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冠脉造影影像解析.docx

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冠脉造影影像解析.docx_第1页
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1.左主干 2.前降支近段 3.前降支中段4.前降支远段5.第一对角支6.第二对角支7.回旋支近段 8.回旋支远段 9.钝缘支 10.后降支 11.窦房结动脉 12.圆锥支 13.右冠状动脉近段 14.右冠状动脉中段 15.右冠状动脉远段 16.房室结动脉 17.后降支 18.左心室支 19.右心室支 20.锐缘支 21.室间隔穿支 22.左心房支正位(AP):图象增强器直接对着胸骨;左、右侧位:图象增强器分别位于受检者左侧或右侧,其X线与正位垂直;左、右前斜位(LAO,RAO):图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜向观测心脏;头、足位:图象增强器分别位于受检者的头部或足部;右前斜+头位(右肩位):从受检者右肩观测心脏;左前斜+头位(左肩位):从受检者左肩观测心脏;右前斜+足位(肝位):从受检者肝区观测心脏;左前斜+足位(脾位、蜘蛛位):从受检者脾区观测心脏;前后位 Anterior Posterior Projection (AP) LCA LAO45LCA RAO30°右前斜(RAO)30º+足位(Cau)20º(肝位)LAO 45º+ Cau 20º(脾位、蜘蛛位):观察LM、LAD、LCX开口病变(三分叉),LCX体部、钝缘支(OM)开口和体部正位(AP)+头位(Cra)观察LAD近、中段,LAD与对角支分叉处;观察LM开口用于支架定位左前斜(LAO) 45º+ 头位(Cra) 20º 观察LAD中、远段和对角支开口和全程右前斜(RAO)30º+头位(Cra)20º(右肩位)观察LAD中、远段 前位(AP)+ 足位(Cau) 20º 观察LM、LAD、LCX开口、近端,LCX体部和OM开口;左侧位: LAD,LCX近、中段;左前斜(LAO) 45º 右冠状动脉呈“C”型,观察RCA开口、起始部至后降支;前位(AP)+ 头位(Cra) 20º 右冠状动脉呈“L”型,观察RCA远端分支及其开口情况;右前位(RAO) 观察RCA中段冠状 动 脉 造 影 识 图 小 窍 门 􀂾 一般常识 o 左前斜位(LAO):脊柱位于图像右侧,心尖指向左侧o 右前斜位(RAO):脊柱位于图像左侧,心尖指向右侧o 肋骨与脊柱相连,向前下方走行,如果在图像中看不到脊柱,可根据肋骨的走行方向判断脊柱的位置o 主动脉沿脊柱自下而上走行,导引导管走在其中(股动脉入路),故导引导管在图像的部位总与脊柱一致􀂾 右冠状动脉(RCA) o 左前斜位:形状似“C” o 右前斜位:形状似 “L” 􀂾 左冠状动脉 (LCA) o 回旋支(LCX))永远最靠近脊柱o 左前斜位(LAO):前降支(LAD)位于图像左侧,间隔支(SP)从前降支左侧发出向左下走行,对角支(DX)从前降支右侧发出向右下走行o 右前斜位(RAO):前降支(LAD)位于图像上部,间隔支(SP)垂直于前降支发出向下走行, o 左侧位:前降支(LAD)与回旋支(LCX)勾勒出心脏的轮廓 • 右冠主干走行于右房室沟内,在心后十字之前分枝为后降支动脉和右房室动脉 • 圆锥动脉 • 窦房结动脉 • 锐缘支动脉 • 后降支动脉 • 右房室动脉• 左主干的延伸 • 左前降支近段在右前斜位15-30度暴露最清楚 • 左前斜位时,近段缩短,而中远段暴露较好 • 间隔支动脉 • 对角支动脉 · 左冠状动脉(Left Coronary Artery, LCA); · 左主干(Left Main, LM); · 左前降支(Left Anterior Descending, LAD) 对角支(Diagonal, D) 间隔支(Septal, S) · 左回旋支(Left Circumflex, LCX) 钝缘支(Obtuse Marginal, OM) · 右冠状动脉(Right Coronary Artery, RCA ) 后降支(Posterior Descending, PD) 左室后支( Posterior branches of left ventricular, PL ) 。

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