正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl) ,餐后半小时到 1 小时之间一般在 10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过 11.1mmol/L(200 mg/dl) ,餐后 2 小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl) 胰岛素怎样计算用量 (一)怎样估算其初始用量: 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整 1、按空腹血糖估算:血糖浓度通常有两种表示方法:一种是毫摩尔/升(mmol/L),一种是毫克/分升(mg/dl) 这两个血糖浓度单位可以相互转换,转换系数是 18由 mmol/L 转换成 mg/dl 需乘以 18;反之由 mg/dl 转换成 mmol/l 需除以 18 每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x 体重(公斤)x0.6÷1000÷2 100 为血糖正常值; x 10 换算每升体液中高于正常血糖量; x 0.6 是全身体液量为 60%; ÷1000 是将血糖 mg 换算为克; ÷2 是 2 克血糖使用 1μ 胰岛素。
5-3.0662.44877.956813.464918.9721024.481129.9881235.4961341.0041446.5121552.021657.5281763.0361868.5441974.0522079.562185.0682290.5762396.08424 101.59225107.1为避免低血糖,实际用其 1/2--1/3 量 2、按 24 小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每 2 克尿糖给 1μ 胰岛素 3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg 4、按 4 次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+“多少估算一般一个“+“需 4μ 胰岛素 5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整 (二)怎样分配胰岛素用量 按上述估算的情况,每日三餐前 15--30 分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间 2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖糖尿病肾病糖尿病肾病患者的首选药物一般都是使用胰岛素治疗, 糖尿病病因也是由于患者体内的胰岛功能缺陷或胰岛 分泌不足引起的所以使用胰岛素治疗糖尿病肾病是 一个比较好的治疗方法那么,使用胰岛素治疗时用 量怎么控制呢?听听细胞渗透修复中心专家的建议吧糖尿病肾病的胰岛素用量:糖尿病肾病患者和糖尿病患者一样,首先要控制 好血糖,但是二者的胰岛素的用量却是不同的糖尿病肾病患者要随着病情的发展,适当的调整 胰岛素的用量糖尿病肾病的患者,由于肾脏本身对胰岛素灭能 下降,患者(尤其Ⅱ型糖尿病)基础胰岛素水平增高, 故胰岛素的需用量明显减少三)怎样调整胰岛素剂量 在初始估算用量观察 2--3 天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量 1、据 4 次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人依据前 3--4 天的 4 次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿) 2、根据血糖调整:糖尿病人,尤其是 I 型糖尿病及肾糖阈不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量,详见下表: 血糖值(mmol/l)mg/dl 餐前胰岛素增量 其它处理<2.8 <50 减少 2--3μ 立即进餐2.8--3.9 50--70 减少 1--2μ3.9--7.2 70--130 原剂量7.2--8.3 130--150 加 1μ8.3--11.1 150--200 加 2μ11.1--13.9 200--250 加 3μ13.9--16.6 250--300 加 4--6μ16.6--19.4 300--350 加 8--10 μ 餐前活动量增加减 1--2μ 或加餐 加餐前活动量减少 加 1--2μ。