学生常见病和健康影响因素监测与干预项目实施方案根据《XX市人民政府办公室关于做好儿童青少年近视综 合防控工作的通知》(X政办发〔2019〕XX号)和《国家卫 生健康委办公厅关于印发2019年全国学生常见病和健康影 响因素监测与干预工作方案的通知》(国卫办疾控函〔2019〕 301号)要求,为确保完成好XX县监测与干预工作顺利实施, 制定本方案一、 项目目标通过开展学生常见病和健康影响因素监测,掌握儿童青 少年近视、肥胖等主要常见病情况和影响健康的主要因素, 进一步采取针对性的干预措施,保障和促进儿童青少年健 康二、 项目范围(一) 监测范围和监测学校选择1・监测范围:XX县县城2所小学、2所初中、1所高中、 2所幼儿园2•监测学校:实验小学、第二实验小学、XX 二中、XX 中学、XX中学、XX县幼儿园、XX幼儿园二) 干预范围和对象1・干预范围:XX县县城2所小学、2所初中、1所高中、 2所幼儿园2•干预对象:在完成监测任务的前提下,针对监测学 生近视、龋齿、肥胖和脊柱弯曲异常等重点常见病和健康影 响因素问题,在学生、学校和家庭中开展为期一年多阶段的、 连续性的干预活动三、项目内容(一)监测内容和方法1•学校卫生工作基本情况调查。
1) 学校卫生工作基本情况,包括卫生、教育部门人员 配备、经费保障和合作机制,辖区学校基本情况、学生主要 健康问题和疾病防控情况等2) 中小学校开展学校卫生工作情况,包括年度工作计 划和经费投入,医务室、保健室和校医配备,学生体检及健 康管理工作、常见病及传染病防控、体育运动和食品营养管 理以及健康教育等2•学生近视等常见病监测在幼儿园大班、小学、初中和高中所有年级开展健康监 测,监测学生常见病和生长发育情况,掌握学生近视、龋齿、 肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况, 评估学生群体健康及生长发育水平以整班为单位开展调 查,每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童,小学、 初中和高中每个年级至少80名学生,即每所小学至少抽取480名学生,每所初中、高中至少抽取240名学生不足部 分由邻近同等类型幼儿园和学校补充3学生近视等健康影响因素监测⑴问卷调查:每所学校分别在3个年级(小学四至六 年级,初中、高中一至三年级)至少抽取240名学生开展问 卷调查,每个年级至少80名学生,以整班为单位开展调查, 不足部分由邻近同等类学校同年级学生补充2) 学生近视相关影响因素专项调查:针对儿童青少年 近视高发状况,调查中小学生校内用眼情况,包括教室灯光 使用、课桌椅调试频次、眼保健操频次、课间休息习惯等; 校外用眼情况,包括完成作业和课外补习的时长等;学生的 读写姿势,近距离用眼习惯,视屏行为及时间,户外活动时 间以及学生视力检查及矫正情况等,全面了解学生用眼环境 和用眼习惯,为进一步提出有效干预措施提供依据。
3) 行为影响因素监测:针对不同年龄段学生常见病发 病情况和健康影响因素特点,监测学生因病缺课和休学情 况,饮食和体力活动相关行为,欺凌、溺水等伤害相关行为, 用耳行为,吸烟、饮酒等物质滥用行为,网络成瘾和心理健 康等,综合评估学生身心健康状况4•学校教学生活环境卫生监测对参加学生常见病监测的学校进行饮水、食堂、厕所、 宿舍等环境卫生状况实地调查,了解环境卫生设施的配备情 况和各项规章制度的落实情况每所学校选择6间教室,对 教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开 展现场测量,评估学校教学环境卫生状况,对未达到国家标 准要求的内容提出整改建议二)干预内容和方法面向学生、家长、教师及社会全体人群,结合全国爱眼 日、全国爱耳日、学生营养日等健康主题宣传日,开展以“灵 动儿童、阳光少年健康行动”为主题的六项重点行动,包括: 专家进校园行动、学校卫生标准普及行动、中小学生健康月 活动、学校教学生活环境改善行动、健康父母行动、重点人 群关爱行动在此基础上,可结合本地资源和特点开展多层 次、多形式、多内容的干预行动,以近视、龋齿、肥胖、脊 柱弯曲异常等学生常见病防控为重点,引导学生形成自主自 律的健康生活方式。
