三级口腔医院评审标准2022版在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据附件3三级口腔医院评审标准〔2022年版〕 为全面推动深化医药卫生体制改革，踊跃稳妥推动公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建立和管理，不断提高医疗质量，保证医疗平安，改善医疗效劳，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体效劳水平与效劳实力，满意人民群众多层次的医疗效劳需求，在《三级综合医院评审标准〔2022年版〕》根底上，增加口腔专业特色条款，制定本标准本标准在关注医疗质量和医疗平安的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改良效劳管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师标准化培训、推动标准诊疗和单病种费用限制等工作落实状况同时，针对群众关怀的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、效劳理念的制度、措施及落实状况，以及医院的学科建立和人才造就状况、辐射带动作用等促使医疗机构改良思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建立为主、内涵与外延相结合的开展道路。
本标准共7章68节，设臵339条标准与监测指标第一章至第六章共61节308条标准，用于对三级口腔医院实地评审，并作为医院自我评价与改良之用第七章共7节31条监测指标，用于对三级口腔医院的运行、医疗质量与平安指标的监测与追踪评价本标准适用于三级口腔公立医院，其余各级各类医院开展口腔诊疗活动参照运用在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据特殊说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采纳人民卫生出版社出版的《疾病和有关安康问题的国际统计分类》第十次修订本其次版〔北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译〕在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采纳人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2022版〔刘爱民主编译〕在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据第一章 坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求〔一〕医院的功能、任务和定位明确，规模相宜。
〔二〕医院有担当效劳区域内口腔急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处臵实力，可供应24小时急诊诊疗效劳〔三〕临床科室二级诊疗科目至少应设臵十二个〔牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔粘膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔种植专业、口腔麻醉专业、口腔颌面医学影像专业、口腔病理专业、预防口腔专业〕，人员梯队与诊疗技术实力符合规定并满意临床诊疗须要；口腔重点科室专业技术水平与质量处于全国或本省〔区、市〕前列〔四〕医技科室效劳能够满意临床科室须要，工程设臵、人员梯队与技术实力到达省级卫生行政部门规定的三级标准；口腔修复工艺专业技术水平与质量处于全国或本省〔区、市〕前列二、医院内部管理机制科学标准〔一〕坚持医院公益性，把维护人民群众安康权益放在第一位〔二〕遵照标准开展住院医师标准化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建立〔三〕将推动标准诊疗、临床路径管理和单病种质量限制作为推动医疗质量持续改良的重点工程〔四〕提高工作绩效，优化医疗效劳系统与流程，缩短平均住院日、提高椅位运用率、缩短患者诊疗等候时间在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)。
《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据〔五〕遵照《国家根本药物临床应用指南》、《国家根本药物处方集》及医疗机构药品运用管理有关规定，标准医师处方行为，确保根本药物得到优先合理运用〔六〕限制公立医院特需效劳规模三、担当公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务〔一〕将对口支援县医院和乡镇卫生院〔以下简称受援医院〕和支援社区卫生效劳工作纳入院长目标责任制与医院年度工作打算，有实施方案，专人负责〔二〕担当政府安排的为社区、农村造就人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有详细措施予以保障〔三〕依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事务应急条例》等相关法律法规担当传染病的发觉、救治、报告、预防等任务〔四〕建立院前急救与院内急诊“绿色通道”有效连接的工作流程〔五〕开展安康教育、安康询问等多种形式的公益性社会活动〔六〕在根本医疗保障制度框架内，医院应当建立与实施双向转诊制度及相关效劳流程〔七〕依据《统计法》及卫生行政部门规定，完成医院根本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实牢靠四、应急管理〔一〕遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。
