分(TS)表 呼吸频率(次/分) 呼吸幅度 收缩压(mmHg) 毛细血管充盈度 GCS总分等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分10-24 4 正常 1 >90 4 正常 2 14 -15 525-35 3 浅或困难 0 70-90 3 迟缓 1 11-13 4 >35 2 50-69 2 无 0 8 -10 3 <10 1 <50 1 5 - 7 2 0 0 0 0 3 – 4 1总分越小,伤情越重:总分14~16分 生存率96%;总分 4~13分 抢救效果显著;总分 1 ~ 3分 死亡率>96%。

一般以 TS<12 分作为重伤的标准修正创伤评分(RTS)表 呼吸频率(次/分) 收缩压(mmHg) GCS分值 分 值 10-29 >90 13-15 4 >29 76-89 9-12 3 6-9 50-75 6-8 2 1-5 <50 4-5 1 0 0 。

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