1•专家进校园行动疾控中心组织学生常见病防控专 家,定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导,开展 学生常见病防控知识和技能宣讲,对学校校医、保健老师、 健康教育人员,体育教师、后勤和餐饮相关人员进行每年不 少于2次的培训,提高其业务知识技能水平,将学生常见病 防治工作落到实处2•学校卫生标准普及行动制作《学校卫生标准汇编 材料》,以组织专家讲座、系列培训及知识技能大赛等活动 形式对教育行政领导、学校校长、学校校医、教师和后勤管 理采买人员进行每年不少于2次的卫生标准宣贯,将学校卫 生标准融合到学校卫生管理制度中,指导学校落实相关学校 卫生标准3中小学生健康月活动每学期开展中小学生健康月 活动,把学生常见病防控作为重点,因地制宜地开展形式多 样的健康教育活动,使儿童青少年掌握科学用眼、合理作息、 足量运动、良好姿势、均衡膳食等知识和技能,培养学生自 主自律的健康意识和行为4•学校教学生活环境改善行动依托全国学生常见病 和健康影响因素监测项目,组织疾控专业人员对监测学校饮 用水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况及相关卫生设备配 备、管理规章制度的落实情况和教室人均面积、课桌椅、黑 板、照明及噪音等教学环境卫生状况实施调查并开展监测评 价,形成学校教学生活环境评估报告,发现学校教学生活环 境和学校卫生制度中存在的问题,出具相应的整改建议并追 踪整改情况,督促学校整改未达标项目,落实学校卫生各项 制度,改善学校视觉环境,提高课桌椅符合率,降低近视、 肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。
年内完成对 所有学校整改情况的追踪,随访率达100%5•健康父母行动利用广播电视、报刊杂志、自媒体 平台等播放公益广告、制作专题节目、发送健康教育材料进 行大众宣教,同时利用家长课堂和主题家长会等形式进行面 对面宣教,向学生家长宣教学生常见病及健康教育核心知 识,促进家长重视学生常见病防治工作,掌握近视、肥胖、 脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能,引导孩子进行户 外活动或体育锻炼,保证足量体力活动时间,养成终身锻炼 习惯;减少静坐、视屏和课外补习时间,关注家庭室内照明 条件,配备符合孩子身高的桌椅,提醒孩子保持正确坐姿, 养成良好用眼习惯;科学安排膳食,保证孩子生长发育需求, 控制营养不良和超重肥胖;保障充足睡眠时间及时向家长 反馈监测结果,对健康体检过程中发现的问题,应及时带孩 子到正规医疗机构诊治,控制和延缓疾病的发生发展6•重点人群关爱行动建立“学生一家庭一学校一医 疗”四位一体的防治模式,分析常见病和健康因素监测结果, 确定重点地区、学校和人群,建立健康管理制度,实施个性 化管理,定期监测随访,实施有针对性的干预措施,督促其 改善不健康的行为生活方式,做到早发现、早关注、早预防、 早治疗;提供心理卫生服务,消除因近视、肥胖、脊柱弯曲 异常而产生的不良心态;整合医疗资源,医防结合,延缓疾 病发展趋势,降低危害。