听从指挥，担当突发公共事务的紧急医疗救援任务和协作突发公共卫生事务防控工作在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据〔二〕加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制〔三〕明确医院须要应对的主要突发事务策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反响实力〔四〕开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素养和医院的整体应急实力〔五〕合理进展应急物资和设备的储藏五、临床医学教育〔一〕教学师资、设备设施符合医学院校教育的要求〔二〕担当本科及以上医学生的临床教学和实习任务〔三〕担当住院医师标准化培训和县级医院骨干医师培训任务〔四〕开展接着医学教育工作状况〔五〕指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，推广相宜卫生技术六、科研及其成果〔一〕有鼓舞医务人员参加科研工作的制度和方法，并供应适当的经费、条件与设施〔二〕担当各级各类科研工程，获得院内外经费，开展临床与根底相结合的探究工作，并取得成效〔三〕医院有将探究成果转化实践应用的鼓励政策，并取得成效。
〔四〕依法取得相关资质，并遵照药物临床试验管理标准〔GCP〕要求开展临床试验在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据其次章 医院效劳一、预约诊疗效劳〔一〕实施多种形式的预约诊疗与分时段效劳，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约〔二〕有预约诊疗工作制度和标准，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例〔三〕建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊效劳二、门诊流程管理〔一〕优化门诊布局构造，完善门诊管理制度，落实便民措施，削减就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处臵的制度与程序〔二〕公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者供应询问效劳，协助患者有效就诊〔三〕依据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和协助科室之间协调协作〔四〕有制度与流程支持开展多学科综合门诊〔五〕有改善门诊效劳、便利患者就医的绩效考评和安排政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊三、急诊管理〔一〕急诊科设臵符合《急诊科建立与管理指南〔试行〕》的根本要求。
人力资源、设备、设施配备满意急诊绿色通道要求，实行7×24小时效劳〔二〕加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，刚好救治急危重症患者在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据〔三〕依据重大突发事务应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通四、住院、转诊、转科效劳流程管理〔一〕完善患者入院、出院、转科效劳管理工作制度和标准，改良效劳流程，便利患者〔二〕为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序危重患者应领先抢救并刚好办理入院手续〔三〕加强转诊、转科患者的交接收理，刚好传递患者病历与相关信息，为患者供应连续医疗效劳〔四〕加强出院患者安康教育和随访预约管理，提高患者安康学问水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度五、根本医疗保障效劳管理〔一〕有各类根本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格效劳收费管理，削减患者医药费用预付，便利患者就医〔二〕公开医疗价格收费标准和根本医疗保障支付工程〔三〕保障各类根本医疗保障制度参与人员的权益，强化参保患者知情同意。
六、患者的合法权益〔一〕医院有相关制度保障患者及其近亲属、授权托付人充分了解其权利〔二〕应当向患者或其近亲属、授权托付人说明病情及治疗方式、特别治疗及处臵，并获得其同意，说明内容应当有记录在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据〔三〕对医护人员进展知情同意和告知方面的培训，主管医师能够运用患者易懂的方式、语言与患者及其家属沟通，并履行书面同意手续〔四〕开展试验性临床医疗应当严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意〔五〕爱护患者的隐私权，敬重民族习惯和宗教信仰七、投诉管理〔一〕执行《医院投诉管理方法〔试行〕》，实行“首诉负责制”，设立或指定特地部门统一承受、处理患者和医务人员投诉，刚好处理并答复投诉人〔二〕公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉建立健全投诉档案，标准投诉处理程序〔三〕依据患者和医务人员投诉，持续改良医疗效劳〔四〕对全体员工进展纠纷防范及处理的特地培训八、就诊环境管理〔一〕为患者供应就诊接待、引导、询问效劳。
〔二〕急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识〔三〕就诊、住院的环境清洁、舒适、平安〔四〕有爱护患者的隐私设施和管理措施〔五〕执行《无烟医疗机构标准〔试行〕》及《关于2022年起全国医疗卫生系统全面禁烟的确定》〔六〕落实创立“平安医院”有措施，构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经历的根底上,卫生部组织制定了三级口腔专科医院评审标准(2022年版)《标准(2022年版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据第三章 患者平安一、确立查对制度，识别患者身份〔一〕对就诊患者施行唯一标识〔如：医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等〕管理〔二〕在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时运用姓名、年龄2项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作〔三〕实施有创〔包括介入〕诊疗活动前，实施医师必需亲自向患者或其家属告知〔四〕完善关键流程〔急诊、病房、手术室之间流程〕的患者识别措施，建全转科交接登记制度〔五〕运用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言沟通障碍的患。