中医执业医师考试（综合）01-中医内科学1、感冒的基本病因——风邪2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低后者传变、热度高、汗后热复6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和咳嗽：肺气上逆7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒8、‘咳嗽’一词——出自《内经》9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”——出自《素问?咳论》10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》此立论首先提出者——明?张介宾）11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火注意与脏腑失调病因相区别13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟提出“哮以声响言，喘以气息言的鉴别特点14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”——出自《金匮要略》——是论述‘哮病’的内容（干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’）15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》提出“哮喘专主于痰”16、哮病的病机特征——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实 哮： 病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑ ；突然、反复发作 喘： 症状；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性）19、哮病的治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）20、哮病——多责之于肺、脾、肾喘病——多责于肺、肾21、喘病的虚实鉴别： 实证：邪气壅肺；痰浊阻滞肺气上逆气急声高、有力、深长；呼出为快； 虚证：肺肾不足；气失摄纳肺气上逆气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、喘病——始见于《内经》肺高则上气肩息”——《灵枢》‘上气’指喘证症状23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也——出自《景岳全书》24、“在肺为实，在肾为虚——指喘证病机出自《临证指南医案》（清?叶天士）25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾——喘证治疗原则出自《类证治裁》（清?林佩琴）26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》（唐?孙思邈）提出‘活血消痈’之说28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》（宋?许叔微）。
提出‘肺虫’说——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”29、肺痨的治疗**（原则）——滋阴降火始于元?朱丹溪30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》（葛可久）31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》35、肺胀——本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》37、心悸与怔忡的鉴别： 惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性泻实：镇惊安神 怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性补虚：扶正安神38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》提出‘本虚标实’学说42、胸痹——病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切43、治疗胸痹的原则——先标后本；先去邪后扶正44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。
45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和47、不寐的病机： 实证：心火旺盛——肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛 虚症：阴虚火旺或气血不足——阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚48、‘癫狂’——出自《内经》病机十九条中有‘诸躁狂越，皆属于火’49、区分‘癫’与‘狂’——《难经?二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?癫狂》51、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医林改错》清?王清任52、‘癫’与‘狂’的区别： 癫：痰气郁结，蒙蔽心窍心脾气血两虚 狂：痰火上扰，心神不安心肾失调53、痫病始见于《内经》，别称‘胎病’、‘癫疾’指出具有先天因素54、提出痫与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?痫》55、痴呆的基本病机——髓海不充其病性为本虚标实56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为：暴厥；寒厥57、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词，指出病机——‘阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之’58、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主，源于《景岳全书》59、胃痛始见于《内经》，强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的有关。
60、将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》61、胃痛与真心痛鉴别特点： 胃痛：胃脘胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘无效； 心电图正常 心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓解；心电图异常62、‘痞满’始见于《内经》，见通假‘否塞’《伤寒论》中指出“满而不痛者，此为痞”63、‘呕吐’病名始见于《内经》“诸呕吐酸……皆属于热64、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》65、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切66、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元?朱丹溪呃，病气逆也，”67、呃逆，《内经》谓之‘哕’（古音yue）68、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证；寒证；虚热证69、‘腹痛’始见于《内经》70、“痛随利减，当通其经络，则疼痛去也——李东垣提出三阴经辨证腹痛71、‘泄泻’始见于《内经》72、《难经?第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”73、《医宗必读》治泄九法——淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切75、痢疾始见于《内经》《难经》称为‘大瘕泄’《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。
76、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性——“时疫作痢，一方一家，上下相染相似提出‘通因通用’原则78、痢疾三大特征——腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血79、便秘始见于《伤寒论》提出‘阳结’、‘阴结’学说80、《圣济总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类，沿用至今81、胁痛见于《内经》，《灵枢?五邪篇》“胁在肝，则两胁中痛82、胁痛的病机特点——肝气郁结，络脉失养83、胁痛特点：肝郁气滞——胀痛肝胆湿热——口苦恶心肝血瘀滞——刺痛肝阴不足——隐痛84、‘黄疸’病名始见于《素问?平人气象论》85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》 总体治则：祛湿、利小便86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》（程钟龄）88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念，“天行疫疠，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急89、‘积聚’始见于《内经》90、首先区别‘积’与‘聚’的是《难经?第五十五难》“积者五脏所生，聚者六腑所成——积属有形，聚属无形91、‘鼓胀’病名始见于《内经》92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。
93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱94、《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根95、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾96、头痛经脉分布：太阳（前）；少阳（两侧）；阳明；太阴（后）；少阴；厥阴（颠顶）97、关于‘头痛’的特殊名称：真头痛（脑出血）；暑温头痛（流行性脑炎）；春温（乙型脑炎）98、‘头痛’病名始见于《内经》《素问?风论》中谓之‘首风’、‘脑风’99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚100、眩晕始见于《内经》，谓之‘眩冒’101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》103、“诸风掉眩，皆属于肝——出自《素问?至真要大论》104、“眩运者，中风之渐也——出自《医学正传》105、中风始见于《内经》，以别名而论106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前108、“内风”立论——金元时期109、四大流派——张元素：病因为热刘河间：“心火暴盛”李东垣：“正气自虚”朱丹溪：“湿痰生热”110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀111、中风病机——气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。
112、中风与其他疾病的鉴别： 中风：（主证） 口舌歪斜 气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外 口辟：（面部症状）口眼歪斜 风寒痹阻络脉 痫证：（发作性） 口吐白沫无后遗症 肝风逆乱 痉证：抽搐强直；重者昏迷 邪壅经络；筋脉挛急 痿证：（发病缓慢）无精神症状 筋脉失养；弛缓不收 厥证：四肢厥冷；不省人事无后遗症 气机逆乱；阴阳气血不能顺接113、‘疟疾’病名始见于《素问?疟论》114、《神农本草经》记载：常山、蜀漆可治疗疟疾115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说，指出青蒿为治疗疟疾的主要药物116、“一岁之间，夫幼相苦，若染时行，变成寒热，名曰疫疟——出自《三因极一病证方论》117、“使邪气溃散，速离募原”——达原饮，出自《温疫论》（吴有性）118、疟疾的病位——半表半里，营卫之间，属少阳经119、‘水肿’始见于《内经》，称为‘水’分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’120、《素问?水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾，其末在肺121、“诸湿肿满，皆属于脾。
——出自《素问?至真要大论》122、“开鬼门，洁净腑——指水肿的治疗原则123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类124、“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈——出自《金匮要略》125、《济生方》（宋?严用和）提出‘阴水’‘阳水’说倡导‘温脾暖肾’治法126、《丹溪心法?水肿》“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水127、水肿病机要点——肺失通调；脾失转输；肾失开合；三焦气化不利128、阴水、阳水辨证要点： 阴水：缓、虚、内伤由下而上；按之如泥；兼：小便不利，大便溏薄 脾、肾 阳水：急、实、外邪。