四、组织实施(一)组织机构为确保监测和干预工作顺利实施,保证落实《综合防控 儿童青少年近视实施方案》评议考核要求,全面提升儿童青 少年健康水平,县卫生健康和体育局、县教育科技局联合成 立县级综合防控学生常见病工作领导组,下设办公室和技术 指导组1・XX县综合防控学生常见病工作领导组组长:XX 县卫生健康和体育局局长副组长:XX 县卫生健康和体育局副局长XX 县教育科技局党组副书记XX 县疾控中心主任XX 县卫生健康综合执法队大队长成 员:XX 县卫生健康和体育局疾控科负责人XX 县教育科技局思政股股长XX 县卫生健康和体育局监督科负责人XX 县卫生健康和体育局医政科科长XX 县卫生健康和体育局财务科科长XX 县健教科科长XX 县教育科技局思政股工作人员负责项目工作的组织领导和协调,制定具体实施方案, 协调解决项目进展中的问题,组织督导检查、考核评估及经 费使用负责项目的具体组织实施与日常管理,组织项目工 作人员参加市(县)培训,对项目的组织、进度、实施过程、 效果和经费使用情况进行督导考核县综合防控学生常见病工作领导组办公室,设在县卫健 体疾控科,办公室主任由XX兼任2. XX县综合防控学生常见病工作技术组。
组长:XX 县疾控中心主任副组长:XX县卫生健康综合执法队XX 县疾控中心副主任XX XX医院院长成 员:XX 县疾控中心慢病科科长XX 县疾控中心检验科科长XX 县疾控中心综合卫生科科长XX 县卫生健康综合执法队科员XX 县卫生健康综合执法队科员XX XX医院眼科主任XX XX医院口腔科主任XX XX医院外科主任负责项目实施全过程的技术支持,协助县项目办公室开 展技术培训、完成现场质量考核和评估;制定现场工作手 册,完成项目数据审核、上报及监测结果分析总结,完成项 目监测工作技术报告,及时上报项目进展及实施效果二)职责分工县卫生健康和体育局、教育科技局负责项目具体实施的 组织协调管理,加强沟通协调,成立相应组织机构,制定本 辖区项目计划和实施方案,做好宣传发动及指导评估等工 作,确保监测和干预工作保质保量完成,并做好监测结果分 析与利用,监测发现的主要学生健康问题及建议,及时报告 本级政府;统筹协调辖区医疗和公共卫生资源,与教育科技 部门共同细化落实干预措施卫生健康综合行政执法队负责学校卫生工作基本情况 调查、学校教学生活环境卫生监测XX医院负责学生近视等常见病监测县疾控中心负责项目的组织实施,在县卫生健康和体育 局、教育科技局的领导下,与辖区的学校和幼托机构协商共 同制定项目工作计划,具体组织开展项目工作,做好辖区内 学生近视等健康因素监测、数据收集、现场调查等工作。
疾 控中心要积极协调医疗机构,充分发挥业务指导作用,与学 校和幼托机构共同落实好各项干预措施各学校和幼托机构要积极配合疾控中心,为开展学生常 见病和健康因素监测与干预提供便利条件,并按照项目要求 落实好相关工作二)保障措施1•能力建设县疾控中心按照国家要求独立设置学校 卫生科,充实人员,配齐设备,全面提升学校卫生工作能力 县卫生健康和体育局要把学校卫生作为公共卫生服务体系 建设的重点,加强疾控中心学校卫生科(室)建设,强化人 员、设备和资金保障力度2•经费保障县卫生健康和体育局按照市卫生健康委 员会文件要求,中央转移支付统筹安排项目经费资金,用于 我县学生常见病和健康影响因素监测与干预项目,项目单位 要加强项目经费管理,专款专用,提高资金使用效益XX县2019年学生常见病和健康危害因素监测与干预项 目经费根据各单位承担项目任务合理分配项目资金四) 指导评估县综合防控学生常见病工作领导组分阶段组织专家对 此项工作开展情况进行不少于2次的现场技术指导和评估, 内容包括方案落实、人员培训、工作进度、监测质量、经费 使用情况等指导评估工作要以照片等形式如实记录,填写 评估考核表,形成指导和评估报告及整改情况报告,存档备 查。
五) 质量控制县卫生健康和体育局要科学选择监测学校,确定监测对 象,规范学生常见病监测数据采集、管理、应用,使用符合 要求的检测仪器和设备,加强现场质量控制,选取5%的学生 进行现场复核;重点落实好监测项目中的儿童青少年近视调 查任务,严格审核入校专业机构资质,确保监测质量,近视 调查数据将作为2019年近视防控工作评议考核依据;要严 格按照干预方案开展干预活动,适时进行干预评估,确保干 预的有效实施六) 数据报送县疾控中心负责监测数据的审核、汇总及分析。