附件2全国残疾人家庭收入状况统计调查表问卷编号： 表 号：收调0 1表制定机关：中国残联批准机关：国家统计局批准文号:国统制［2018160号有效期至:2021年05月残疾人基本情况层级省、市、自治区地（市、州、盟）县、市、区乡、镇、街道村、居委会地址姓名残疾人证号家庭常住人 口数申报人与残疾人的关1.本人2.配偶3 .子女4.父母5.其他家庭户收支情况:C1收入和非消费性支出问 题ES代码住户成员或家庭成员代码—C100残疾 人23499（家庭）成员姓名—C101—在过去的一年，如果您有以下的收支项目，清填写相应的金额一、工资性收入（一）单位或雇主提供的现金收入1.工资（含奖金津贴，单位代扣的个税、个人缴纳的社会保障支出和住房公积金）元C102—2.其他现金福利（如过节费、相当于现金的通用购物卡等）元C103—（二）单位或雇主免费或低价提供的实物产品和服务的补贴折价——1.实物产品补贴折价（如食品、保健品、床上用品、小家电等）元C104—2 .工作餐补贴折价元C105—3.住宿补贴折价（含水电费、取暖费、物业费等）元C1064.其他服务补贴折价（如免费和低价的班车、旅游等）元C107（三）零星或兼职劳动收入1.零星或兼职劳动中得到的现金收入（包括工资、津贴、奖金和现金福利）元C108—2.实物补贴折价（如食品、保健品、小家电、免费或低价提供的1：作餐和住宿）元C109—二、经营净收入（指扣除生产经营费用、生产税、生产性固定资产折旧等成本后 得到的净收入）（一）第一产业经营净收入元C110（二）第二产业经营净收入元cm（三）第三产业经营净收入元C112三、财产性收入（包括利息收入、红利、储蓄性保险净收益、出租房屋净收入和 出租其他资产挣收入等）元C113————四、转移性收入1.养老金或离退休金（包括现金或实物、卡券等形式）元C114—2.社会救济和政策性生活补贴（包括现金或实物形式提供的低保金、抚恤金、救 灾款、务种政策性生活补贴等，跟残疾人有关的务项专项补贴填入提示卡）元C115———3.报销医疗费元C1164.瞻养收入元C117————5.其他（如外出从业人员寄回带回收入、定期得到的捐赠或赔偿收入等）元C11S————五、其他非消费性支出1.生活贷款利息支出（如住房贷款、汽车贷款等利息支出，不含本金）元C119———2.个人所得税元C1203.个人缴纳的社会保障支出（残疾人未实际支出的填0）其中：养老保险元C121医疗保险元C122失业保险元C123—住房公积金元C124—4.外来从业人员寄给家人的支出元C125—5.脂养支出元C126————6.其他转移性支出（如经常性的捐赠或赔偿支出等）元C127————家庭户收支情况:C2消费支出问题计量单位代码数坦在过去的一年，您家一起居住、分享生活消费的共有几个人？人C201在过去的一年，您家在生活消费方而花了多少钱？生活消费仅包括现金购买。
请根据以下的消 费项目，填写相应的金额——一、食品烟酒———1.伙食（包括购买米面、肉类、蔬菜、点心、饮料等食品以及在外就餐的支出）元C2022.烟酒元C203二、衣着（包括服装和鞋类）元C204三、居住（包括房租、水电煤气费、物业费、取暖费等）元C205四、生活用品及服务———1.家具和家用电器（如家具、冰箱、空调、微波炉等）元C2062.日用朵品（如床上用品、装饰品、锅碗、洗浴用品、洗涤剂、电池、化妆品、剃须刀等）元C207五、交通通信———1.交通工具（如购买汽车、电动车、自行车等）元C2082.交通费及其他（如机票、火车票、船票、汽车票、出租车费、燃料费、维修费等）元C2093.通信工具（如购买、等）元C2104.通信服务费（如邮费、费、费、上网费等）元C211六、教育文化娱乐———1.教育（包括教育培训费，以及随迁子女购买教材、参考书、学杂费、赞助费等）元C2122.文化娱乐（包括购买电视、音响、照相机、计算机、乐器、书报杂志、健身、旅游等）元C213七、医疗保健———1.医疗器具和药品元C2142.门诊和住院总费用（含药费、化验费、诊疗费等）元C215八、其他用品及服务———1.其他个人用品（包括首饰、手表等）元C2162.其他服务（包括旅馆住宿、美容美发、洗浴等）元C217申报人:信息采集员:报出日期：2 0 年 月 日残疾人社会救济和政策性生活补贴调查表问卷编号:表 号:收调0 2表残疾人姓名:制定机关:中国残联批准机关:国家统计局批准文号:国统制[2018] 60号有效期至:2021年05月提示：残疾人社会救济和政策性生活补贴以实物产品或者服务形式获得的，按照估价原 则估计价值后填入。
一、福利补贴项目金额（元）项目金额（元）N100,困难残疾人生活补贴N107.托养补贴N101.重度残疾人护理补贴N108.家庭无障碍改造补贴N102.伤残津贴N109.专用轮椅车燃油补贴N103.交通补贴N110.职业培训及就业补贴N104.通讯补贴N111.危房改造补贴N105.康复补贴NU2.其它补贴N106.辅助器具补贴二、社会保险补贴项目金额（元）项II金额（元）N200,养老保险参保补 贴N201.医疗保险参保补贴三、专项救助项目金额（元）项目金额（元）N300.最低生活保障N305,住房救助N301.特困人员供养N306.司法救助N302.受灾人员救助N307.临时救助N303.医疗救助N308其他救助N304.教育救助申报人:信息采集员:报出日期：2 0 年 月。